Kontrastas MRI procedūros metu - kontrasto ir tinkamo pasirengimo tomografijai įvedimas

Kontrastinė medžiaga MRT metu leidžia paryškinti paveiktus organų ir kraujagyslių, esančių šalia uždegimo zonos, sritis. Kontrastas naudojamas vaizdų aiškumui pagerinti, metodas yra veiksmingas vėžinių navikų, metastazių ar kraujagyslių patologijų buvimui.

Kas yra MRI su kontrastu?

Tam tikrų ligų diagnozei reikia kontrastinės medžiagos įvedimo. Išsiaiškinus tyrimus galima išnagrinėti tiriamus organus. Šio metodo esmė yra pagerinti sveikų struktūrų apibrėžimą arba patologiškai pasikeitė. Kontrastinis MRT naudojamas tais atvejais, kai žmogaus organizmas turi aiškiai atskirti normalų audinį nuo patologinio audinio.

Medžiagos kontrasto poveikis pagrįstas tuo, kad auglio audinys geriau tiekiamas sveikam kraujui, jame kaupiasi kontrastas, o tai suteikia patologiją. Be to, tiriant kraujagyslių ligas būtina MRT su kontrastiniais preparatais.

Dažniausiai kontrastas švirkščiamas vieną kartą, tačiau yra ir kitų būdų: per burną, per tiesiąją žarną arba į veną, kai į veną sumontuojamas specialus švirkštas su nuolatiniu vaisto srautu.

Dėl kontrastingos medžiagos atlikto tyrimo gaunama serija vaizdų, tarp kurių yra milimetrų atstumai, todėl galima išsamiau išnagrinėti reikalingus organus ir struktūras 3D projekcijoje.

Įdiegus kontrastą, galite pamatyti visus mažus laivus ir kapiliarus, supaprastina diagnozę

Kontrastinių preparatų savybės

Kontrastas, kuris įvedamas į žmogaus organizmą - gadolinio, paprastai nesukelia alergijos, kitaip nei kiti jodo turintys agentai. Be gadolinio, kontrasto sudėtyje yra chelatinis kompleksas, jis leidžia vaistui tolygiai pasiskirstyti tiriamame audinyje ir išvengti pernelyg didelio kaupimosi organizme. Mūsų šalyje naudojami tokie kontrastingi vaistai: Omniscan, Magnevist, Gadovist.

Atliekant kontrastinę medžiagą, padidėja priimamų vaizdų informacijos turinys, pateikiama aiškesnė informacija apie navikų, metastazių buvimą ir leidžia įvertinti periferinį ir smegenų kraujotaką. Egzaminą skiria gydytojas, būtent jis nustato pasirengimo šiai procedūrai pobūdį.

Standartinė magnetinio rezonanso vaizdo MRT su kontrastu skiriasi:

  1. MRT su kontrastiniu agentu yra dažančiųjų medžiagų įvedimas į žmogaus kūną, remiantis gadolinio druskomis, tada diagnozuojama reikiama sritis. Tradicinei tomografijai nereikia įvesti jokių medžiagų.
  2. Tomato įvedimas gali užtrukti daugiau laiko, nei įterpiant kontrastą, o ne MRT be kontrasto.
  3. Nėščioms ir žindančioms moterims kontrastinės medžiagos įvedimas nerekomenduojamas, nes jis gali prasiskverbti per placentą arba pieną ir sukelti vaiko vystymosi patologijas.
  4. MRT sąnaudos su kontrastinės medžiagos įvedimu yra žymiai didesnės nei įprastinė tomografija.
  5. Kontrasto tyrimas suteikia aiškesnę idėją apie tiriamą struktūrą, pvz., Be kontrasto laivų MRI nesuteikia išsamios informacijos apie metastazių buvimą.
  6. Be kitų skirtumų, skirtumas yra pasirengimas kontrasto MRI. 2-3 valandas prieš diagnozę draudžiama gerti skysčius ir valgyti.

Ką rodo MRT?

MRT su kontrasto pagerinimu leidžia aiškiau ištirti tiriamus organus nuotraukose, kurios yra būtinos patikimai diagnozei nustatyti. Tyrimas padeda nustatyti tikslų auglių dydį ir vietą, jų struktūrą. Dažai patenka į patologinius audinius, todėl jų kontūrai tampa aiškesni.

MRT su kontrasto didinimu leidžia nustatyti insulto ir širdies priepuolio vystymąsi ankstyvosiose vystymosi stadijose, šis metodas yra efektyviausias šiose ligose. Vienas iš šios diagnozės privalumų yra gebėjimas atskirti normalų nuo pažeistų audinių dėl padidėjusio kraujo tekėjimo.

Kaip procedūra?

Prieš naudojant MRI su kontrastu, paruošimas yra būtinas: mažiausiai 3 valandas prieš diagnozę draudžiama valgyti maistą ir gėrimus. Rekomenduojama laikytis be angliavandenių dietos, kuri apima visišką kepinių, saldžių, šviežių daržovių ir vaisių atmetimą. Jei pacientui dažnai pasireiškia vidurių užkietėjimas ar padidėjęs vidurių pūtimas, prieš procedūros pradžią reikia vartoti vidurius ar aktyvuotą anglis. Pusė valandos prieš tyrimą reikia gerti antispazminius preparatus: No-silo, Papaverin.

Prieš tyrimą būtina pašalinti išorinius drabužius, visus papuošalus ir palikti metalinius prietaisus, kuriems bus suteiktas specialus spintelė. Toliau pacientui siūloma gulėti ant įtraukiamo stalo skaitytuvo.

Tada pacientas švirkščiamas į veną su kontrastiniu preparatu, pirmiausia atlikite jautrumo gadolinio tyrimui ir nurodykite svorį. Po dažų injekcijos pacientas gali jaustis lengvas. Po 5-10 minučių pradėkite tyrimą, kai kontrastinis komponentas išsklaido kraujotakos sistemą. Jei pacientui pasireiškia diskomfortas, baimė injekcijos, turite nedelsiant informuoti gydytoją.

Diagnostinė procedūra su kontrastine medžiaga gali trukti nuo kelių minučių iki valandos, priklausomai nuo tiriamo organo ir numatomos diagnozės. Gautų vaizdų dekodavimą atlieka radiologas, naudodamas kompiuterinę technologiją, rašo išvadą, kurioje nurodo visą informaciją apie tiriamo organo normą ir patologiją. MRT reikalauja gydytojo krypties, tačiau ją galima atlikti ir paciento prašymu.

Kontrastinės injekcijos metodai

Yra 2 būdai, kaip vartoti vaistą, naudojant MRI preparatą su kontrastu:

  1. Prieš pradedant tyrimą, atsižvelgiant į kūno svorį, medžiaga vieną kartą švirkščiama į veną.
  2. Bolus injekcija, vaistas švirkščiamas lėtai per visą tyrimą, įrankis yra su specialiu švirkšto purkštuku. Šis metodas plačiai naudojamas tyrimams.

Diagnostikos indikacijos - kodėl diagnostika?

Tyrimas parodytas:

  • įtariami onkologiniai navikai organizme;
  • kontrolė po operacijos;
  • metastazių ar patologinių skysčių buvimas, kuris rodo infekcinį procesą arba kraujavimą;
  • įtariami sąnarių sužalojimai, nugaros;
  • kraujagyslių ligos - susiaurėjimas ir trombozė, aneurizmos;
  • akmenų buvimas šlapimo takuose ir nervų sistemos patologijos;
  • tarpkūnių išvarža.

Tomatografo vartojimo kontraindikacijos

Procedūra negali būti taikoma visiems žmonėms, nes šis tyrimas turi tam tikrų kontraindikacijų:

  • metalo implantų, širdies stimuliatoriaus, insulino pompos, dantų protezų, klausos aparatų buvimas paciento kūno dalyje;
  • baimė dėl ribotos erdvės;
  • alergija kontrasto su MRI įvedimu;
  • nėštumas ir žindymas; sunki psichinė liga, epilepsija;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • bronchinė astma;
  • įvairios kraujo ligos - anemija, leukemija;
  • sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • paciento svoris didesnis nei 130 kg.

Kaip dažnai galiu atlikti MRT su kontrastine medžiaga ir ar šis tyrimas yra žalingas?

Procedūra apima organizmo ekspoziciją elektromagnetiniam laukui, jis skiriasi nuo rentgeno spindulių, kur naudojamas švitinimas. Magnetinės bangos neturi jokio neigiamo poveikio ir yra visiškai nekenksmingos žmonėms (jei nėra kontraindikacijų). MRT gali būti atliekamas taip dažnai, kaip reikia ligai. Prieš tomografiją būtina gauti gydytojo kreipimąsi ir po to atlikti reikiamą tyrimą.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu nerekomenduojama naudoti MRT su kontrastu

Nepaisant to, kad MRT su kontrastu grindžiamas saugiausios medžiagos - gadolinio, naudojimu, yra nedidelė nepageidaujamų reakcijų rizika:

  • alergijos kontrastiniams komponentams;
  • paraudimas ir patinimas injekcijos vietoje;
  • nedidelis niežėjimas;
  • sumažinti kraujo spaudimą;
  • galvos svaigimas;
  • deginimas ir ašarojimas akyse;
  • kosulys, čiaudulys;
  • dusulys.

Dažniausiai komplikacijų ir nepageidaujamų reakcijų nėra. Gadoliniumas vartojamas lėtai ir, kai būklė pablogėja, vaistas nedelsiant sustabdomas organizme. Dažniausiai procedūra nesukelia diskomforto, o tyrimo pabaigoje pacientas gali iš karto eiti namo.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas su kontrastu - modernus efektyvus metodas diagnozuojant daugumą ligų. Tai visiškai saugus pacientui. Tačiau yra tam tikrų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, kuriuos turėtumėte žinoti prieš atlikdami tyrimą. Dažniausiai MRI praeina be nepageidaujamų reakcijų, leidžia nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose, teisingai diagnozuoti ir nustatyti tinkamą gydymą.

http://metod-diagnostiki.ru/magnitno-rezonansnaya-tomografiya/osobennosti-obsledovaniya/kontrastnoye-veshchestvo-pri-mrt/

Intraveninė urografija: metodo esmė, tyrimo metodika

Intraveninė urografija yra rentgeno tyrimo metodas, kurį sudaro kontrastinio jodo turinčio preparato ir rentgeno vaizdų įvedimas į veną, leidžiantis išsamiau ištirti inkstų ir šlapimo takų būklę ir veikimą. Šio tipo tyrimai turi kitą pavadinimą - išsiskiriančią urografiją. Jis atspindi šio tyrimo metodo esmę - kontrastinių medžiagų parinkimą per inkstus ir šlapimo organus. Naudojant kontrastą, šios rūšies diagnozė yra pranašesnė už bendrąjį urografiją, kuri susideda iš įprastos rentgenogramos.

Iš šio straipsnio gausite informaciją apie procedūros principus, paruošimo ir įgyvendinimo metodus, intraveninės urografijos indikacijas ir kontraindikacijas. Šie duomenys padės suprasti šios diagnostikos procedūros esmę ir galite užduoti savo gydytojui klausimus.

Intraveninė urografija buvo įvesta į nefrologų ir urologų praktiką 1929 m. Laikui bėgant, ji pagerėjo, pasirodė geresnė ir saugesnė kontrastinė medžiaga, o metodas tebebuvo aktualus ir paklausus.

Intraveninės urografijos esmė

Intraveninėje urografijoje prieš atliekant rentgeno spindulius į paciento veną švirkščiamas jodo turintis kontrastas, kuris gerai išsiskiria per inkstus ir išsiskiria per šlapimo organus. Dėl savo kaupimosi šiuose organuose, kuris pastebimas tik po kelių minučių po injekcijos, gydytojas gali gauti informacinių nuotraukų.

Paprastai su intravenine urografija, pirmasis rentgeno spindulys imamas 5 minutes po kontrasto injekcijos, antras - 15 minučių po injekcijos, o trečias - po 20 minučių. Jei trečioje urogramoje yra kontrastinio narkotiko vėlavimas, tada 40-oje tyrimo minutėje gydytojas atlieka kitą šūvį.

Naudojant urografiją gauti vaizdai leidžia gauti šiuos duomenis:

  • organų forma ir kontūrai;
  • vystymosi sutrikimai;
  • inkstų dubens, šlapimtakio, šlapimo pūslės ir šlaplės struktūra;
  • šlapimo funkcija.

Intraveninės urografijos įvairovė

Kai kuriais atvejais vietoj įprastos intraveninės urografijos gydytojas gali rekomenduoti pacientui infuzijos urografiją. Tokio tipo diagnostikos procedūra gali būti nustatyta šiais klinikiniais atvejais:

  • sumažinti endogeninio kreatinino kiekį iki mažiau kaip 50 ml per minutę;
  • kontrasto aiškumo stoka;
  • karbamido klirenso sumažėjimas;
  • įtarimas dėl urogenitalinės sistemos apsigimimų.

Infuzijos urografija skiriasi nuo į veną, kad fotografuojant kontrastą į veną švirkščia ne srovėje, bet lašeliuose. Tam reikia sumaišyti su gliukozės tirpalu arba fiziologiniu tirpalu. Nuotraukos imamos tuo pačiu laiko tarpu, kaip ir klasikinėje intraveninėje urografijoje.

Kas lemia gautų vaizdų kontrastą

Kai kuriais atvejais, atliekant urografiją į veną ar infuziją, neįmanoma pasiekti norimo rentgeno vaizdų kontrasto. Šie veiksniai gali paveikti šį veiksnį:

  • kontrastinių medžiagų kokybė;
  • šlapimo takų būklė ir hemodinamika;
  • inkstų ar šlapimo pūslės funkcionalumą.

Kokios intraveninės urografijos nuotraukos bus rodomos

Atliekant intraveninę urografiją, galima gauti šiuos duomenis:

  • patologinių procesų puodeliuose, inkstų dubens ir kituose šlapimo organuose morfologinis vaizdas;
  • akmenų, patologinių židinių, svetimkūnių ir kitų formacijų vizualizavimas;
  • Su geru kontrasto kaupimu specialistas gali įvertinti organų funkcionalumą įvairiose patologijose (pielonefritas, sužalojimai, inkstų tuberkuliozė ir kt.).

Be to, intraveninė urografija yra būtina vaikų tyrimo procedūra. Dėl jos įgyvendinimo galima atmesti tokią procedūrą kaip aukštyn urografija, kuri atliekama tik intraveninės anestezijos metu.

Kokie patologiniai procesai leis nustatyti intraveninę urografiją

Tinkamai pasirengus pacientui, intraveninė urografija leidžia nustatyti šiuos patologinius procesus:

  • šlapimo sistemos sužalojimai;
  • akmenų buvimas įvairiose šlapimo sistemos dalyse;
  • įgimtos vystymosi anomalijos (pvz., šlapintuvų lenkimas ar dvigubinimas ir tt);
  • hidronefrozė;
  • gerybinių arba piktybinių navikų buvimas;
  • tuberkuliozės procesai;
  • šlapimo takų diskinezija;
  • svetimkūniai šlapimo pūslėje;
  • šlapimo pūslės divertikulas.

Indikacijos

Pacientui gali būti skiriama intraveninė urografija šiais atvejais:

  • lėtinės šlapimo takų infekcijos;
  • kraujas šlapime;
  • inkstų kolikas;
  • šlapimtakis;
  • inkstų navikai;
  • šlapimtakio liumenų obstrukcija;
  • enurezė;
  • nugaros skausmas arba pilvas;
  • arterinė hipertenzija;
  • trauminiai šlapimo organų sužalojimai;
  • nenormalus inkstų judumas;
  • įgimtos šlapimo organų anomalijos;
  • poreikį paaiškinti inkstų ir šlapimo takų ultragarso rezultatus;
  • stebėti chirurginio gydymo veiksmingumą;
  • įtariami naviko procesai dubens organuose.

Kontraindikacijos

Intraveninė urografija negali būti atliekama šiais atvejais:

  • alerginė reakcija jodui ir kontrastiniam agentui;
  • ūminis arba lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • sunki inkstų patologija, kartu su staigiu jų ekskrecijos funkcijų pažeidimu;
  • kepenų ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos organai ar kvėpavimas dekompensacijos etape;
  • žlugimo ar šoko būklė;
  • sepsis;
  • ūmaus glomerulonefrito stadija;
  • kraujavimas;
  • kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • tirotoksikozė;
  • radiacinė liga;
  • feochromocitoma;
  • vartojant vaistą Glucophagus cukriniu diabetu;
  • karščiavimas;
  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis;
  • amžiaus.

Jei neįmanoma atlikti urografijos, gydytojas gali rekomenduoti pacientui kitas diagnostines procedūras, pakeičiančias jį: ultragarsu, MRI, CT.

Kaip pasirengti procedūrai

Norint gauti kuo informatyvesnių intraveninio urografijos rezultatų, pacientas turi atlikti specialų mokymą prieš atlikdamas:

  1. Prieš tyrimą pacientas atlieka inkstų ir šlapimo analizę.
  2. Prieš 2-3 dienas iki procedūros atsisakykite imtis produktų, kurie skatina dujų susidarymą žarnyno kilpose ir išmatų kaupimąsi. Nuo dietos turėtų būti neįtraukti krakmoliniai ir miltų produktai, kopūstai, ankštiniai augalai, daržovės ir vaisiai dideliais kiekiais, juodoji duona, pieno produktai, gazuoti gėrimai ir alkoholis. Sorbentai gali būti naudojami siekiant sumažinti dujų susidarymą (aktyvuota anglis, Sorbex, balta anglis, Smekta ir tt).
  3. Norėdami išmušti prieš procedūrą, apribokite skysčių suvartojimą, kad padidėtų šlapimo nuosėdų koncentracija ir pagerėtų vaizdų kokybė. Kai kurie ekspertai nerekomenduoja apriboti skysčių suvartojimo, bet drėkina kūną, suvartodami mažiausiai 100 ml vandens kas valandą. Jų nuomone, tai padeda greičiau pašalinti kontrastą nuo kūno.
  4. Paskutinis patiekalas tyrimo pradžioje turėtų vykti ne vėliau kaip 18.00 val. Vakarienė turėtų būti šviesa.
  5. Naktį prieš bandymą atliekama alerginė reakcija į kontrastinę medžiagą, kuri bus naudojama tyrimo metu. Norėdami tai padaryti, pacientas yra švirkščiamas į veną 1-3 ml vaisto (dozė priklauso nuo naudojamų priemonių). Kartais tokį bandymą galima pakeisti odos testu - jodo panaudojimu ant odos.
  6. Naktį ir ryte prieš procedūrą atlikite valymo klizmą (kol nuvalysite vandenį). Kartais gydytojas gali rekomenduoti vartoti vidurius prieš dieną.
  7. Pusryčiai prieš procedūrą neturėtų būti gausūs. Geriau jį pakeisti sūrio sumuštiniu. Vanduo ir kiti gėrimai neturėtų būti vartojami (arba vartojami labai nedideliais kiekiais).

Jei būtina atlikti skubią intraveninę urografiją, tada prieš tyrimą pacientui suteikiama valymo klizma. Atlikus žarnyno judėjimą, pati procedūra atliekama.

Jei alerginės reakcijos tikimybė yra didelė, prieš keletą dienų pacientui prieš gydymą skiriami antihistamininiai vaistai, o ryte prieš bandymą - prednizolonas.

Kaip atliekama intraveninė urografija

Intraveninės urografijos procedūra atliekama specialiai įrengtoje patalpoje, kur, jei reikia, galima atgaivinti alerginę reakciją.

  1. Pacientas arba jo įgaliotas asmuo pasirašo oficialų sutikimą atlikti intraveninę urografiją.
  2. Pacientui siūloma iš savęs pašalinti visus metalo papuošalus ir daiktus (akinius, protezus ir kt.) Ir apsirengti jį vienkartiniais drabužiais.
  3. Jei pacientui pasireiškia nerimas ar skausmas, jie skiriami raminamuoju ar anestetiniu vaistu.
  4. Pacientas dedamas ant specialaus stalo. Kai kuriais atvejais tyrimas atliekamas stovint.
  5. Prieš pradedant vartoti kontrastinę medžiagą, peržiūrima inkstų apžvalga.
  6. Po to į paciento alkūnę į veną lėtai švirkščiama kontrastinė medžiaga 2-3 minutes.
  7. Pirmasis fotografavimas po kontrasto įvedimo atliekamas per 5-6 minutes. Esant inkstų funkcijos sumažėjimui, momentinė nuotrauka atliekama per 10-15 minučių.
  8. Toliau nuotraukos bus užfiksuotos 45–60 minučių. Jų skaičių nustato gydytojas individualiai. Paprastai per vieną procedūrą atliekama 3-5 kadrai.

Baigus tyrimą, diagnozės specialistas daro išvadą ir pateikia pacientui rezultatus. Tik išsamus paciento gydytojas, atlikęs išsamų vaizdų tyrimą, gali atlikti tikslią diagnozę.

Kaip atliekama infuzijos urografija?

Šio tipo tyrimų taktika daugeliu atžvilgių yra panaši į intraveninę urografiją. Tik su šia procedūra kontrastas į veną įšvirkščiamas ne srove, bet lašeliu.

Kontrastinės medžiagos dozė apskaičiuojama taip: 1 ml produkto 1 kg kūno svorio. Šis požiūris į kontrasto įvedimą leidžia aiškesnius ir informatyvesnius vaizdus net pacientams, kuriems yra sumažėjusi inkstų funkcija.

Tyrimui reikalinga kontrastinė dozė sumaišoma su 120 ml 5% gliukozės tirpalo (arba fiziologinio tirpalo). Gautas mišinys suleidžiamas 5-7 minutes. Po to, kai visa kontrastinės medžiagos dozė patenka į kraujotaką (po maždaug 10 minučių), imamasi rentgeno spindulių. Jų skaičių taip pat nustato gydytojas.

Kai kurie pacientai baiminasi, kad infuzijos urografija švirkščiama daug didesnė kontrasto dozė. Pažymėtina, kad tai nėra pavojinga pacientui, nes vaisto vartojimo laikas žymiai padidėja ir atsiranda bet koks nepageidaujamas šalutinis poveikis, todėl gydytojas gali greitai sustabdyti kontrasto srautą.

Kartais, įvedus tokius vaistus, pacientas turi karščio, galvos svaigimo ar pykinimo jausmą. Šie simptomai nėra kontraindikacija procedūros tęsimui, perduoti patys, nepalieka jokių pasekmių ir nėra alerginės reakcijos požymiai.

Kontrastiniai agentai urografijai

Švirkščiant į veną, gali būti naudojami tokie kontrastiniai preparatai, kurių sudėtyje yra jodo:

  • Yodixanol (arba Vizipak);
  • Jodopromidas (arba Ultravistas);
  • Urografin;
  • Triribinas;
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ir kt

Galimos nepageidaujamos reakcijos į kontrastinį vaistą

Tinkamai pasirengus intraveninei urografijai ir nustatant visas galimas kontraindikacijas, pasekmės po procedūros yra retos. Degimo pojūčių atsiradimas kontrasto injekcijos vietoje, karščiui, galvos svaigimui ir pykinimui, kurie yra kontrastinių medžiagų šalutinio poveikio požymis, visada pašalinamas atskirai ir nereikalauja, kad būtų nutrauktas tyrimui reikalingo vaisto vartojimas. Kai kurie pacientai, gavusios nuotraukas, burnoje skleidžia geležies skonį - šis šalutinis poveikis taip pat nėra pavojingas ir laikui bėgant pašalinamas be gydymo.

Ypač retais atvejais kontrastinio vaisto įvedimas gali sukelti alergines reakcijas, nes gali būti lengvas lūpų ir odos išbėrimas. Tokie simptomai yra lengvai pašalinami vartojant antihistamininius vaistus.

Dar mažiau retai po intraveninės urografijos atsirado inkstų nepakankamumo, arterinės hipotenzijos ir kvėpavimo sutrikimų atvejų.

Intraveninė urografija yra informatyvus, minimaliai invazinis, saugus ir prieinamas diagnostinis šlapimo organų tyrimas, kuris pagal savo veiksmingumą viršija tokius tyrimo metodus, kaip peržiūra (įprastinė rentgeno spinduliuotė) ir inkstų bei šlapimo takų ultragarsas. Procedūra nesukelia paciento skausmo ir retai lydi nepageidaujamų reakcijų atsiradimą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Skirti intraveninės urografijos įgyvendinimą gali urologas arba nefrologas. Tokios diagnostikos procedūros paskyrimo priežastis gali būti: nugaros skausmas, neaiškūs ultragarso rezultatai, kraujas šlapime, inkstų kolika, šlapimo takų ar inkstų akmenų požymiai ir pan.

http://myfamilydoctor.ru/vnutrivennaya-urografiya-sut-metoda-metodika-provedeniya-issledovaniya/

Inkstų rentgeno spinduliuotė - kaip tai atliekama, kas rodo


Inkstų, turinčių kontrastą, rentgeno spinduliai yra patikimiausias diagnostikos metodas nustatant visų esamų diagnostikos metodų šlapimo takų ligas. Radiologinis arsenalas turi daug inkstų, dubens, šlapimo pūslės ir šlapimo kanalo būklės tyrimo metodų.

Šiais tikslais sukurta daug kontrastingų metodų. Jie apima urografo įvedimą į veną arba šlapimo kateterį. Visa tai detaliau pateikiama straipsnyje.

Ką inkstų rentgeno spinduliuotė su kontrastinės medžiagos įvedimu

Rentgeno spinduliai rodo anatominę struktūrą ir sutrikusią inkstų ekskreciją. Šiuolaikiniai tyrimo metodai leidžia nustatyti židinio ir šlaplės radionuklidus.

Kokie rentgeno metodai nustato inkstų ligą:

  • apžvalgos vaizdas;
  • Kontrasto pirouretrografija;
  • intraveninė urografija (cc urografija);
  • retrograde ureterografija;
  • rentgeno rentgenograma.

Ką rodo peržiūros programa

Tyrimo urografija atliekama be kontrasto. Kai ji nufotografuoja šlapimo sistemos organų vietą. Paveikslėlyje yra šios patologinės sąlygos:

  • dubens ir šlaplės akmenys;
  • inkstų praleidimas ar išstūmimas;
  • inkstų dvigubinimas arba hipoplazija (hipoplazija);
  • nenormali šlapimo pūslės struktūra;
  • netipinis šlapimo kanalo eigas.

Apskaičiuota nuotrauka taip pat leidžia išskirti laisvų dujų buvimą pilvo ertmėje. Tokie duomenys rodo skubią patologiją - žarnyno sienos perforaciją (sunaikinimą). Apklausos pagalba chirurgai nusprendžia, ar reikia atlikti operaciją, kad būtų pašalinti inkstų akmenys, arba jei patologija gali būti gydoma konservatyviais vaistais.

Kas yra intraveninė urografija su kontrastu

Intraveninė (cc) urografija atliekama su kontrastu (urografinu arba omnipacku), įterptu į ulnar veną. Kontrastinė medžiaga išsiskiria iš organizmo per šlapimo sistemą, todėl „apšviečia“ anatomines struktūras.

Priešingai, Urografii atlikite šiuos veiksmus:

  • pirmasis fotografavimas atliekamas 7-ąją minutę po kontrasto įvedimo;
  • antrasis - 15-ąją minutę;
  • trečiasis - 21-ąją minutę.

Toks poveikis yra būtinas norint išsiaiškinti inkstų išskyrimo (šlapimo) funkciją. Fiziologiškai šlapimo sistema po 30 minučių turėtų visiškai pašalinti medžiagą į šlapimo pūslę.

7-ąją minutę kontrastas patenka tik į dubenį. 15-ąją minutę pasiekiamas glaudus dubens ir šlaplės užpildymas, leidžiantis atsekti dubens puodelių būklę, šlaplės pėdsaką ir padėtį. Pasirodo, puikus kontrasto kulka, kurią lengva skaityti radiologas. Tai rodo ne tik anatominę struktūrą, bet ir urografinį judėjimą.

21-ąją minutę inkstų rentgenograma atspindi šlapimo pūslės būklę.

Tarp gydytojų šis metodas gavo keletą specifinių pavadinimų - urografija uv (intraveninis), į veną išskiriamas rentgeno spindulys.

Kaip atlikti radiologinį šlapimo takų tyrimą

Urostereografija retai naudojama. Šis metodas yra nuoseklių nuotraukų serija 6-7 cm atstumu nuo ankstesnio. Ekspozicija sukuria animuotą vaizdą, kuris yra gerai peržiūrėtas naudojant stereo.

Dėl nuolatinio šlapimo judėjimo per šlapimo takus sunku gauti gerų rentgenografinių tyrimų su urstereorenografiniais tyrimais, todėl šis metodas nėra plačiai naudojamas.

Kas rodo urstereoregentografiją:

  • akmenys;
  • dubens (pireloektazijos) ir puodelių (hidrokalicozės) išplitimas;
  • navikų ir tuberkuliozės.

Kas yra retrogradi ureterografija?

Retrogradinė ureterografija - rentgeno metodas, skirtas diagnozuoti šlapimo takų ligas, jei įtariama betono (akmenų), patinimas

ar kitas švietimas šlaplėje (šlapimo kanalas).

Kaip daryti retrogradinę ureterografiją:

  • kateteris įterpiamas per šlapimo takus;
  • per jį yra kontrastinis agentas;
  • pacientas užima Fowler poziciją;
  • po 30 sekundžių atliekama radiografija.

25–30 sekundžių užpildo šlapimtakio kontrastą. Ilgiau veikiant „šviesiai“ medžiagai, sumažėja apklausos diagnostinė vertė.

Kas yra kontrasto pireletrografija

Kontrasto pirouretrografija - tai rentgeno diagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti kontrasto būklę dubens ir šlaplės būklę. Procedūra apima kontrastinių medžiagų įvedimą per urologinius kateterius Nr. 4, 5, 6 (Charriera skalė).

Pageidautina, kad kontrasto pireletretrografijai būtų naudojamas kateteris Nr. 5. Jo kalibras yra pakankamas normaliam šlapimo nutekėjimui per dubens perpildymą. Prieš įvedant urographin ar omnipack, turėtumėte pateikti apžvalgą apie inkstus. Jis parodys kateterio distalinės dalies vietą. Tai rodo, ar reikia atlikti šlapimo takų kontrastą.

Urografinas pristatomas grynoje formoje, neleidžiančioje atsirasti šlapimo sistemos dubenio dubens struktūros spazmams.

Šlapimo takų radiologinio tyrimo savybės:

  • urografinas naudojamas mažai koncentracijai;
  • didelio intensyvumo medžiaga sukuria „metalo“ šešėlį;
  • intensyvios avarijos padidina diagnostikos klaidų skaičių;
  • užtenka atlikti 20% tirpalo tyrimą;
  • Idealiu atveju urografijai naudojami dujiniai ar skysti kontrastai - triotrastas, sergozinas, širdies ir kraujagyslių sistemos.

Šiuolaikiniuose kontrastinguose preparatuose yra trys arba daugiau jodido grupių. Jie sudaro aiškius šešėlius. Poliatominė struktūra sukuria šlapimo struktūrų kontrastinį vaizdą.

Šlapimo sistemos rentgeno paruošimas

Pasiruošimas inkstų rentgeno spinduliuotei skirtingiems radiologams skiriasi. Paprasčiausias būdas apima šį procedūrų sąrašą:

  • žarnyno valymas pasiekiamas klampomis ryte (2-3 val. prieš tyrimą) ir vakare;
  • skysčių suvartojimo apribojimas gali padidinti šlapimo tankį ir padidinti tyrimo kontrastą;
  • Radiocontrasto vaistai turi diuretinį poveikį, todėl šlapimo pūslės užpildymas vandeniu yra kontraindikuotinas.

Virškinimo trakto valymui gali būti naudojami farmaciniai preparatai: Fortrans, Espumizan. Jų dozę ir vartojimo dažnumą turėtų nustatyti gydytojas.

Apytikslė šlapimo takų diagnostikos schema ir rezultatų interpretavimas

Šiuolaikinė inkstų ligos rentgeno diagnostika grindžiama stebėjimo ir intraveninės urografijos naudojimu.

Apytikslė radiologo įvaizdžio aprašymo schema:

  1. Inkstų vieta ir dydis.
  2. Organų lokalizavimas ortostatiniuose vaizduose (gulėti ir stovėti).
  3. Anatominių struktūrų su kontrastu įvertinimas.
  4. Dubens, šlaplės ir šlapimo pūslės dydžio tyrimas.
  5. Susiaurėjimo ir patologinių formacijų nustatymas.
  6. Organų būklės nustatymas visuose minutės vaizduose.
  7. Šlapimo pūslės užpildymo nustatymas 21-ąją minutę.

Apibendrinant reikia pažymėti, kad inkstų rentgeno spinduliuotė skiriama tik pagal indikacijas, kai pacientui yra ūminis nugaros skausmas arba kita rimta patologija. Radiodiagnostika su kontrastine medžiaga gali sukelti šlapimo takų gleivinių dirginimą.

http://x-raydoctor.ru/rentgen/bryushnaya-polost/obsledovanie-pochek-s-kontrastom.html

Kontrastas rentgeno spindulių - paciento pasirengimas ir rentgeno stadijos su kontrastu

Statistikos duomenimis, tokio tipo rentgeno diagnostikos populiarumas kasmet didėja. Per pastaruosius 15 metų tam tikrų vidaus organų ir sistemų tyrimo metu kontrastingos medžiagos buvo naudojamos 5 kartus dažniau.

Tokiu būdu galite gauti tikslesnę informaciją apie tai, kas vyksta kūno viduje. Pacientui skiriama tam tikra dažiklių dozė, o po to tęsiama diagnozė.

Kas yra kontrastinis rentgeno spindulys - diagnostikos metodo atradimo istorija

Kontrastinė rentgenograma yra rentgeno tyrimo metodų derinys, kurio pagrindinis bruožas yra kontrastinių medžiagų naudojimas. Taigi gydytojas gauna didelės diagnostinės vertės vaizdus.

Praėjusio šimtmečio pabaigoje amerikiečių profesorius Moses Swick sukūrė naują šlapimo sistemos tyrimo metodą, į kurį įeina į veną vartojamas kontrastas. Nurodytasis jodo turintis vaistas buvo perkeltas iš kraujo į inkstus, šlapimo pūslę ir šlapimo takus, užtikrinant jų vizualizaciją rentgeno spinduliuose. Svik siūlomus pakeitimus įgyvendino Vokietijos gydytojas Arturas Bintzas, 1929 m. Pristatytas Vokietijos urologijos draugijos kongrese.

1931 m. Vokietijos chirurgas ir urologas Werneris Frosmanas patikrino savo paties širdies kateterizacijos metodą. Toks eksperimentas buvo karūnuotas sėkme ir pažymėjo angiokardiografinės diagnozės pradžią.

MRI ir CT kontrastinės medžiagos pirmą kartą matė pasaulį praėjusio amžiaus 80-ajame dešimtmetyje.

Remiantis šios medžiagos įvedimo technologija, yra dviejų tipų kontrastas:

  1. Invazinė. Užtikrina gleivinės ar odos pradūrimą. Šiuo atveju švirkščiamas reikalingas vaistas.
  2. Neinvazinis. Tai laikoma ne trauminiu metodu. Spalvos patenka į organizmą per burną arba per klizmą į tiesiąją žarną.

Specifinė rentgeno kontrastinių medžiagų savybė yra jų sugebėjimas absorbuoti rentgeno spindulius, atsirandančius iš minkštųjų audinių.

Šie vaistai skirstomi į dvi dideles grupes:

  1. X-ray neigiamas. Praktika tiriant virškinimo trakto organus, šlapimo sistemą. Kontrastinė medžiaga čia gali būti bet kokia dujos.
  2. Rentgeno spinduliai teigiami. Juose yra sunkių cheminių elementų, kurie užtikrina geresnį rentgeno absorbciją. Šiandien populiariausi yra netirpūs (bario sulfatas) ir jodo turintys dažikliai.

Video: skrandžio radiografija su bariu

Kontrastinės radiografijos esmė - ką tyrime diagnozuojama?

Aptariama technika leidžia:

1. Ištirti kūno kraujagysles, kad būtų galima įvertinti jų bendrą būklę.

Naudojant šį tyrimo metodą, į paciento kraujagyslę įterpiamas kateteris, po kurio nedelsiant infuzuojamas kontrastas.

Dažnai dažiklis naudojamas 3 kartus. Rentgeno fotografavimas tuo pačiu metu atliekamas labai greitai.

  • Ištirti smegenų arterijų struktūrą ir jų kraujotakos kokybę. Laiku diagnozuojant nerimą keliančius simptomus galima išvengti sunkių sutrikimų, susijusių su smegenų kraujotaka.
  • Ištirti širdies arterijas, kad būtų galima tinkamai gydyti širdies darbus.
  • Ištirti inkstų arterijas dėl papildomų kraujagyslių, kraujagyslių, kraujagyslių, inkstų patologinių navikų. Tokiu atveju kontrastinis agentas švirkščiamas per kateterį, kuris anksčiau yra įdedamas į šlaunies arteriją.
  • Patikrinkite apatinių galūnių venų veikimo kokybę.

2. Ištirti kontrastuojant krūties kanalus

Toks diagnostinis įvykis vadinamas ductography, galactography arba radiopaque mammography.

Dažiklis yra švirkščiamas per kateterį, kuris dedamas į krūtinės kanalą, esantį ant spenelių.

3. Ištirti darbo kokybę, virškinimo trakto organų struktūrą.

Tyrimo metu galite gauti informaciją apie gleivinės būklę; skrandžio, stemplės ir plonosios žarnos forma ir kontūrai; įvertinti jų toną ir judrumą.

Pagrindinis nagrinėjamo tyrimo komponentas yra bario sulfato suspensija. Priklausomai nuo kontrasto tipo, gali būti naudojamas milteliai, sumaišyti su vandeniu ir paimti prieš pat diagnozę, arba paruošta vandens suspensija, kuri nuosekliai panaši į storą grietinėlę.

Pastarasis pakabos tipas yra naudojamas atliekant dvigubą kontrastą, o jo savybės išlieka 3-4 dienas.

4. Ištirti storąją žarnyną irrigoskopija dėl randų, vystymosi anomalijų, patologinių navikų, fistulių buvimo

Šiuo metodu taip pat galima nustatyti vėžį ir gerybinius navikus kepenyse, blužnyje, moterų reprodukcinės sistemos organuose; žr. žarnyno pūslelius, kraujavimą virškinimo trakte.

Kad atliktumėte tokį tyrimą, į žarnyną įvedamas tiesiosios žarnos tirpalas. Pacientas gali jausti tam tikrą diskomfortą dėl pilvo ertmės iškraipymo, noro išmatuoti - tai normalu. Pirma, gydytojas imasi tikslinių nuotraukų, tada - viso krūtinės ląstos tyrimas.

Po ištuštinimo atliekamas kitas rentgeno spindulys, kurio dėka galima ištirti storosios žarnos gleivinę ir įvertinti jo gebėjimą susitarti.

5. Ištirti kraujo nutekėjimą ligoms, susijusioms su erekcijos funkcija, siekiant nustatyti atrofuotų ar sklerotinių sričių lokalizaciją

Iš pradžių, siekiant užtikrinti erekciją, į lytinį organą, tada - su jodu turinčius vaistus, įvedamas cajerject.

6. Ištirti moterų dubens organų struktūrą: kiaušintakius, kūną ir gimdos kaklelį

Ši procedūra atliekama atsižvelgiant į menstruacinį ciklą.

Jodas turintis vaistas patenka į gimdos ertmę per specialų kanulą.

7. Apžvelgti paciento, kuriam diagnozuota urologinė patologija, šlapimo sistemos organus.

Tokiu atveju kontrastinis agentas yra švirkščiamas į veną prie alkūnės.

Gydytojo įsakymu galima atlikti atskirus šlaplės, šlapimtakių ir prostatos tyrimus. Tokiais atvejais dažiosios medžiagos tiekiamos per šlaplę.

Kai kuriais atvejais ši procedūra dėl savo skausmo atliekama pagal bendrąją anesteziją.

Rentgeno indikacijos su kontrastine medžiaga - visos ligos ir patologijos, kurioms numatytas tyrimas

Yra keletas kontrastinės radiografijos tipų. Kiekvienas iš jų turi keletą nuorodų.

Aptariamas diagnozės tipas gali atskleisti šias patologijas:

  • Aneurizmai.
  • Kepenų, inkstų, kasos, urogenitalinės sistemos, odos, blužnies, kvėpavimo sistemos organų vėžys.
  • Tulžies takų užsikimšimas arba jų liumenų susiaurėjimas.
  • Aortos struktūros defektai, kraujagyslių tinklelis.
  • Lėtinių arterijų ligos.
  • Kraujo krešulių susidarymas kraujagyslių liumenyje.
  • Širdies defektai: įgimtas ir įgytas.
  • Urolitizė.
  • Platus uždegiminis procesas organizme.
  • Išeminė širdies liga.
  • Sunkūs inkstų sutrikimai, kuriuos gali sukelti vėžys, tuberkuliozė arba policistinė inkstų liga, uždegiminiai procesai ir kt.
  • Varikozės.
  • Išvaržos: bambos, pooperacinės ir stemplės išvaržos.
  • Anemija
  • Gastritas arba skrandžio opa.
  • Krono liga.
  • Žarnyno obstrukcija.
  • Lėtinis arba ūminis priedo uždegimas.
  • Hemorojus.
  • Stuburo navikai (polipai, adhezijos, vėžys), taip pat fistulės, abscesai.
  • Impotencija
  • Vyrų ir moterų nevaisingumas.
  • Peyronie sindromas.
  • Moterų lytinių organų struktūros defektai.
  • Tuberkuliozė (įskaitant lytinius organus).
  • Reguliarus kraujospūdžio padidėjimas.
  • Streptokokinė infekcija.
  • Diabetas.

Kontrastinė radiografija gali būti skiriama, jei pacientas turi šiuos skundus:

  1. Apatinių galūnių prakaitavimas, skysčio kaupimasis nežinomos kilmės pilvaplėvėje yra priežastis, dėl kurios priešprieša prastesnė vena cava.
  2. Vidinis kraujavimas.
  3. Galvos skausmas, kurį lydi pykinimas, galvos svaigimas, alpimas. Tokiais atvejais nurodoma smegenų kraujagyslių angiografija.
  4. Vidaus organų sužalojimas.
  5. Trofinių opų buvimas ant kojų, kurių priežastis nebuvo nustatyta. Panaši patologinė būklė pacientams atliekama flebografija.
  6. Iš spenelių išsikrovimas, plombų buvimas krūtų apčiuopiant.
  7. Niežėjimas, reguliarus pilvo skausmas, pykinimas.
  8. Viduriavimas - ar nuolatinis vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas.
  9. Niežulys išangėje.

Kontraindikacijos su radiografija su kontrastu ir galimomis komplikacijomis

Tokio tipo diagnozė turi daug kontraindikacijų. Priklausomai nuo tiriamojo ploto, kontrastinės medžiagos tipas gali būti skirtingas.

  • Padidėjęs jautrumas vaistams, įskaitant jodą.
  • Inkstų, širdies ar kepenų nepakankamumas.
  • Ūmus uždegiminis procesas tame rajone, kuriame jie planuoja įvesti kontrastinę medžiagą.
  • Sunkūs psichikos sutrikimai.
  • Trombų susidarymas, kurį lydi uždegiminiai reiškiniai kraujagyslių sienose.
  • Su kraujo krešėjimu susiję sutrikimai - kai atliekama genorourinės sistemos analizė.

Atliekant širdies kraujagyslių tyrimą, bendras kontrastinių rentgeno spindulių naudojimo apribojimų sąrašas papildomas šiomis sąlygomis:

  1. Lėtiniai negalavimai, opos ir cukrinis diabetas ūminėje stadijoje.
  2. Nekontroliuojami aukšto kraujo spaudimo išpuoliai.
  3. Endokarditas.
  • Širdies ritmo sutrikimai.
  • Širdies arterijų vientisumo pažeidimas.
  • Kraujo krešulių susidarymas vainikiniame kraujagyslėje.

Spalvų įterpimas į kraujagysles yra pilnas kraujavimas punkcijos vietoje ir ateityje susidaro hematoma.

Kontrastavus kepenų ir tulžies taką, pacientas gali patirti skundus dėl:

  1. Pykinimas
  2. Nedidelis pilvo skausmas.
  3. Karšta blykstė į galvą.

Bario preparatų naudojimas draudžiamas, jei gydytojas abejoja dėl virškinimo trakto vientisumo.

Šių medžiagų patekimas į pilvaplėvę gali sukelti peritonito atsiradimą.

Jei kontrastinė rentgenografija apima dujų naudojimą, pacientas neturėtų turėti glaukomos ar prostatos adenomos.

  • Nėštumas
  • Opinis kolitas su ryškiu simptominiu vaizdu.
  • Somatiniai nukrypimai.
  • Žarnyno sienos perforacija.

Rentgeno preparatas su kontrastine medžiaga - rekomendacijos pacientams prieš ir po tyrimo

Pasiruošimas organizmo kraujagyslių rentgenografiniam tyrimui susideda iš šių priemonių:

  1. Suteikti gydytojui informaciją apie esamas alergines reakcijas, taip pat apie tam tikrų vaistų priėmimą.
  2. Visą dieną prieš manipuliavimą visiškai atmetamas aštrus, riebūs, rūkyti maisto produktai ir miltų produktai. Per šį laikotarpį dieta turėtų būti grūdų ir lengvųjų sriubų. Kontrastuojančių pusryčių dieną negali būti.
  3. 14 dienų prieš procedūrą, jūs turite susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų naudojimo 1 dieną - nuo rūkymo.
  4. 12 valandų prieš cholerafiją (tulžies takų tyrimą) pacientui skiriama biltrasto: į veną arba per burną. Prieš egzaminą atliekami 2 klizmai: vakare ir 2 valandos iki diagnozės. Kai kuriais atvejais taip pat gali būti skiriami raminamieji ar miego tabletės.

Urogenitalinės sistemos kontrastinis tyrimas dažnai atliekamas naudojant bendrąją anesteziją. Tokiu atveju pacientas turi nutraukti valgyti maistą 8 valandas prieš procedūrą ir sumažinti suvartojamo skysčio kiekį.

Atlikus kontrastingumą kraujagyslėse, pacientas klinikoje lieka mažiausiai 6 valandas.

http://www.operabelno.ru/kontrastnyj-rentgen-podgotovka-pacienta-i-etapy-vypolneniya-rentgenografii-s-kontrastom/

Kas yra toks geras inkstų rentgeno spindulys

Inkstų rentgeno spinduliai yra vienas iš diagnostikos metodų, leidžiantis įvertinti jo organo struktūrą ir struktūrą, patologines formacijas. Rentgeno tyrimas, atliekamas įvedant kontrastinę medžiagą, padeda išsiaiškinti inkstų funkcinį gebėjimą, taip pat gauti tikslius duomenis apie jų struktūrą.

Nedelsiant išreikškite, kad inkstų rentgeno spinduliuotė su juo pasižymi tam tikra spinduliuotės apkrova, todėl reikia atkreipti dėmesį į preparatą. Tai nėra toks saugus organizmui kaip ultragarsas, todėl jis atliekamas pagal griežtas nuorodas. Šiuo atveju šis metodas nėra alternatyva sonologiniams tyrimams: skirtingi rentgeno ir ultragarso tipai papildo inkstų ligų pobūdį. Tai reiškia, kad ultragarso dažnai nepakanka diagnozei išsiaiškinti, ir reikia papildomos diagnostikos.

Straipsnyje bandysiu paliesti visus klausimus, susijusius su šio tipo tyrimais, įskaitant:

  • jo metodus ir porūšius
  • kaip pasirengti moksliniams tyrimams
  • kaip atliekama procedūra
  • kokio rezultato galima gauti
  • rezultatų kopija
  • Rentgeno spinduliuotės funkcijos esant inkstų akmenų simptomams
  • kas yra anechoic formavimasis inkstuose
  • x-ray vaikams
  • apskaičiuotos rentgeno kainos

Jei turite kokių nors papildymų, komentarus laukiate. Pradėkime.

Kas yra inkstų rentgeno spinduliuotė

Yra keletas šio tyrimo rūšių. Konkrečio metodo pasirinkimą atlieka gydytojas, priklausomai nuo organo patologijos pobūdžio, inkstų ligos simptomų.

  1. Apžvalga momentinė nuotrauka. Tai pilvo rentgeno spinduliuotė, kuri leidžia jums peržiūrėti inkstus be kontrastinės medžiagos įvedimo. Atlikti tyrimai po žarnyno valymo.
  2. Kompiuterinė inkstų tomografija (CT). Tai yra tyrimo metodas, atliekamas naudojant specialius prietaisus, pagrįstus rentgeno spinduliais. Šiuo atveju diagnozė atliekama remiantis kūno sluoksniuotos struktūros tyrimu. Toks tyrimas nereikalauja paruošimo, tai yra optimalus būdas nustatyti inkstų navikus ir nustatyti jų vystymosi stadiją. Skirtingai nuo kitų rentgeno spindulių metodų, CT yra brangi diagnozė.
  3. Inkstų rentgeno spinduliuotė su kontrastine medžiaga naudojama tiksliai vizualizuoti inkstų struktūras ar indus. Jis atliekamas įvairiais būdais, kaip aprašyta toliau. Reikia kruopštaus paruošimo, atliekama vaikams ir suaugusiems pagal griežtas indikacijas tik specializuotose klinikose.

Inkstų kontrasto tyrimas

Yra keletas tokių tyrimų tipų, priklausomai nuo to, kaip ir kokiu tikslu kontrastas įvedamas. Taigi, kontrastinis rentgeno spindulys inkstų gali turėti šiuos pavadinimus.

1. Intraveninė urografija

Tyrimas atliekamas taip: į veną švirkščiama jodo turinti medžiaga (kontrastas), jis užfiksuojamas inkstais ir išsiskiria su šlapimu. Per pirmąją minutę nufotografuotose nuotraukose nieko dar nėra matoma - jodas pasiekė tik inkstus.

Tačiau po 5 minučių inkstų dubuo ir šlapimtakiai yra visiškai užpildyti jodu - jie yra aiškiai matomi urogramoje (vadinamoji momentinė nuotrauka). Jei reikia, nuotraukos šiek tiek kartojasi, kad pamatytumėte, kaip atrodys šlapimo pūslė. Toliau stebėkite, kaip rodomas kontrastas.

Jei sutrikusi inkstų funkcija (tai būtina iš anksto išaiškinti naudojant kraujo ir šlapimo tyrimus), tada kontrastas švirkščiamas lėtai, kad nebūtų perdozuotas, stebint šlapimo sistemos vaizdą. Tai vadinama infuzijos urografija.

Šis tyrimas turi kontraindikacijų:

  • jodo alergija
  • širdies nepakankamumas
  • nėštumo
  • kraujavimas
  • laktacijos laikotarpiu
  • sunkus inkstų nepakankamumas
  • inkstų nepakankamumas
  • skydliaukės hiperfunkcija.

Daugiau apie šį tyrimo metodą galite skaityti straipsnyje apie inkstų urografiją.

Jei po kontrasto įvedimo į veną pastebima, kaip ji išryškės šlapinimosi metu, šis tyrimas vadinamas makšties cistografija.

2. Tiesioginė pirelografija

Šis tyrimas yra daug geresnis nei urografija, padeda vizualizuoti inkstų puodelius ir dubenį. Yra 2 šio metodo porūšiai:

  1. Retrogradinė pirelografija. Kontrastas švirkščiamas per kateterį, teka į šlapimo srautą, dažomas šlaplės, šlapimo pūslės, šlapimtakių, dubens ir inkstų puodeliai. Kadangi yra infekcijos pavojus, šis metodas nenaudojamas diagnozuojant kraują šlapime, šlapimo sistemos uždegiminiai procesai.
  2. Kontrasta inkstų rentgeno spinduliuotė, kuri į inkstus yra švirkščiama adata arba kateteriu. Metodas turi tokį pavadinimą, nes kontrastas teka per šlapimo srovę.

Inkstų angiografinis tyrimas

Tai taip pat yra rentgeno spinduliuotė, priešingai, tik pastarieji yra įterpiami į indus ir juos dėmės. Toks inkstų rentgeno tyrimas yra būtinas norint ištirti ne inkstų struktūrą, o jų kraujagysles. Šis metodas taip pat reikalingas norint vizualizuoti inkstų navikų indus.

Yra keli metodo potipiai:

  1. Bendra angiografija. Tokiu atveju kateteris, per kurį bus įvestas kontrastas, per šlaunies arteriją patenka į aortą, jo galas yra tiesiai virš išleidimo vietos iš inkstų arterijų aortos.
  2. Selektyvi angiografija: į inkstų arteriją įterpiamas kateteris.
  3. Selektyvi venografija. Norint gauti inkstų venų vaizdą, kateteris tiesiogiai maitinamas į juos per žemesnę vena cava.

Kada išbandyti

  • jei jūsų nugaros skauda
  • šlapimas su gleivėmis ar krauju
  • šlapimo kvapas
  • akių vokų, kojų patinimas
  • šlapinimosi diskomfortas
  • kraujo tyrimų sutrikimai
  • inkstų ultragarsu ir šlapimo pūslės ultragarsu.

Kokia patologija padės nustatyti rentgeno spindulius

Ką rodo inkstų rentgeno spinduliai:

  • šlapimtakio simptomai: tiksli lokalizacija, akmenų forma
  • dažnų šlapimo takų infekcijų priežastis
  • būklė po inkstų akmenų

Ką reikia padaryti prieš tyrimą

Pasiruošimas inkstų rentgeno tyrimui prasideda 2-3 dienas iki nustatytos dienos. Tai yra tai, kad visi maisto produktai, didinantys vidurių pūtimą, neįtraukiami į maistą:

  • bulvių
  • ankštiniai augalai
  • kopūstai
  • švieži vaisiai
  • gazuoti gėrimai
  • pieno
  • juoda duona
  • bandelės

Pasiruošimas inkstų rentgeno spinduliams tiems, kurie kenčia nuo vidurių užkietėjimo, taip pat papildytas tuo, kad vidurių užkietėjimas turėtų būti atliekamas prieš 3 dienas. Jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms tai gali būti sennos preparatai (fiziologinis tirpalas), fiziologinio tirpalo viduriai („Purgenas“, magnio sulfatas milteliuose). Pagyvenusiems ir silpniems žmonėms geriausias variantas yra vartoti laktuliozės vaistus: Prelaksan, Laktuvit, Dufalak, Normase.

Paskutinis patiekalas prieš inkstų rentgenogramą yra 18:00. Po to vakare, taip pat ryte, prieš inkstų rentgeno spinduliuotę atliekamas klizmas.

Kaip atliekamas tyrimas?

Kaip padaryti, kad inkstų rentgeno spinduliai šiek tiek skiriasi, priklausomai nuo to, kokio tipo tyrimai bus atliekami.

Apklausos radiografija atliekama taip: paciento juostelės yra ties juosmeniu, atsiduria ant specialaus stalo, po juo padedama juosta su rentgeno filmu. Jei reikia, taip pat imama vertikali fotografija.

Urografija yra sudėtingesnis tyrimas. Prieš tiriant inkstus, pacientas jautrumas jodui. Tam 1 ml kontrastinio preparato švirkščiama į poodį po oda, kuri švirkščiama į veną. Į kitą ranką švirkščiama 1 ml fiziologinio tirpalo. Po 20 minučių įvertinkite rezultatą: daugiau nei 3 mm skersmens paraudimas neturėtų būti vienoje pusėje. Jei taip, pradėkite kontrastinės medžiagos įvedimą į veną.

Prieš urografiją jie įspėja, kad asmuo turėtų stebėti jų sveikatos būklę: deginimas, pykinimas, veido paraudimas yra įprastos reakcijos variantas, tačiau jie neturėtų būti stiprūs. Jei žmogus jaučia sunkų kvėpavimą, odos niežulį, sloga ar vandeningas akis, jei sausas kosulys pradeda kankinti, arba ant odos atsiranda dėmių, tyrimas turėtų būti sustabdytas.

Pirelografija taip pat atliekama po išankstinio intraveninio jodo turinčios medžiagos bandymo. Neigiamos reakcijos atveju (ty jei nėra alergijos) įterpiamas šlapimo kateteris, per kurį švirkščiamas kontrastas. Jis jaučiasi diskomfortas aukštyje virš barelio, išilgai šlaplės.

Antikorozinė pyelografija apima paciento įvedimą į lengvą anesteziją, po kurios vietinis anestezija įterpia kateterį į inkstus, per kurį švirkščiamas kontrastas.

Ekskrecijos urografija ir pirelografija apima tam tikro intervalo šūvių seriją. Kai kurie iš jų guli, kai kurie - vertikalioje padėtyje. Procedūros trukmė yra apie 1–1,5 valandos.

Tyrimo duomenų interpretavimas

Apklausos rentgeno spinduliai

Inkstai paprastai matomi tik 60% pacientų. Jie atrodo kaip šešėliai, kurie turėtų būti išdėstyti:

  • kairėje - 12 krūtinės ir 2 juosmens slankstelių
  • dešinėje - nuo pirmojo iki trečiojo juosmens slankstelio (ty dešinysis inkstas yra žemiau kairiojo).

Šiuo atveju viršutiniai organų poliai yra arčiau stuburo.

Organų šešėliai yra vienodi, kontūrai yra aiškūs.

„Brokeback“ inkstas yra normos variantas.

Uretrai neturėtų būti matomi. Prostata - taip pat. Šlapimo pūslė nustatoma tik tuo atveju, jei jis turi šlapimą.

Juostos, kalcifikacijos vietos, akmenys - neturėtų būti.

Retrografinė pyelografija ir ekskrecijos urografija

Tokiu atveju, inkstų dubuo yra matoma, normalus tokiu pačiu mastu kaip ir inkstų šešėlis.

Ampulio formos dubens, kurio talpa yra 6-10 ml, arba jos šakinis tipas, kurio tūris yra 3-4 ml, yra individualūs normos variantai.

Šlapimtakiai yra kontrastuojami: jų anatomija yra vizualizuota, išėjimo vieta ir įteka į šlapimo pūslę. Jie neturėtų būti išplėsti, juose paprastai nėra akmenų. Taip pat vertinama, ar yra kontrastas, viršijantis šlapimo sistemą (inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės plyšimų atveju).

Kai kontrastas patenka į šlapimo pūslę, vertinama jo forma (turėtų būti suapvalinta), kontūrai (turėtų būti lygūs).

Rentgeno inkstų akmenys

Jei inkstai ir šlapimtakiai yra rentgeno spinduliuotės kontrastas, jie jau gali būti aptikti naudojant rentgenogramą. Tai akmenys, sudaryti iš kalcio ir šlapimo rūgšties druskų.

Koncentracijos, susidedančios iš cistino, oksalo rūgšties druskų arba fosfatų, naudojant tyrimo vaizdą gali būti nematomos. Atkreipkite dėmesį į šią aplinkybę, nes laiškuose dažnai užduodu klausimą, kodėl rentgeno spinduliai nieko nerodo.

Dujos žarnyne, skaičiuoklės vieta, gali trukdyti matyti akmenį, kai jo šešėlis yra ant stuburo slankstelių. Taip pat yra klaidingų teigiamų duomenų, nes pats inkstas yra normalus, nes toks vaizdas nėra matomas. Tada, imant akmenį, imama limfmazgių arba venų srities užsikimšimas pilvo ertmėje, inkstų suskirstymo centrai ir druskų kaupimasis tuberkuliozės atveju.

Kontrastingos šlapimo sistemos rentgeno studijos padeda atskirti akmenis nuo kitų rentgeno spindulių kontrastinių medžiagų. Po tam tikro laiko atlikta urografija ir pirelografija parodo ne tik skaičiavimų lokalizaciją, bet ir šlapimo takų persidengimo laipsnį.

Kas yra anechoinis ugdymas inkstuose?

Tai yra terminas, naudojamas ultragarsu, kai kalbama apie skystį turinčią formaciją. Paprastai šis žodis reiškia inkstų cistą, tačiau diagnozei išaiškinti dažnai reikalingi kiti tyrimo metodai.

Taigi, anechoic formavimas, esantis viršutinio organo poliaus regione, gali būti inkstų cistas arba diafragmos cistas, kepenys arba blužnis. Švietimas aplink inkstus gali būti hematoma. Taip pat gali būti atvejų, kai panašus žodis apibūdina cistinį vėžį arba intracistinį kraujavimą.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atliekamas Doplerio tyrimas ir kompiuterinė tomografija.

Tyrimo su vaikais ypatybės

Inkstų rentgenograma vaikams skiriasi nuo suaugusiųjų tyrimų.

  1. Vaikai beveik niekada nesimato fluoroskopijos (žiūrint be rentgeno vaizdo), tik rentgeno spinduliai.
  2. Jis atliekamas tik pagal indikacijas, atlikus ultragarso tyrimą.
  3. Dažniausiai vaikui skiriami raminamieji vaistai lengvai anestezijai.
  4. Pakartotiniai tyrimai bando daryti dideliais intervalais.
  5. Tyrimas atliekamas pas gydytoją, dažniau - du - radiologas ir anesteziologas.
  6. Mažiems vaikams reikia padėti vaikui padėti. Paprastai jų vaidmuo yra tėvai, dėvintys apsauginius švino prijuostes.
  7. Jodo turintis kontrastas skiriamas apskaičiuota doze, atsižvelgiant į vaiko kūno svorį.
  8. Kaip paruošimas prieš tyrimą, rekomenduojama ne tik atlikti dvigubą valymo klizmą. Per 1-2 dienas prieš tyrimą vaikas, pavyzdžiui, „Espumizan“, skiriamas amžiaus dozei, o valandą prieš procedūrą jie išleidžia ventiliacijos vamzdelį.
  9. Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, likus 2 dienoms iki egzamino, kepta mėsa, ankštiniai augalai, kompotas, sultys ir vaisių grūdai yra atšaukiami dietoje.
  10. 6-8 val. Prieš išskiriant urografiją ribojamas skysčių suvartojimas.
  11. Rentgeno spinduliuose galite paimti 1-2 žaislus ir žinduolį.
  12. Taip pat būtina į butelį paimti pieną arba skystą pieno košę: jei žarnyne yra tiek daug dujų, užpildant skrandį tokiu turiniu, situacija gali būti išsaugota.

Inkstų rentgeno spinduliai: vidutinė kaina yra:

  • tyrimo urografija: 500-2500 rublių
  • ekskrecijos urografija: 2700-5000 rublių
  • retrogrado pyelografija: 1300–8000 rublių
  • antegrade metodas: 1200-3000 rublių
  • Inkstų angiografija: 9000–35000 rublių.

Apibendrinant, iš savo patirties galiu pasakyti, kad prieš operaciją pašalinti oksalato akmenį inkstuose, be ultragarso, reikėjo rentgeno, kad būtų galima išaiškinti akmens padėtį. Tai būtina, kad chirurgas žinotų, kur nukreipti savo veiksmus. Manau, kad tai yra būtina urolitizės gydymui apskritai.

Taigi, inkstų rentgeno spinduliuotė yra labai informatyvus metodas daugelio šios poros organų ligų diagnozavimui. Yra keletas šio tyrimo modifikacijų, kurių kiekvienas turi savo požymius ir veikimo ypatybes. Metodas atlieka spinduliuotės apkrovą, todėl turi tam tikrų apribojimų ir daugybę kontraindikacijų.

http://mkb-net.ru/rentgen-pochek.html

Daugiau Straipsnių Apie Venų Varikozė