Hemoraginis vazulitas vaikams ir suaugusiems - gydymas, nuotrauka

Visos nuotraukos iš straipsnio

Hemoraginis vaskulitas dažnai paveikia vaikus, jie dažniausiai yra sunkūs ir kelia grėsmę komplikacijoms. Suaugusiems patologija yra mažiau ryški, nors jie taip pat turėtų būti perspėję ir kreiptis į gydymą, kai tik pasirodys pirmieji šiame straipsnyje aprašyti pasireiškimai.

Imuninis vaskulitas turi daug veislių, kurių vienas vadinamas hemoraginiu. Ši liga yra labiausiai paplitusi vaikams, nors ir suaugusiems ji taip pat pasireiškia, ji atsiranda dėl pernelyg didelio imuninių ląstelių gamybos prieš didelį įsiskverbimą į kraujagyslių sieneles.

Dažnai patologija pasireiškia vaikui po to, kai jam buvo ūminis tonzilitas, gripas, gerklės skausmas ar skarlatina. Jei pabrėžiame vaikų amžių ir lytį, kuri dažniausiai serga, tai yra 4-11 metų berniukai. Gydymo metu labai svarbu stebėti mitybą, kuri ūminiu laikotarpiu dažnai reikalauja hospitalizavimo.

ICD-10 kodas - Hemoraginis vazulitas D69.0

Priežastys

Hemoraginis vaskulitas yra aseptinė patologija, ty ji nėra susijusi su jokios infekcijos ar viruso patologiniu poveikiu. Jis susidaro, nes kapiliarai yra uždegti dėl per didelio imuninės sistemos poveikio jiems. Akivaizdu, kad toks nestandartinis imuniteto poveikis yra labiau būdingas vaikams, nes suaugusiam asmeniui apsauginės funkcijos jau yra kalibruotos ir nesukelia tokio pastebimo žalos pačiam organizmui.

Pagrindiniai vaikų ir suaugusiųjų kraujagyslių kraujagyslių pažeidimo požymiai yra kapiliariniai kraujavimai, sumažėjęs kraujagyslių koaguliacijos sutrikimas dėl kraujotakos sutrikimų mažose arterijose.

Visi veiksniai, sukeliantys vaskulitą, yra susiję su:

  • Komplikacijos po to, kai žmogus turi infekcinę ar virusinę ligą, taip pat parazitinį ar bakterinį pažeidimą.
  • Maisto alergijos poveikis, kuris yra gana tipiškas vaikams.
  • Hipotermijos ar vakcinacijos poveikis.
  • Genetiniai, kuriuos sukelia paveldimas polinkis.

Prieš hemoraginį vaskulitą vyksta procesas, kuriame susidaro pernelyg dideli imuniniai kompleksai. Šie elementai patenka į kraujotaką ir cirkuliuoja su juo per visą kūną dėl didelio jų skaičiaus, jie palaipsniui deponuojami vidinėse arterijose, ir šis procesas stebimas tik mažuose laivuose. Kai atsiranda patologija, atsiranda uždegiminės reakcijos požymių.

Hemoraginis vaskulitas yra be vizualių pasekmių, kai uždegimas kraujagyslių sienelė palaipsniui tampa plonesnė ir praranda elastingumą. Dėl to padidėja jo pralaidumas, todėl atsiranda spragų ir trombų nuosėdų, kurios yra pagrindiniai vaskulito požymiai ir kurie atsiranda po oda.

Hemoraginio vaskulito tipai

Remiantis pagrindiniais vaikų ir suaugusiųjų simptomais ir simptomais, vaskulitas paprastai vadinamas:

  • Odos
  • Bendra
  • Pilvas, pilvo skausmas
  • Inkstai
  • Sujungta, kai stebima aukščiau aprašytų skirtingų apraiškų suma.

Srauto sparta lemia tokį klasifikavimo tipą, pagal kurį ši liga yra:

  • Žaibas trunka keletą dienų
  • Ūmus, trunka apie mėnesį
  • Ilgas, kai pasireiškia daugiau nei 60–70 dienų
  • Pasikartojanti, ypač būdinga vaikams, kai liga vėl atsiranda po tam tikro laiko
  • Lėtinis, su simptomų išsaugojimu ilgiau nei metus, kai periodiški paūmėjimai

Simptomai vaikams ir suaugusiems

Pradžioje atsiras pagrindinių požymių, kurie pasireiškia hemoraginiu vaskulitu, dažnis:

  • Visais ligos atvejais stebimi odos paviršiaus bėrimai ir dėmės.
  • Dažniausiai pastebima sąnarių skausmas kulkšnies srityje
  • Skrandžio skausmas 55% atvejų
  • Inkstai patiria trečdalį pacientų, kuriems yra hemoraginis vaskulitas.

Ligos ypatybė yra ta, kad ji gali pataikyti į bet kurio organo ar paviršiaus kapiliarinius indus, todėl dažnai pasireiškia jo simptomai ir požymiai inkstuose, plaučiuose, akyse ir net smegenyse. Jei vidaus organai nėra paveikti ir yra tik išorinių apraiškų, ligos eiga laikoma palankia. Vaikams atsiranda daugiau komplikacijų.

Visuomet pasireiškia odos simptomai, kaip pagrindiniai vaiko ir suaugusiųjų požymiai, ir dažnai jie susidaro po to, kai buvo paveikti vidaus organai. Labiausiai būdingas sytkos paviršius yra 1–2 mm dydžio mažų kraujo kraujavimas, vadinamas purpura. Tokie išsiveržimai jaučiami palpacijos metu, jie yra simetriški ir iš pradžių paveikia kojas ir kelius. Tais atvejais, kai gydymas nevykdomas, pereikite pirmiau. Purpura dažnai derinama su kitų tipų bėrimu, vadinamu vezikulitu, eritema ir kartais susidaro net nekrozinės zonos.

Hemoraginio vaskulito atveju, trijų ketvirtadalių atvejų kojų kulkšnies ir kelio sąnariai kenčia, o tai jau paveikė pirmą savaitę po patologijos pradžios. Šio pažeidimo simptomai skiriasi, kartais viskas apsiriboja tik nedideliu skausmingu diskomfortu, kitose situacijose, kai smulkios yra paveiktos didelėmis sąnarėmis, yra didelis pažeidimas su stipriais skausmais, kurie trunka keletą dienų. Privalumas yra tas, kad net vaikus po vaskulito nėra sąnarių deformacijų, galinčių paveikti jų funkcionalumą.

Hemoraginis vaskulitas yra sunkiausias su skrandžio ir žarnų pažeidimais. Sunkus pilvo skausmas sukelia šių organų sienų kraujavimą. Skausmai yra mėšlungis, įprasta jų pasireiškimo vieta yra bambos sritis, apatinė pilvo dalis. Jų prigimtis primena priedėlio uždegimą arba žarnyno obstrukciją. Vidutinė skausmo trukmė esant virškinamojo trakto pažeidimams yra 2-3 dienos, nors kartais jie trunka iki pusantros savaitės. Papildomi simptomai yra pykinimas ir kraujo pėdsakai vėmime ir išmatose. Viena iš komplikacijų yra kraujavimas iš žarnyno, dėl kurio kraujospūdis smarkiai krenta, o ligoninėje reikia skubiai gydyti.

Inkstai ir plaučiai su hemoraginiu vaskulitu kenčia retai. Jei taip atsitinka, pasireiškia glomerulito simptomai ir kosulys su dusuliu.

Vaikų ir suaugusiųjų simptomų skirtumai

Vaikų ir suaugusiųjų kūnai šiek tiek kitaip reaguoja į ligą, todėl yra tam tikras skirtumas patologijos eigoje ir raidoje.

Vaikams

  • Šios ligos debiutas labai sparčiai vystosi ir toliau tęsiasi.
  • Kūno temperatūra pakyla trečdaliu atvejų.
  • Pilvo skausmui juos lydi viduriavimas su krauju.
  • Vaikui yra daug didesnė inkstų pažeidimo tikimybė.

Suaugusiems

  • Liga prasideda nepastebėta, nes simptomai išnyksta ir lengvi.
  • Žarnyno problemos dažnai nepasireiškia (vienas iš dviejų atvejų) ir apsiriboja tik viduriavimu.
  • Su inkstų pažeidimu yra didelė difuzinių pokyčių tikimybė, kuri dažnai sukelia inkstų nepakankamumą.

Nuotraukos

Pagrindinės išorinės hemoraginio vaskulito apraiškos atsiranda ant kojų, sukels kelias nuotraukas, rodančias, kaip atrodo patologija.

Nuotraukos 1, 2. Hemoraginis vaskulitas kojose

3, 4. Raudonas bėrimas vaikui ir vyrams klubuose

Komplikacijos

Jei nebus imtasi jokių priemonių ligai gydyti, tai gali sukelti tokias pasekmes:

  • Žarnyno obstrukcija
  • Pankreatitas
  • Esamų žarnyno ir skrandžio opų perforacija
  • Peritonitas
  • Postegmoraginė anemija
  • Užsikimšę trombų indai, vedantys į įvairius organus ir dėl jų išemijos
  • Įvairūs smegenų sutrikimai ir neuritas
Kad būtų išvengta tokių sunkių komplikacijų, gydymas turi prasidėti, kai atsiranda pirmieji kraujagyslių vaskulito požymiai. Jūs neturėtumėte kreiptis į savęs gydymą, nekontroliuojant vartoti neteisingus vaistus arba apsiriboti tik tradiciniais gydymo būdais, nes, jei tai nepablogins situacijos, tai tikrai nulems laiko praradimą.

Diagnostika

Jei suaugusieji ar vaikai įtaria hemoraginį vaskulitą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jis atliks pirminį tyrimą ir nukels jį į siaurus specialistus. Neįmanoma neabejotinai atsakyti į klausimą „Kuris gydytojas gydo kraujagyslių kraujagyslę?“ Kadangi gydymas paprastai apima ligos labiausiai nukentėjusių organų gydymą, bendrą viso proceso koordinavimą atlieka terapeutas arba rhematologas. Iš siauriausių gydytojų patologiją dažniausiai gydo dermatologas, neurologas ir gastroenergas. Be to, konsultacijos su imunologu prieš gydymą ir po jo, siekiant įvertinti bendrą imuninės sistemos būklę, nepažeis.

Po tyrimo ir pirminio patikrinimo atliekami įvairūs diagnostiniai tyrimai:

  • Koagulograma, nes jie vadina suaugusiųjų ar vaiko kraujo tyrimą koaguliacijai
  • Patikrinkite cirkuliuojančius imuninius kompleksus
  • Įvairių klasių imunoglobulino rodiklių analizė
  • Biochemijos kraujo tyrimas

Be to, negalima išvengti bendro kraujo tyrimo, kuriame ypatingas dėmesys skiriamas baltųjų kraujo kūnelių, rezultatams.

Gydymas

Palyginus nedidelių hemoraginio kraujagyslių pasireiškimo vaikams ir suaugusiems gydymas apima ambulatorinę terapiją, tačiau būtina likti lovoje. Tuo pačiu metu yra numatyta speciali dieta, kuri neapima mėsos, žuvies, kiaušinių, alergiją sukeliančių produktų ir gydymo vaistais. Jei liga yra ūminėje stadijoje, tai galima veiksmingai gydyti tik stacionariniu stebėjimu, nes ši situacija dažnai siejama su sunkiais patologiniais vidaus organų pažeidimais ir reikalauja specialių vaistų.

Terapinių priemonių rinkinys labai priklauso nuo stadijos, kurioje yra vaskulitas, ir tokie ligos padaliniai:

  • Pradėjimas, remisija arba atkrytis
  • Pažeidimas yra paprasta oda, sumaišyta, ar tai veikia inkstus.
  • Kokie sunkūs klinikiniai simptomai - lengvi, vidutinio sunkumo ar kelis bėrimus, sąnarių skausmas (artritas), įvairių organų skausmas. Sunkus, kai yra nekroziniai procesai, recidyvai, stiprus skausmas žarnyne ir kitose vietose, kraujo pėdsakai.
  • Patologijos trukmė yra ūmaus (iki 60 dienų), užsitęsusi (iki šešių mėnesių), lėtinė.

Narkotikai

Kai atliekamas vaistas:

  • Išskaidyti, kad plonas kraujas ir užkirsti kelią kraujo krešuliams
  • Heparinas
  • Fibrolinozės aktyvatoriai
  • Jei liga yra labai sunki, naudokite kortikosteroidus.
  • Citostatikai naudojami retais atvejais.

Gydymo trukmė skiriasi. Paprastai vaikai traktuojami ilgiau, suaugusiems jis trunka mažiau laiko. Tačiau vidutiniškai lengva forma gali būti išgydoma per 2,5–3 mėnesius, vidutiniškai viena - per šešis mėnesius, sunkus - iki vienerių metų.

Hemoraginio kraujagyslių gydymo sudėtingumas yra vaistų, kurie turi įtakos pagrindinio patologinio proceso eigai, trūkumas, priklausomai nuo to, kur jis stebimas.

Dieta

Gydymo metu būtina pašalinti papildomą organizmo jautrumo padidėjimą. Tai pasiekiama naudojant dietą, kuri neįtraukia tokių aktyvių produktų kaip apelsinai, mandarinai, šokolado produktai, kavos gėrimai, patogūs maisto produktai, taip pat viskas, ką pacientas netoleruoja.

Esant sunkiam inkstų nepakankamumui arba pilvo skausmui, gastroenterologas nustato papildomus mitybos apribojimus.

Prognozė

Kai vaikas ir suaugęs žmogus yra jautrūs hemoraginiam vaskulitui, procesas yra gana ilgas, tačiau tuo pačiu metu jis yra sukurtas ir didelė tikimybė garantuoja teigiamą rezultatą. Vis dėlto, žinoma, mirtys yra žinomos, pavyzdžiui, kai žarnyno kraujavimas išsivysto per ūminį kursą, kurio metu tuo pačiu metu infarktas, todėl būtina gydyti ligą pirmųjų požymių atsiradimu. Tai ypač pasakytina apie vaikus, nes jauniems pacientams ši liga yra sunkesnė.

Vienas iš dažniausių vaskulito komplikacijų yra lėtinis inkstų nepakankamumas, kuris atsiranda, jei organą paveikė ūminis kursas. Tuo pačiu metu ypatinga nuosėdos šlapime dažnai išlieka dar kelerius metus po gydymo.

Autorius: svetainės redaktorius, data spalio 18, 2017

http://103med.ru/stati/sosudy/gemorragicheskij-vaskulit-u-detej-lechenie

Hemoraginio vaskulito požymiai pagal ICD-10

Terminas „hemoraginis vaskulitas“ pirmą kartą atsirado sovietinėje medicinos literatūroje 1959 m., Dėka reumatologo Nasonovos. Pati liga 1837 ir 1874 m. Tyrinėjo vokiečių gydytojai Schönlein ir Genoch, todėl liga buvo kilusi iš Schönlein-Genoch ligos. Jis taip pat vadinamas alerginiu ar reumatiniu purpuru.

Hemoraginis vaskulitas yra sisteminių ligų grupė ir sukelia kapiliarų ir mažų kraujagyslių uždegimą. Srauto metu sienos išsisklaido, o tai sukelia kraujavimą po oda arba organų sienų viduje.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje jis žymimas kodu D69.0.

Hemoraginio vaskulito veislės

Gydytojai šią ligą klasifikuoja pagal 3 požymius.

Lokalizavimas

  1. Oda ir sąnariai.
  2. Maža ir stora žarna (pilvo sindromas).
  3. Inkstai.

Plėtros rodiklis

  1. Keletą dienų - žaibas.
  2. 1-3 mėnesius - ūmus.
  3. Per šešis mėnesius - užsitęsęs.
  4. 1 metus ar ilgiau - lėtinis.

Paciento sunkumas

  • 1 laipsnis - lengvas;
  • 2 laipsnis - vidutinė;
  • 3 laipsnis yra sunkus.

Priežastys ir provokuojantys veiksniai

Pagrindinė vaskulito priežastis yra imuninių kompleksų buvimas kraujyje. Jie yra antigenų ir antikūnų „ryšys“. Sveikame organizme jų skaičių kontroliuoja fagocitinė sistema. Bet su pašalinių medžiagų (antigenų) pertekliumi jie tampa per daug ir ji neturi laiko juos pašalinti. Tai lemia jų įsiskverbimą į vidinę kraujagyslių sienelę ir vėlesnę šios vietos uždegimą.

Pagrindinis provokuojantis alerginio purpuros veiksnys yra gerklės, plaučių ligos: ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, tonzilitas ir kt.

Kita provokuojančių veiksnių grupė yra alerginė reakcija į maistą, vaistus, vakcinacijas, vabzdžių įkandimus, buitines chemines medžiagas.

Simptomai

Hemoraginio vaskulito pasireiškimas gali būti suskirstytas į dvi grupes: bendras ir specifinis. Pirmasis yra temperatūros kilimas iki 38-40 ° C, apsinuodijimas, apetito stoka, silpnumas.

Antroje grupėje yra:

  • bėrimas;
  • sąnarių, pilvo, inkstų sindromai;
  • plaučių pažeidimai, nervų sistema.

Būdingi išbėrimai yra pagrindinis požymis, kad kraujagyslėse yra kraujagyslių. Išbėrimas yra daugybė rūdžių spalvų taškų. Kiekviena iš jų turi 2 mm skersmens apskritimą ir pakyla virš odos paviršiaus. Jie gali susivienyti tarpusavyje ir formuoti didelių dydžių dėmės iki sveikų plotų tarp jų nebuvimo. Jis atsiranda daugiausia ant kojų odos (kojos dalis, esanti žemiau kelio). Be gydymo, palaipsniui pakyla, apimantis klubus, sėdmenis ir apatinę nugaros dalį.

70-90% atvejų sąnarių sindromas pasireiškia kartu su išbėrimais ir sukelia kelio, kulkšnies ir kitų sąnarių, taip pat gretimų raumenų skausmą.

Kai pilvo sindromas veikia virškinimo organus ir pasireiškia virškinimo trakto ligoms būdingi simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, kraujavimas iš virškinimo trakto. Taip pat galima išreikšti skyles žarnyno sienose arba peritonitu.

Inkstų sindromas sutrikdo inkstų funkcionavimą. Jis pasireiškia trečiąją ligos raidos savaitę, t.y. po likusių vaskulito apraiškų. Inkstų pažeidimas pasireiškia įvairių baltymų atsiradimu šlapime.

Labai retais atvejais liga paveikia plaučių ir smegenų kraujagysles. Pirmuoju atveju jį išreiškia kraujavimas ir kraujavimas kūno sienose.

Antra, sunkūs galvos skausmai gali sukelti encefalopatiją, polineuropatiją, traukulius, elgesio pokyčius ir širdies priepuolį.

Gydymas

Vaskulito gydyme dalyvauja du specialistai: terapeutas ir reumatologas. Jei pasireiškia pilvo ir inkstų sindromas, gali prireikti papildomų konsultacijų su gastroenterologu ir nefrologu.

Siekiant išgydyti ligą, gydytojas naudoja du metodus: hipoalerginį mitybą ir vaistus. Pirmuoju atveju siekiama sumažinti į organizmą patekusių alergenų skaičių. Idealiu atveju rekomenduojama vartoti maistą pacientams, sergantiems skrandžio opa - stalo numeris.

Antruoju atveju vaistai mažina simptomus ir sulėtina patologinius procesus. Tai apima:

  1. Tiklopidinas, dipiridamolis - neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.
  2. Nikotino rūgštis - stimuliuoja fibrino formavimosi ir kraujo krešulių išsiskyrimo procesą.
  3. Heparinas - sumažina kraujo krešėjimą.
  4. Deksametazonas, prednizolonas - reguliuoja imuninę sistemą.
  5. Antibiotikai - antrinės bakterinės infekcijos gydymui.

Gydymo trukmė svyruoja nuo 2 mėnesių iki metų, priklausomai nuo sunkumo. Jei jis buvo pradėtas laiku, komplikacijų tikimybė yra labai maža.

Hemoraginis vaskulitas yra liga, kuri paveikia kapiliarų ir mažų laivų sienas. Jam priskirtas ICD-10 kodas yra D69.0. Jis atsiranda dėl per didelio imuninės sistemos darbo. Pagrindinis simptomas yra specifinis rūdžių spalvos bėrimas, kurį sukelia poodinė kraujavimas. Jis taip pat pasireiškia virškinimo organų ir inkstų vientisumo pažeidimu.

Siekiant nesukelti hemoraginio vaskulito, pagrindinė sąlyga yra subalansuotos mitybos laikymasis, savalaikis medicininis patikrinimas ir testavimas.

http://dermatologiya.su/vaskulity/gemorragicheskiy-po-mkb-10

Hemoraginio kraujagyslių klasifikacija pagal ICD-10

Schönlein-Henoch liga (alerginė purpura) yra sisteminė hemoraginė kraujagyslė, turinti įtakos odos ir poodinio riebalinio audinio, sąnarių, virškinimo sistemos, inkstų kraujotakai.

Daugelio mikrotrombovaskulitų atsiranda bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms, o tarp vaikų iki 16 metų gydoma apie 25 iš 10 000 ligų. Pirmieji kenčia po kapiliarinių venulių, tada patys kapiliarai ir arterioliai yra trečioje vietoje už pažeidimo dažnio.

ICD 10 kodas: D69.0 Alerginis purpura, anafilaksinis vaskulitas, Schönlein-Genoch purpura.

Tarptautinės ligų klasifikacijos pagal 10-ąsias versijas sisteminis vaskulitas skirstomas pagal ligos vietą, formą ir sudėtingumą. Hemoraginis vaskulitas yra pirminė (savaiminio autoimuninė patologija) ir antrinė (dėl kitos ligos).

Ant kūno atsiranda hemoraginis bėrimas, o liga oficialiai vadinama vaskulitu.

Pagal ICD 10, atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, išskiriami:

  • panvaskulitas (pokyčiai įvyksta visame laive);
  • endovaskulinė (endotelio kenčia - vidinis indo rutulys);
  • perivaskulitas (audinio uždegimas aplink indą);
  • mezovaskulitas (paveiktas mezoteliumas - vidurinis indo pamušalas).

Etiologija

Hemoraginio vaskulito pagrindas yra kraujagyslių hiperreaktyvumas, kuris reiškia pernelyg didelį jautrumą endogeniniams ir eksogeniniams faktoriams. Jei organizmo imuninė sistema yra susilpnėjusi, infekciniai agentai (streptokokai, stafilokokai, patogeniniai grybai ir kt.) Turi neigiamą poveikį kraujagyslių sienoms. Kai kurie mokslininkai mano, kad alerginės reakcijos (maistui ar vaistams) yra hemoraginio kraujagyslių rizikos veiksniai. Lėtinės ligos, taip pat infekcijos židiniai, pvz., Dantų žaizdos, vakcinacijos, virusinės ligos, sukelia imuniteto sumažėjimą, dėl kurio atsiranda sisteminis vaskulitas.

Hemoraginis vaskulitas laikomas liga, kuri yra mažų kraujagyslių imuninio vaskulito rūšis ir kuriai būdingas padidėjęs imuninių kompleksų susidarymas.

Patogenezė

Hemoraginio vaskulito mechanizmas pagrįstas imuninės sistemos nepakankamumu. Antigenas (alergenas) patenka į susilpnintą organizmą, o antikūnai, kurie sudaro imuninį kompleksą ant venulių, kapiliarų ir arteriolių sienelių, susidaro perteklius, atsižvelgiant į jo išvaizdą. Aukšto molekulinio imuninio komplekso poveikis kraujagyslėms yra neigiamas, o mažos molekulinės - sunaikina kūno audinius, o hemoraginis vaskulitas (pagal ICD 10 D69.0) yra daug daugiau.

Jei neutrofilai ir makrofagai nesugeba sunaikinti imuninių kompleksų, jie ir toliau yra kraujotakoje. Uždegiminių mediatorių išsiskyrimas veda prie kraujagyslių išplitimo, kuris prisideda prie kraujagyslių sienelių retinimo. Dažniausiai pasireiškia odos mikrovaskuliacija, didelių sąnarių, virškinimo trakto ir inkstų. Laivo sienelė tampa pralaidi eritrocitams, į procesą įtraukta hemostazės sistema, kuri sukelia kraujo krešulių susidarymą.

Simptomai

Hemoraginį vaskulitą (ICD 10 - kodas D69.0) apibūdina kraujagyslių uždegimas, gali atsirasti bet kurioje žmogaus kūno dalyje. Liga pasižymi keliais sindromais, kurie kiekvienu konkrečiu atveju gali pasireikšti įvairiomis priemonėmis:

Dažniausios hemoraginio vaskulito priežastys yra susijusios su infekcinių medžiagų poveikiu.

  • pilvo;
  • inkstų;
  • plaučių pažeidimas ir smegenų forma (rečiau).

Būdingas odos sindromo požymis yra papulinis-hemoraginis bėrimas. Jis simetriškai veikia apatines galūnes, sėdmenis, šlaunis, daug rečiau eina į liemenį. Hemoraginiai bėrimai pasižymi panašiomis savybėmis ir struktūra, kartais lydimi pūslių ir odos nekrozės išvaizda. Vėliau jie padengiami pluta, kuri savaime išnyksta, palieka ją bjauriai pastebima pigmentacija.

Su tipiško išbėrimo atsiradimu atsiranda skausmas, susiformavęs dideliuose sąnariuose. Skausmas išnyksta po išbėrimo, sunkiais atvejais jis gali būti nuolatinis.

Trečias dažniausiai pasitaikantis simptomas yra vidutinio sunkumo pilvo skausmas, kuris per dieną gali išeiti

Trečdalis pacientų skundžiasi vadinamojo pilvo sindromo atsiradimu. Asmenį staiga sukelia sunkus pilvo skausmas, panašus į susitraukimą, kuris neišnyksta po antispazminių vaistų. Kraujavimas prasideda žarnyno sienoje, kurią lydi vėmimas su kraujo priemaišomis, kraujo išmatomis (melena). Dėl to kraujospūdžio sumažėjimas, galvos svaigimas, anemija, leukocitozė. Pilvo skausmas turi sisteminį pobūdį, jis savaime prasiskverbia per 2-3 dienas, o tai padeda diferencijuoti hemoraginį vaskulitą ir virškinimo sistemos organų ligas. Suaugusiems žmonėms pilvo sindromas yra rečiau nei vaikams, tačiau tai yra daug sunkiau, net peritonitu.

Inkstų sindromas yra paslėptas po glomerulonefrito su krauju šlapimu, jį lydi nugaros skausmas. Retais atvejais smegenų pažeidimas pasireiškia įvairiais simptomais: nuo smulkių galvos skausmų iki kraujavimo į smegenų gleivinę. Todėl, pastebėdami silpnumą, karščiavimą, kraują šlapime, vėmimą ar išmatą, reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima greitai nustatyti kraujagyslių sienelės pokyčius.

Visiškas kraujo kiekis gali nustatyti uždegimo pradžią: eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) pagreitį ir leukocitų skaičiaus padidėjimą

Diagnostika

Bendrasis tyrimas atskleidė papulinį hemoraginį išbėrimą, daugiausia apatinių galūnių. Labiau sunku diagnozuoti prodrominį laikotarpį, kai vyrauja nespecifiniai ligos požymiai, tokie kaip: nepasitenkinimas, pykinimas, galvos skausmas. Pilvo sindromo atveju sunku atskirti sisteminį vaskulitą nuo virškinimo trakto organų patologijų. Laboratorinės diagnostikos pagalba galima aptikti leukocitozę, nedidelę anemiją, neutrofiliją, eozinofiliją, trombocitozę ir padidėjusį ESR. Kraujo atsiradimas paciento išleidimo metu yra labai rimtas simptomas, kuriam reikia papildomos diagnozės.

Gydymas

Gydant hemoraginę purpurą, būtina hospitalizuoti. Lova po pradžios prisideda prie kraujotakos normalizavimo, nes bėrimas išnyksta, paciento motorinis aktyvumas gali palaipsniui didėti.

Gydymas yra gana sudėtingas procesas, kuris prasideda nuo privalomo antigeninio poveikio pašalinimo.

Būtina laikytis hipoalerginės dietos, kuri neleidžia naudoti citrusinių vaisių, stiprios arbatos ir kavos, šokolado, karštų prieskonių ir greito maisto. Jei pacientas patyrė inkstų sutrikimų, būtina atmesti per sūrų maistą su pilvo skausmais, rekomenduojama dieta pagal 1 lentelę.

Hemoraginio vaskulito gydymas yra suskirstytas į patogenetinį ir simptominį. Visų pirma, jums reikia išspręsti priežastį (kraujagyslių uždegimą), o po to veikti pagal kiekvieną simptomą. Gydytojas paskyrė kelis vaistų tipus:

  • Antitrombocitiniai preparatai - sumažina trombocitų gebėjimą prilipti prie kraujagyslių sienelių, padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo ("Dipiridamolis", "Tiklopidin").
  • Fibrinolizės aktyvatoriai - kraujo krešulių ir kraujo krešulių (nikotino rūgšties, "ksantinolio nikotinato") ištirpinimo procesas.
  • Antikoaguliantai - vidutinio sunkumo ir sunkiam kraujagyslių vaskulitui (natrio heparinas, nadroparinas kalcis).
  • Gliukokortikosteroidai yra produktai, kurie turi būti naudojami sunkiai odai, pilvo, nefroziniams sindromams (Prednisolone) gydyti.
  • Antibiotikai - kartu su bakterinėmis ar grybelinėmis infekcijomis.

Simptominė hemoraginio vaskulito terapija siekiama slopinti alergines reakcijas, pašalinti toksiškus medžiagų apykaitos produktus, kovoti su bakterijomis, kurios sunkina ligos eigą. Šiems tikslams naudojami antihistamininiai enterosorbentai, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai ir analgetikai.

Iš pradžių paskelbta 2017-02-21 08:39:31.

http://allvarik.ru/vaskulit/gemorragicheskij-kod-po-mkb-10.html

Vaskulitas, apribotas oda, neklasifikuojamas kitose pozicijose (L95)

Neįtraukta:

  • šliaužianti angioma (L81.7)
  • Schonlein-Henoch Purpura (D69.0)
  • padidėjęs jautrumas angiitas (M31.0)
  • pannicitas:
    • BDU (M79.3)
    • raudonoji vilkligė (L93.2)
    • kaklas ir nugara (m54.0)
    • pasikartojantis (Weber-Christian) (M35.6)
  • poliartenito mazgas (M30.0)
  • reumatoidinis vaskulitas (M05.2)
  • serumo liga (T80.6)
  • dilgėlinė (L50.-)
  • Wegenerio granulomatozė (M31.3)

Balta atrofija (plokštelė)

Rusijoje 10-ojo persvarstymo Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) buvo priimta kaip vienas reguliavimo dokumentas, kuriame atsispindi visų departamentų medicinos įstaigų viešųjų kvietimų priežastys, mirties priežastys.

ICD-10 buvo įtraukta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Gegužės 27 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu. №170

Naują peržiūrą (ICD-11) paskelbė PSO 2022 m.

http://mkb-10.com/index.php?pid=11393

Hemoraginis vaskulitas suaugusiesiems: priežastys, simptomai, priklausomai nuo formos, gydymo ir pasekmių

Obstrukcinės ir lėtinės kraujagyslių ligos gydytojų praktikoje yra šiek tiek rečiau nei širdies problemos. Tarptautinio klasifikatoriaus (ICD-10) sistemoje abu pažeidimų grupės yra viename skyriuje, todėl daugeliu atvejų yra aiškus ryšys tarp diagnozių.

Hemoraginis vaskulitas yra ūminė autoimuninė liga, kurios metu atsiranda sunkus odos išbėrimas, sąnarių, virškinimo trakto ir inkstų pažeidimas.

Esmė yra kraujagyslių uždegimas. Konkrečiau, kapiliarai ir mažos struktūros, kurios suteikia šiems audiniams maitinimą.

Liga yra neužkrečiama, kilusi iš aseptikos. Šiuo atveju spragtukas (spragtukas) dažnai yra bakterijų ar virusų pralaimėjimas per ankstesnį laikotarpį.

Bet pati patologija siejama su organizmo gynybinės veiklos pažeidimu - imunitetas pradeda užpulti sveikas ląsteles.

Simptomai yra akivaizdūs, bet ne visada tokie pat sunkūs. Priklauso nuo situacijos. Diferencinė diagnozė, ligų atskyrimas leidžia nutraukti klausimą.

Pažeidimas turi keletą pavadinimų. Hemoraginis vaskulitas nėra dažnas, klasifikatoriuje patologinis procesas yra apibrėžiamas kaip alerginis purpuras, ICD-10 kodas - D69.0 su postfixais, nurodančiais kilmę. Taip pat rasta pavadinimas - Shenlein-Genoha liga.

Gydymas yra konservatyvus, sunkiais atvejais reikia hospitalizuoti hematologinėje ligoninėje.

Plėtros mechanizmas

Gydytojai dar negali tiksliai pasakyti, kodėl ir kaip formuojamas nukrypimas. Taip yra dėl sudėtingo ir daugialypio komplekso, kuriuo grindžiamas pažeidimas.

Tačiau organizmo hipersensitizacijos teorija tebėra paplitusi.

Dėl nepalankių išorinių veiksnių poveikio organizmas mobilizuojamas, apsauginių jėgų darbo intensyvumas, imuninė sistema smarkiai pakyla. Biologinis egzistavimas priklauso nuo jo.

Tokia veikla buvo nuėjusi žmogui iš tolimų protėvių. Paprastai tokie nepalankūs išoriniai veiksniai yra patogeniniai mikroorganizmai, virusai ar alergenai.

Pirmuoju atveju galimas infekcinio proceso perdavimas. Antrajame skyriuje, be kita ko, nagrinėjami silpni imuniniai atsakai. Iki paprastos dilgėlinės.

Pasibaigus sutrikimo eigai organizmas išlaiko „padidėjusį budrumą“.

Tam tikru momentu įvyksta gedimas. Pradedamas klaidingas imuninis atsakas. Kūno kūnai kenčia: maži laivai. Ypač venules, kapiliarus.

Šiuo atžvilgiu hemoraginis vaskulitas nesiskiria nuo kitų autoimuninių patologijų, tokių kaip Krono liga arba reumatoidinis artritas. Kita tik lokalizacija.

Gynybos sistema gamina specifinius antikūnus savo ląstelėms. Stebėjo jų jungtis į kompleksus, kurie yra nusodinami ant audinių ir sukelia sunaikinimą.

Rezultatas yra skirtingo sunkumo uždegimas. Klinikinis vaizdas skiriasi priklausomai nuo atsako stiprumo, paciento savybių.

Uždegiminis procesas yra aseptinio pobūdžio, jame nėra lydimi bakterijų ar virusų pažeidimų, tačiau tai nėra mažiau pavojinga.

Nesant gydymo, kitas etapas yra komplikacijų vystymasis, užkertantis kelią bendram mechanizmui (žr. Žemiau).

Klasifikacija

Tipas atliekamas pagal du kriterijus. Pirmasis yra patologinio proceso lokalizavimas. Pasak jos, yra tokių pažeidimų rūšių:

  • Odos forma. Kartu su gausiu išbėrimu visame kūne. Hemoraginių bėrimų lokalizavimas - daugiausia susijęs su kojomis, sėdmenimis, keliais. Mažiau kitų sričių.

Visuotinio pobūdžio simptomai ne visada būna. Liga vyksta įvairiai. Kuo didesnis odos įtraukimas į procesą, tuo didesnis patologijos sunkumas ir tuo blogiau paciento būklė.

  • Artikulinė forma. Izoliuota forma yra labai reti. Diskusijos su artralgija. Skausmas keliuose, klubuose, alkūnėse. Išryškėja tipinis reumatoidinio pažeidimo klinikinis vaizdas. Toks pažeidimas tęsiasi apie 3-4 dienas, tada jis išnyksta. Bet gali pasikartoti.
  • Odos sąnarių forma. Mišrus, lydimas odos sluoksnių ir raumenų ir raumenų sistemos pažeidimas.

Jis pastebimas 10% atvejų ir aiškiai parodo abu aprašytus procesus. Iš pradžių tai šiek tiek sunkiau, todėl būtina skubiai gydyti.

  • Pilvo tipas. Kaip rodo pavadinimas, vyrauja pilvo ertmės ir jo organų lokalizacija.

Yra reta rūšių. Maždaug 5% klinikinių atvejų arba mažiau. Tačiau yra prieštaringų įrodymų.

Simptominio komplekso pagrindas yra skirtingo intensyvumo pilvo skausmas. Kai kuriais atvejais žarnyno kolikos tipas.

Diskomfortas gali išlikti iki kelių dienų, pasireiškia reguliariai, o tai rodo virškinimo trakto patologiją ir reikalauja ištirti.

Diagnozė nutraukia nemalonaus pojūčio kilmę.

  • Inkstų forma. Labiausiai pavojinga. Tai būdinga suporuoto filtravimo organo pralaimėjimui.

Abu paprastai dalyvauja vienu metu, simetriškas dalyvavimas suteikia rimtų šlapimo takų pažeidimų. Iki sunkių sutrikimų.

Patologiją kliniškai parodo antrinis glomerulonefritas, autoimuninis uždegimas.

Inkstų nepakankamumas tampa natūraliu rezultatu, jei neatliekamas skubus gydymas.

Tuo pačiu metu didėja piktybinės hipertenzijos rizika, ty nuolatinis kritinis kraujospūdžio padidėjimas. Taip pat paaiškėja, kad tai yra šio tipo proceso komplikacija.

  • Mišri forma. Kaip rodo praktika, dažniausiai pasitaiko. Nustatomi sisteminiai kūno pažeidimai. Klinika yra tinkama, kartu su kelių struktūrų disfunkcija.

Šis klasifikavimo metodas laikomas svarbiausiu gydymo pasirinkimo požiūriu.

Kitas būdas suskirstyti ligą yra sunkus. Tai ne mažiau svarbus kriterijus.

  • Lengvas laipsnis Minimalus diskomfortas, bėrimas yra nereikšmingas. Tik apatinėje galūnėje, apatinėje nugaros dalyje, sėdmenyse.

Simptomai ne visada traukia dėmesį. Visiškai išgydyti galima be gydytojų pagalbos. Spontaninė regresija atsiranda beveik 100% atvejų.

  • Vidutinis laipsnis. Jau reikalauja specialistų įsikišimo. Kartu su bėrimu, sąnarių skausmu. Taip pat galima nustatyti šlapime esančias kraujo priemaišas, jei ištyrėte šlapimą laboratorijoje.

Paprastai atkūrimo prognozė yra palanki. Neskaitant pažangių atvejų, turinčių kritinių komplikacijų. Bet tai yra didelis retenybė.

  • Sunkus laipsnis. Vienu metu yra kelių sistemų gedimas. Gausūs nekroziniai išsiveržimai ant odos, bruto hematurija, dėl kurios matomas kraujas šlapime, nugaros skausmas, pilvo kraujagyslių įtraukimas į kraujavimo galimybę, stiprus sąnarių diskomfortas antrinio autoimuninio artrito fone.

Sunkus organų veikimo sutrikimas arba mirties rizika yra didelė. Ši forma yra gydoma tik ligoninėje.

Abi klasifikacijos dažnai naudojamos specialistų praktikoje. Įskaitant diagnozės ir jos teisingo kodavimo specifikaciją.

Simptomai

Kaip minėta, labiausiai paplitusi hemoraginio vaskulito forma. Klinikinis vaizdas labiau priklauso nuo pažeidimo vietos.

Atitinkamai, bendra forma pateikiama kartu su visa grupe apraiškų:

  • Odos bėrimas. Intensyvumas priklauso nuo sutrikimo sunkumo. Lengvais atvejais tai yra nedideli plotai, sunkiais atvejais - visas kūnas.

Pagal defektų pobūdį atrodo kaip rausvos arba purpurinės, sočios spalvos, nereguliariai apvalios formos (žr. Nuotrauką žemiau). Sklandus. Negalima niežti ir netrukdykite pacientui.

Sudėtingose ​​situacijose, kaip galimas išorinis vaskulito pasireiškimas, papulinis komponentas. Tai reiškia, kad centre yra mažas skysčio formos buteliukas, kuris atsidaro ir pradeda opuoti.

Nukrozė (ty mirtis) nukentėjusiose vietose rodo sunkų patologinio proceso eigą.

Tokiais atvejais galimas niežulys, odos pojūtis. Atskiros išbėrimo kišenės gali sujungti į vieną, formuojant didelius plotus.

  • Padidėjusi kūno temperatūra. Labai dažnas simptomas. Jis pasireiškia beveik 80% pacientų. Čia prasideda hemoraginis vaskulitas. Lygis priklauso nuo pažeidimo sunkumo. Lengvais atvejais rodikliai vos pasiekia 37,5, bet tai toli gražu nėra. Hipertermija lydi patologiją visą jo eigą.
  • Pilvo skausmas. Paprastai nereikšmingas stiprumas. Paspaudus. Traukimas. Apytikslė lokalizavimo prasme. Pasivaikščiokite ir sklaidykite per pilvaplėvę. Sudėtingesniais atvejais žarnyno mėšlungis primena, kaip ir vidurių pūtimas. Tačiau po dujų išmetimo sveikatos būklė išlieka nepakitusi.
  • Šlapimo sutrikimai Retas apsilankymas tualeto kambaryje, nedidelis kiekis šlapimo. Tai yra nerimą keliantis ženklas. Tai gali reikšti inkstų nepakankamumo pradžią. Taip pat yra nugaros skausmas, deginimo pojūtis, lankantis tualeto kambaryje, spontaniškas kraujospūdžio padidėjimas, ryškus šlapimo atspalvio pokytis iki rausvos ar net rožinės spalvos.
  • Skausmas sąnariuose. Hemoraginį vaskulitą lydi pirminis apatinių galūnių pažeidimas. Nes pirmasis kenčia klubus ir kelius. Tada gali būti įtraukiami alkūnės, riešai, pečiai. Klinika primena artrito. Skausmas, sutrikęs motorinis aktyvumas, judesių spaudimo jausmas, patinimas, paraudimas, vietinės temperatūros kilimas. Tai yra tipiniai požymiai.

Jei kalbame apie daugiau „specializuotų“, siaurų hemoraginio vaskulito formų, klinika atitiks pažeidimo lokalizaciją.

  • Kūno temperatūros kilimas.
  • Įvairaus intensyvumo bėrimas.
  • Skausmas, kaip artralgija.
  • Mobilumo ir jautrumo pažeidimas.
  • Patinimas.
  • Vietos kūno temperatūros augimas.
  • Paraudimas
  • Nemalonūs pojūčiai skrandyje.
  • Pūtimas.
  • Pykinimas, vėmimas.
  • Sunkumas
  • Viduriavimas, vidurių užkietėjimas.
  • Nedidelis šlapimo atliekų kiekis.
  • Pakeiskite jos spalvą.
  • Nežinoma apatinėje nugaros dalyje.
  • Kraujo spaudimo padidėjimas.

Atsižvelgiama į klinikinius požymius ir naudojami diagnozei.

Priežastys

Tiesiog pasakykite, kad provokuoja hemoraginį vaskulito tipą, gydytojai negali. Tačiau, stebint, buvo galima nustatyti veiksnius, kurie veikia kaip tiesioginiai paleidimo mechanizmai.

  • Anksčiau perduotos infekcijos. Paprastai streptokokai. Kai kuriais atvejais tai buvo apie herpeso virusus (paprastus, Varcelle-Zoster, Epstein-Barr, kelis padermes).
  • Alerginis polinkis. Nėra garantuota, tačiau rizika yra žymiai didesnė nei kitose situacijose.
  • Aktyvus ar nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas. Antibiotikai, priešuždegiminiai nesteroidiniai, antiaritminiai vaistai gali padidinti kūno jautrumą. Kai kurie hormoniniai agentai.
  • Rizika taip pat padidėja piktybinių navikų, kepenų cirozės, cukrinio diabeto, skydliaukės sutrikimų ir hipofizės sutrikimų, taip pat dažna hipotermija.
  • Galima spontaniška reakcija į intensyvią ultravioletinę spinduliuotę. Vabzdžių įkandimai.

Hemoraginio vaskulito priežastis suaugusiems ir vaikams lemia padidėjęs organizmo jautrumas. Nuteistieji yra skirtingi, o tiesioginis veiksnys yra identiškas.

Diagnostika

Tyrimas atliekamas prižiūrint imunologui, taip pat dalyvauja kiti specialistai.

Veiklos pavyzdžių sąrašas yra toks:

  • Paciento tyrimas. Būtina įvertinti skundus ir pateikti aiškų klinikinį vaizdą. Tai leis pateikti hipotezes ir palaipsniui jas pašalinti prieš nustatant tikslią asmens būklę.
  • Istorijos rinkimas. Gydytojai domisi patologijų, ankstesnių ligų ir dabartinių pažeidimų šeimos istorija. Taip pat domina kenksmingi įpročiai, gyvenimo būdas ir polinkis į alergiją.
  • Šios lokalizacijos inkstų ir kraujagyslių ultragarsas. Pilvo ertmė Abu metodai naudojami tipiškam šių struktūrų pažeidimui nustatyti.
  • Bendras kraujo kiekis. Didėja eozinofilų skaičius, šiek tiek padidėja leukocitų ir kitų susidariusių ląstelių koncentracija.
  • Biocheminiai tyrimai rodo, kad yra nukrypimas nuo CRP baltymų ir kai kurių kitų lygių.
  • Šlapimo analizė Jo tankis, spalvos pokyčiai. Nustatyti raudonieji kraujo kūneliai, baltymai, cilindrinis epitelis.
Dėmesio:

Laboratorinė veikla ne visada suteikia vienodų rezultatų. Yra paslėptų ar nestandartinių hemoraginio vaskulito formų.

Būtų tikslinga palyginti visus objektyvios diagnostikos duomenis ir tik tada padaryti išvadas. Iš esmės pakanka.

Hematologai ir imuniteto specialistai gali pakartoti visas procedūras.

Gydymas priklausomai nuo formos

Gydymas dažniausiai yra konservatyvus. Naudojami aktyvūs vaistai, kelios grupės. Konkretūs pavadinimai ir tipai priklauso nuo hemoraginio kraujagyslių tipo.

Bet kokioms situacijoms reikalingi tokie vaistai:

  • Antitrombocitiniai preparatai. Heparinas, aspirino turintys pavadinimai (pasirinktinai Thromboc-Ass), pentoksifilinas. Atkurti kraujo reologines savybes. Jos sklandumas.
  • Taip pat galima naudoti sunkesnius vaistus, tokius kaip nikotino rūgštis, fibrinolitikai (Urokinazė). Priklauso nuo atvejo.
  • Glukokorikoidy. Prednizolonas, deksametazonas. Uždegiminio proceso palengvinimui ir imuninio atsako intensyvumo mažinimui.
  • Koloidiniai tirpalai (Reopoliglyukin), skirti normalizuoti kraują.
  • Pažeidus krūtinės ląstos struktūrų anatominį vientisumą, parodyta chirurginė korekcija.
  • Alkaloidai (kolchicinas ir analogai). Norėdami pašalinti bėrimą.
  • Specifiniai vaistai autoimuniniams uždegiminiams procesams gydyti (pavyzdžiui, Sulfasalazinas).

Sąnarių veislė iš esmės reikalauja naudoti vienodus vaistus, kaip antai odos tipui.

Skausmo malšinimui pateikiami tokie preparatai kaip diklofenakas, nimesulidas (NVNU). Tinkamais kiekiais, neviršijant dozės.

  • Gliukokortikoidai didelėje koncentracijoje. Deksametazonas yra pagrindinis.
  • Citostatikai. Siekiant sumažinti imuninio atsako intensyvumą. Konkretų pavadinimą pasirenka gydytojas.
  • Heparinas, antitrombocitiniai preparatai.
  • Antihipertenziniai vaistai. AKF inhibitoriai ir kt. Pagal liudijimą.
Dėmesio:

Sunkiais atvejais reikalinga chirurginė operacija, persodinus inkstus.

Hemoraginio vaskulito gydymas nėra lengva užduotis ir reikalauja kruopščiai nustatyti patologinio proceso formą, nuolat koreguoti, kad atspindėtų paciento sveikatos būklės pokyčius.

Todėl pacientai, kuriems yra vidutinio sunkumo ir, be to, didesnė būklė, turi būti laikomi ligoninėje.

Ar man reikia specialios dietos?

Mitybos pokyčiai nėra laikomi svarbiausiais gydymo būdais. Tačiau ūminiam laikotarpiui rekomenduojama sumažinti stalo druskos kiekį iki 7 gramų arba net mažiau, sumažinti cukrų, atsisakyti alkoholio ir kofeino, riebaus maisto, konservuotų prekių ir pusgaminius.

Be to, esant inkstų pažeidimui, būtina sumažinti suvartojamo skysčio kiekį per pagrįstą ribą. Likusiems, nėra griežtų apribojimų.

Prognozė

Palankus, jei nėra vidaus organų. Išgyvenamumas apie 98%.

Besivystant neigiamiems reiškiniams atsigavimo tikimybė sumažėja iki 75% arba šiek tiek didesnė. Tai priklauso nuo sutrikimų sunkumo ir gydymo kokybės.

Galimos pasekmės

  • Inkstų nepakankamumas.
  • Kepenų funkcijos sutrikimas.
  • Vidinis kraujavimas iš pilvo.
  • Trombozė
  • Piktybinė hipertenzija, padidėjusi insulto, širdies priepuolio, aklumo rizika.
  • Peritonitas
  • Sunkus neįgalumas arba paciento mirtis. Laimei, tai yra retas rezultatas.

Hemoraginis vaskulitas arba alerginis purpuras - gydytojų praktikoje yra gana retas (apie 0,5-2% viso planetoje gyvenančių žmonių skaičiaus, atsižvelgiant į specialistų ir oficialią statistiką).

Liga yra gerai gydoma, tačiau netoleruoja paprasto požiūrio. Jei ne laiku reaguoti, pavojingų komplikacijų tikimybė yra didelė. Viskas yra paciento rankose.

http://cardiogid.com/gemorragicheskij-vaskulit/

Hemoraginis vaskulitas ick

25 skyrius. Sisteminis vaskulitas

Vaikystėje (išskyrus milžinišką ląstelių arteritą su reumatine polimialgija) gali išsivystyti įvairūs vaskulitai, nors apskritai suaugusieji daugiausia kenčia nuo daugelio CV. Tačiau, esant ligos vystymuisi iš vaiko sisteminio kraujagyslių grupės, jis pasižymi pradžios ir eigos ryškumu, ryškiais pasireiškimo simptomais ir tuo pačiu optimistiškesne prognoze ankstyvo ir tinkamo gydymo požiūriu nei suaugusiems. Trys ligos, išvardytos klasifikacijoje, prasideda arba vystosi daugiausia vaikystėje ir turi puikius SV suaugusių pacientų sindromus, todėl jie gali būti vadinami nepilnamečių sisteminiu vaskulitu: poliartrito nodosa, Kawasaki sindromas, nespecifinis aortoarteritas. Nepilnamečių sisteminis kraujagyslė neabejotinai apima Schönlein-Genoh purpurą (hemoraginį vaskulitą), nors ICD-10 liga yra klasifikuojama kaip „kraujo ligų“ dalis kaip alerginė Schönlein-Henoch purpura.

Nepilnamečių sisteminis vaskulitas

Schönlein-Henoch liga (hemoraginis vaskulitas, anafilaktoidinis purpuras, hemoraginis vaskulitas, alerginė purpura, hemoraginė purpura, Genochus kapiliarinė toksikozė) yra dažna sisteminė liga, kurios pagrindinis pažeidimas yra odos, sąnarių, virškinimo trakto, virškinimo trakto

D69.0 Alerginė purpura.

Schönlein-Henoch ligos (BSHG) paplitimas yra 23–25 iš 10 000 gyventojų; dažniau 4–7 metų vaikai serga, berniukai yra dažniau,

Pirminė prevencija nėra išvystyta. BSHG paūmėjimų ir recidyvų prevencija yra užkirsti kelią paūmėjimams, atkurti infekcijų židinius, susilaikyti nuo antibiotikų vartojimo, pašalinti kontaktus su alergenais, provokuojančius veiksnius - aušinimą, fizinį krūvį, įtemptą padėtį.

Nėra patvirtintos klasifikacijos. Darbo klasifikacijose BSHG išskiria:

• ligos fazė (pradinis laikotarpis, recidyvas, remisija);

Mcb hemoraginio vaskulito kodas

Paskelbta dienoraštyje 2014 09 09, 22:31

Dėl širdies hiperdinamijos, vazospazmo ir padidėjusių opų apibendrinimo kraujo persiskirstymas suteikia širdies tūrį, reikalingą palaikyti normalią kraujotaką smegenyse ir širdyje. Kapiliarų kraujospūdžio sumažėjimas ir hidrostatinio slėgio sumažėjimas leidžia intersticiniam skysčiui patekti į kraujotaką (autohemodiliuojant) pradiniu 100 ml / val. Greičiu.

Liga gerai ištirta, o šiuolaikinėje medicinos literatūroje yra pakankamai informacijos apie tai, kaip pasireiškia išoriniai hemorojus ir kaip gydyti šią patologiją. Išoriniams hemorojus yra būdinga tai, kad mazgai nuolat yra už anuso ir be paūmėjimo netrukdo žmogui.

Pasibaigus laikui, galite patogiai įsitaisyti. Po žvakių įvedimo dažnai pastebimi nuotėkiai, taip pat rišiklis dažnai naudoja parafiną arba vazeliną. Šios medžiagos negali būti absorbuojamos į tiesiąją žarną ir iš jos teka.

Norėdami paruošti tepalą išoriniams hemorojus, naudokite medų, propolį ar mumiją. Be to, mazgai suteptas svogūnų sultimis, beržo derva, ugniažolės sultimis ir losjonais iš molio, žaliavinių tarkuotų runkelių ar morkų, kurie padeda sumažinti skausmą ir patinimą.

Gilūs periferinio kraujo cirkuliacijos pažeidimai ir kraujagyslių parezė pasireiškia odos ir akrianozės marmoravimu. Kiti hemoraginio šoko diagnozavimo metodai, svarbūs hemoraginio šoko sunkumo rodikliai diagnozuojant hemoraginį šoką, yra pulso dažnis. Tachikardija, pavyzdžiui, rodo hipovolemijos ir ūminio širdies nepakankamumo buvimą.

Hemorojus prevencija, žinoma, bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei gydyti. Tai taip pat taikoma gydant hemorojus namuose. Siekiant išvengti problemų, reikia laikytis šių hemorojaus prevencijos taisyklių. Nenaudokite tualeto ilgiau nei 2-3 minutes.

Česnakai yra geriausias būdas gydyti herpes su liaudies gynimo priemonėmis. Jei atsiranda pūslelinė, česnakai padės, o sultys turi būti tepamos vietoje, kur atsirado herpes. Taip pat naktį galite įdėti išbėrimo česnako griežinėlį.

ICB 10 hemoraginio vaskulito kodas

Posted in Straipsniai 2015 m. Gegužės 13 d., 15:17

h) miliarinė tuberkuliozė

Ar santykinė kontraindikacija nutraukti nėštumą (klausimą sprendžia individualiai gydytojų taryba)

Nėštumo nutraukimas iki 12 savaičių, įsk. jei nėštumo metu nėra imuniteto, jis liečiasi su raudonukės pacientais

Pastaba Kitų infekcinių ligų atveju abortų klausimą sprendžia individuali gydytojų taryba.

II klasė. Neoplazmas

Piktybiniai navikai, kuriems reikalinga chemoterapija arba radioterapija, yra dubens srityje

Visais kitais atvejais abortų klausimą sprendžia atskirai gydytojų taryba.

http://heal-cardio.com/2016/03/22/gemorragicheskij-vaskulit-mkb/

Daugiau Straipsnių Apie Venų Varikozė

Kontaktas su administracijaPrisijunkite prie specialisto svetainėje. Mes paskambinsime jums per 2 minutes.Paskambinkite atgal per 1 minutęMaskva, Balaklavskio alėja, 5 pastatasŠiuo metu yra išsami konsultacija.