Kaip varikocelės chirurgija vyrams: nuotrauka, operacijos eigos vaizdo ir pasirengimas jai

Varicocele yra liga, kuri paveikia iki dvidešimt procentų žmonių (vyrų). Vidutinis ligonio amžius yra 15–25 l.

Žmonių, kenčiančių nuo nevaisingumo, skaičius viršija 30%. Dažniausiai tarp 90-98% atvejų randama tokia forma, kaip kairė pusė.

Dešinė pusė ir dvišalė liežuvio venų liga yra labai retas atvejis, kurį reikia išsamiai ištirti. Kraujagyslių problemos sėklidės atsiranda trečdalyje vyrų. Liga gali pasireikšti net paauglystėje.

"Liga ankstyvosiose stadijose nekliudo pacientui ir nėra rimta" - tiek daug žmonių, kurie nieko nežino apie šią problemą, tiki. Bet tada, jei neprašysite pagalbos iš specialistų, gali atsirasti blogų pasekmių, o liga baigsis pačiame paskutiniame etape (3), kai neįmanoma to padaryti be veiklos. Ir blogiausia šioje ligoje yra ta, kad galite tapti nevaisinga, taigi neturėtumėte pamiršti medicininių tyrimų ir atidžiai stebėti gydytojų rekomendacijas.

Minėtos ligos priežastys:

  1. Tai gali būti genetinė polinkis, todėl veninė siena tampa silpna.
  2. Taip atsitinka, kad prieš gimdymą (pradžioje) taikomi vystymosi defektai arba nėra vožtuvų, esančių ant venų sienelių ir neleidžiančių kraujui tekėti atgal - tai yra varikocelės priežastis.
  3. Vazinis spaudimas dubens kraujagyslių inde taip pat gali būti liga.
  4. Lėtinis viduriavimas ar dažnas vidurių užkietėjimas gali pasireikšti kapšelio venose.
  5. Darbo metu, susijusiame su krovinių kėlimu (kur padidėja apkrova).

Be šių išimčių šie „reiškiniai“ gali tapti provokatoriais ligos vystymuisi. Video apie tai, kaip atliekama varikocelės operacija, yra aiškiai matomas visas procesas.

Kaip pasirengimas varikocelės operacijai?

Pirmiausia reikia atlikti testus. Toliau reikia vadovautis paprastomis instrukcijomis.

Kažkur per dvi savaites (prieš operaciją) reikia atlikti visus reikiamus tyrimus. Tai yra:

  1. šlapimas ir kraujo kiekis
  2. klinikinius ir biocheminius kraujo tyrimus, t
  3. koagulograma.

Varikotsele - XXI amžiaus vyrų maras. 57% vyrų praranda vieną ar du sėklides, tampa nevaisingi.

Būtina eiti į bendrosios praktikos gydytojo kabinetą, taip pat atlikti elektrokardiogramą, atlikti kraujo tyrimus sifiliui, atlikti fluorografiją, paaukoti kraują grupei ir Rh faktoriui. Vietoje, kur atliekama varikocelės operacija, reikia pašalinti plaukus.

Kaip atliekama varicocelio operacija?

Varikocelės chirurgijos esmė yra tai, kad būtina visiškai kirsti, pašalinti ar pririšti „sergančią“ veną. Gydymas atliekamas pjūviais, kurių dydis yra maždaug 3-6 cm.

Kitas geras būdas yra sergant sėklidėmis iš sėklidžių. Varikocelės operacijos eiga yra tokia: atliekamas šlaunikaulio venų pradūrimas (šlaunikaulio srityje). Per punkciją (į veną) įdedamas ilgas, lenkiamas prietaisas, vadinamas kateteriu. Jie chirurgas pirmiausia patenka į apatinę (tuščiavidurio) veną, o po to - į kairę (inkstų) veną. Tada kateterio taškas turėtų patekti į pažeistos venos stomą. Galiausiai į veną švirkščiamas sklerozuojantis agentas, dėl kurio kraujas nustoja tekėti į indą.

Pasiruošimas chirurgijai yra ilgas procesas, kuriam reikia ypatingo dėmesio, nes jis tiesiogiai priklauso nuo to, koks gydymas bus skiriamas pacientui, kokia chirurginė intervencija bus pasirinkta.

Kaip varicocele veikia endoskopiškai?

Norėdami atlikti endoskopinę (laparoskopinę) operaciją, atliekamos trys mažos „skylės“ (ant pilvo), iš kurių viena įterpta endoskopas. Nustačius „paveiktą vietą“, gydytojas uždaro veną ant kapšelio, kuris yra atsakingas už venų varikozės formavimąsi. Varikocelės operacijos trukmė yra trumpesnė nei pusvalandis.

  1. Beveik nėra kraujo praradimo.
  2. Proceso metu visi vidaus pilvo organai gali būti tiriami vienu metu.
  3. Atkūrimas yra pakankamai greitas.
  4. Nereikalaujama plataus pjūvio, todėl rezultatas yra beveik nematomas siūlas.

Kokia anestezija atliekama chirurginės operacijos metu? Ar operacijos metu yra skausmas?

Tokią chirurginę intervenciją, kaip ir Ivanissevych, galima atlikti:

  1. Su vietine anestezija.
  2. Pagal bendrąją anesteziją.

„Kokia anestezija varikocelės operacijos metu“ taip pat yra įdomus klausimas. Atsakymas yra toks: kai pagal Marmarą atliekama mikroschirurginė intervencija, skiriama anestezija į veną arba naudojama vietinė anestezija, tačiau netgi įmanoma sujungti visas šias anestezijos rūšis.

Laparoskopinė (endoskopinė) operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją kartu su mikrosurginiu revaskulizavimu sėklidėje.

„Ar varicocele skauda operacijos metu?“ Domina daugelis vyrų. Tai paprasta: chirurginės intervencijos metu skausmas nejaučiamas, nes pacientas yra anestezijos įtaka. Jis jaučiamas tik po atskyrimo nuo anestezijos, ir tai yra nereikšminga.

Kiek laiko trunka varikocelės operacija?

Tai gali priklausyti nuo procedūros, kurią reikia atlikti. Bet, kaip įprasta, bet kokia paprasta operacija trunka apie 30-60 minučių, kai kuriais atvejais - nuo valandos iki trijų valandų.

Kur galiu daryti varikocelės operaciją?

„Kur daryti varikocelės operaciją“ yra gana dažnas ligonių klausimas.

Rasti vietą, kurioje atsikratyti minėtos ligos, nėra taip paprasta, nes specialistai šiandien yra vertingi aukso aukso. Galite kreiptis kaip vyriausybės agentūra. Kita galimybė - rasti privačią kliniką.

Netgi nereikia gulėti ligoninėje, nes pacientas galės išeiti iš klinikos tą pačią dieną. Atkūrimo procesams prireiks apie 2 dienas, bet kartais daugiau.

Vienas iš gerai žinomų chirurgų šioje srityje yra žinomas gydytojas ir medicinos mokslų profesorius - S. Hamidovas. Jis turi daugiau nei keletą tūkstančių operacijų savo sąskaitoje. Jis laisvai valdo Marmaros techniką.

Štai keletas vietų, į kurias reikia eiti:

  1. Daugiadisciplininis Maskvos medicinos centras.
  2. Medicinos centras "Androklinik".
  3. Klinika "Rambab" (Izraelis).
  4. Urologijos klinika, pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas. I.M. Sechenovas
  5. Daugiadisciplininė klinika „Sveikata 365“, Jekaterinburgas
  6. Naujų medicinos technologijų centras, Novosibirskas

Vis dėlto, kur veikti varicocele, pacientas turi nuspręsti.

Bogdanas Strizhenko: „Kaip atsikratyti varicocelės namuose per vieną savaitę? Man padėjo paprastas.“

Įdomios medžiagos šia tema!

Rekomendacijos jums perskaityti asmeniškai!

Atsiliepimai ir komentarai

Mano darbas susijęs su dažnu fiziniu krūviu, nes dirbau kaip krautuvas prekybos centre. Taip atsitinka, kad per pamainą nepavyksta pailsėti minutės, ir tai, žinoma, nepraeina be pėdsakų. Kažkaip kito darbo dienos pabaigoje pajutau, kad sėklidžių srityje atsiranda skausmas. Tada jis pastebėjo, kad kairėje kapšelio pusėje buvo šiek tiek plombos. Nenustodamas galvoti, nuėjau pas gydytoją. Jis diagnozavo varikocelės atsiradimą. Buvau labai nusiminusi ir rimtai galvojęs apie savo vyrų jėgą. Tačiau gydytojas patikino ir paskyrė Varius gelį vietiniam naudojimui. Aš buvau patenkintas rezultatu, visi nepageidaujami simptomai praėjo greitai. Dabar pradedu taikyti Varius profilaktikai.

Kai sužinojau apie savo ligą, jau buvo per vėlu vartoti vaistus, ir turėjau operaciją. Po to, kai ji buvo surengta (maždaug prieš 2 metus), ji ilgą laiką atsigavo ir nerimavo, kad liga neatsisuks, nes ji girdėjo apie didelę atkryčio tikimybę. Buvau susirūpinęs dėl priežasties, ligos simptomai nebuvo ilgai. Aš tikrai nenorėjau eiti po peiliu ir pradėjau ieškoti informacijos internete. Aš perskaičiau daug naudingų atsiliepimų apie Varius gelį iš varicocele ir nusprendžiau jį įsigyti. Labai patenkintas rezultatu, patinimas, skausmas ir diskomfortas buvo visiškai išnykę. Dabar vaistus periodiškai vartoju prevenciniais tikslais ir tai padeda man. Aš rekomenduoju Varius gelį - pirmąją varikocelių gydymo priemonę visiems panašių problemų turintiems vyrams.

O, apskritai, kokia baimė prieš operaciją. Kaip jį įveikti? Gerkite, ar ką?

Kaip paruošti ir skustis prieš varikocelės operaciją?

Ar turiu skustis prieš operaciją?

Vakar buvo operacija. Kairė pusė varikocelė. Naftos anestezija + Kas yra injekcija apatinėje nugaros dalyje. Šiandien išsikrauna. Žinoma, yra diskomfortas, bet ne mirtinas. Atlikome operaciją pagal Marmaro metodą. Po 10 dienų nuimkite siūles. Nėra nieko blogo dėl šios operacijos. Tie, kurie darys, nesijaudinkite.

Kalbant apie skausmą - buvau padaryta 17 metų senumo metu. Vyko du gydytojai, vienas - vienas, kitas)) Nebuvo toks skausmingas, kaip buvo nemalonus, buvo 2 taškai, kai buvo padaryta pjūvis, arba raumenis, ar kažkas (tai buvo nemalonus) ir kai ji buvo siuvama, ir viskas buvo gerai.

Pasakyk man, ar tai skausminga? Aš labai bijo.

Turėjau tokią operaciją, Marmaro metodą. Ką aš galiu pasakyti: žinoma, jei yra tikslios chirurgijos indikacijos (skausmas, nevaisingumas ir pan.), Patvirtintos analize, tai būtina padaryti, nes kiti varikocelės mokslo gydymo metodai dar nežinomi. Raskite tinkamą kliniką ir gydytoją. Bet pasiruoškite, kad viskas šiek tiek skiriasi nuo to, kas paprastai aprašyta medicinos vietose. Aš turėjau bendrą anesteziją, įšvirkščiau apatinę nugaros dalį, tada padėjau ant sofos, pritvirtinau rankas, uždėjau ant IV, ant kvėpavimo kaukės su dujomis. Aš greitai užmigo, operacija buvo atlikta 40 minučių. Jie gerai. Aš prabudau palatoje. Labiausiai nemalonus dalykas buvo tai, kad po to aš nejaučiau savo kojų 12 valandų, žinoma, nebereikėjo grįžti namo po 2 valandų. Naktį praleidau ligoninėje, kai aš pagaliau pradėjau jausti savo kojas, pakiliau ir nuvyko į tualetą su tam tikromis pastangomis. Taip pat apie atsigavimą per 2 dienas nėra tiesa - praleidžiau savaitę gulintį, o kartais - koją. Geras namuose buvo kažkas, kuriam reikia rūpintis. Po savaitės bandžiau išeiti iš namų - mano kojoje buvo labai skausminga, turėjau imtis papildomos paramos. Gydytojai tik sutrenkė pečius, jie sakė, kad galbūt tai yra anestezijos pasekmės. Aplink pjūvį atsirado hematoma, bet po kelių dienų ji praėjo. Ir dar vieną akimirką - po 5 mėnesių spermogramą dar kartą sukūrė (bloga spermograma buvo pagrindinė priežastis, dėl kurios nusprendžiau atlikti operaciją) - nebuvo jokių reikšmingų patobulinimų: Aš vilkiniau, bet aš dar nematiau jokių patobulinimų, nors aš gėriau keletą specialių tablečių kursų (Speman, Fortege), žinoma, aš neprarandu vilties, aš ir toliau atliksiu bandymus.

Sveiki Noriu turėti varikocelės operaciją. Norėjau sužinoti kainą. Rusijos Federacijoje nėra registracijos!

http://www.varikoz.org/varikocele/operaciya/podgotovka

Varikocelės operacija: kokia anestezija

Chirurginės procedūros, skirtos sėklidžių šalinimui su sėklidėmis, gali būti atliekamos pagal bendrąją ar vietinę anesteziją. Tai priklauso nuo patologijos ir paties paciento norų gydymo technologijos. Klinikose dažniausiai atliekamos tokios manipuliacijos, tokios kaip laparoskopija, Ivanissevicho metodas ir Marmaro technologija. Jei žmogus planuoja varikocelės operaciją, kokią anesteziją gydytojas naudos?

Atliekant laparoskopinę varikocelės operaciją, naudojama bendra anestezija. Paciento buvimo jo metu metu gydytojas atlieka terapines ar diagnostines manipuliacijas (vizualinę analizę, dubens ar peritoninės organų audinių biopsiją ir tt). Laparoskopijos metu gydytojas taip pat atlieka trachėjos intubaciją: patalpina mėgintuvėlius į kvėpavimo takus, kurie neleidžia patekti į plaučius nuo skrandžio.

Varicocele: anestezija, skirta Ivanissevich ir Marmara

Nuo manipuliavimo su atvira prieiga arba Ivanissevicho technologija nuo šiol negali būti vadinama minimalia invazija ilgas pjūvis yra padarytas ant odos (apie 5 cm), išpjaustomi raumenų ir fascijų sluoksniai. Tokie veiksmai atliekami pagal bendrąją anesteziją. Spręsdamas, kokią anesteziją vartoja varikocelės operacija konkrečiu atveju, gydytojas nagrinėja bendrą anesteziją kaip paskutinį dalyką.

Nuo anemezijos operacijos metu varikocelėje pagal Marmaros metodą beveik nesuteikiama chirurginis pjūvis yra minimalus (ne daugiau kaip 2 cm), nėra didelių raumenų traumų ir skausmas jaučiamas po vietinės anestezijos. Jei yra galimybė atsisakyti gilaus panardinimo į miegą, gydytojas tai padarys: naudokite didesnę koncentraciją, naujoviškus šiuolaikinius vaistus arba derinį su raminamaisiais vaistais, siekiant padidinti anestetikų poveikį.

http://varicocele-clinic.ru/operacii_varikocele/operaciya-varikocele-kakoy-narkoz.html

Varikocelės chirurgija: metodai, indikacijos, gydymas, reabilitacija

Varikocelis yra venų išplitimas kapšelio ar sėklidžių viduje vyrams. Liga dažnai pasireiškia paaugliams ir negali pasireikšti jokiu būdu per visą gyvenimą. Kai kuriais atvejais pacientui pasireiškia tokie simptomai kaip sėklidės skausmas, nevaisingumas ir iškilimų atsiradimas ant kapšelio.

Vienintelis būdas gydyti varikocelę yra operacija. Klausimas dėl jo būtinumo, kai nėra klinikinių apraiškų, yra ginčytinas. Varikocelės operacija paprastai yra lengvai toleruojama ir retai sukelia komplikacijų.

Ligos stadijos ir operacijos indikacijos

Yra 4 laipsnių varikocelės vystymosi laipsniai:

  • Varikozės išsiplėtimas nustatomas tik ultragarsu.
  • Pluošto palpacijos venos yra palpuotos stovint.
  • Palpacija bet kurioje padėtyje, gydytojas gali diagnozuoti ligą.
  • Venos matomos plika akimi.

Spermatogeninės funkcijos sumažėjimas, kuris galiausiai gali sukelti nevaisingumą, paprastai prasideda tik paskutiniais ligos etapais.

Operacija gali būti vykdoma šiais atvejais:

  1. Nustatyti spermos susidarymo pažeidimai. Tyrimo metu buvo nustatyta, kad spermatozoidų skaičius sėkliniame skystyje sumažėjo, sumažėjo jų judumas, taip pat buvo kraujo ar pūlių.
  2. Pacientas yra skausmas. Jie pradeda pasireikšti ligos 2-3 etape, iš pradžių nereikšmingi. Pėsčiomis, po fizinio krūvio padidėja nemalonūs pojūčiai. Pastaba Daugeliu atvejų išsivysto kairiojo sėklidžių varikocelė, todėl skausmas dažniausiai yra tas pats.
  3. Pacientas nėra patenkintas kapšelio išvaizda.
  4. Sėklidės pradeda mažėti.

Jei nėra simptomų, taip pat gali būti rekomenduojama operacija. Kai kurie gydytojai mano, kad laiku atlikta operacija padeda išvengti nevaisingumo. Kiti mano, kad tai yra nepagrįsta rizika, ir pataria apriboti stebėjimą periodiniais tyrimais ir ultragarsu.

Svarbu! Paprastai operacija iki 18 metų nevyksta. Pagal statistiką, suaugusiųjų amžiuje po operacijos, recidyvai pasitaiko rečiau - varikocelės vystymasis. Todėl geriau ją įgyvendinti po brendimo.

Venų suspaudimas gali paskatinti vadinamąją „antrinę varikocelį“. Jis atsiranda dėl naviko, cistos ar kito susidarymo. Šiuo atveju pacientas yra susirūpinęs dėl karščiavimo, kraujo šlapime, nuobodus ar stulbinantis skausmas juosmens srityje. Antrinės varikocelės atveju būtina pašalinti ligos priežastį, nereikalaujama chirurginių operacijų venų sutrumpinimui, kol nebus rodomi pagrindinės patologijos gydymo rezultatai.

Kontraindikacijos

Skirtingi veikimo būdai gali turėti skirtingas kontraindikacijas. Atviroji operacija neatliekama:

  • Ligonių buvimas dekompensacijos stadijoje (organo disfunkcija, kurios negalima atstatyti be gydymo) - cukrinis diabetas, kepenų cirozė ir pan.
  • Uždegimas aktyvioje stadijoje.

Endoskopinės operacijos, išskyrus aprašytas kontraindikacijas, nėra atliekamos praeityje atliekant chirurgines operacijas. Taip yra dėl klinikinio vaizdo pažeidimo ir padidėjusios medicininių klaidų tikimybės.

Sklerozė neatliekama naudojant šias kontraindikacijas:

  1. Didelės anastomozės (sąnariai) tarp kraujagyslių, kurios gali sukelti vaisto, naudojamo klijuoti į sveikus venus ar arterijas, nurijimą;
  2. Padidėjęs slėgis netoliese esančiose venose (pvz., Inkstų);
  3. Laivų struktūra neleidžia įvesti zondo (trapus venų pobūdis).

Pasiruošimas operacijai

Likus 10 dienų iki siūlomos procedūros, pacientams reikia atlikti tam tikrus tyrimus:

  • Kraujo tyrimas (iš viso, grupėje ir Rh faktorius, krešėjimas, cukraus kiekis).
  • Šlapimo analizė.
  • Plaučių rentgeno spinduliai.
  • Elektrokardiograma (gali būti skiriama visiems pacientams arba tik vyresniems kaip 30 metų vyrams).
  • B ir C hepatito virusų, ŽIV analizė.

Be to, gydytojas dažniausiai nurodo ultragarsinį kapšelį arba ultragarsu, naudojant Doplerio metodą (naudojant kontrastinę medžiagą), kad gautų išsamesnį klinikinį vaizdą. Galimi papildomi tyrimai, atsižvelgiant į paciento būklę.

Ryte prieš operaciją reikia atsisakyti maisto ir vandens, higienos dušu. Pubis ir pilvas turi būti švarūs. Narkotikų priėmimas lėtinėms ligoms (diabetui, hipertenzijai, bronchitui ir kt.) Turėtų būti derinamas su gydytoju.

Operacijos būdai

Chirurginio gydymo metodų klasifikavimas gali būti grindžiamas prieigos ir technologijos metodu. Remiantis antra funkcija, yra dvi didelės operacijų grupės:

  1. Su kovalny anastomosio išsaugojimu;
  2. Su jos iškirpimu.

Pastaba „Reno-caval“ šuntas (anastamozė) yra tarp dviejų sėklidžių vokų. Jis atsiranda kaip patologija dėl varikocelio ir prisideda prie kraujo stagnacijos.

Antrasis metodas šiuo metu pripažįstamas kaip efektyviausias ir dažniausiai naudojamas.

Pagal technologiją įprasta išskirti tris pagrindinius veiklos tipus:

  • Laparoskopija (minimaliai invazinis metodas);
  • Endovaskulinė skleroterapija;
  • Atviroji operacija (galima atlikti įvairiais pakeitimais - pagal Marmar, Ivanissevich, Palomo).

Svarbu! Varikocelės pašalinimo operacijos neatliekamos. Visi laivai lieka kūno viduje, jie yra priklijuoti (susegami) arba susieti.

Skleroterapija

Ši operacija yra mažiausiai invazinė. Jis nuleidžiamas į varikozinių indų sukietėjimą (klijavimą). Didelis skleroterapijos privalumas yra tai, kad nereikia hospitalizuoti. Jis vyksta angiografinėje patalpoje, esant vietinei anestezijai. Po anestezijos pradžios chirurgas perpylia dešinės šlaunikaulio veną. Čia įvedamas zondas, kuriuo įvertinama probleminių indų būklė ir pristatoma terapinė medžiaga.

Kaip sklerozuojantis junginys naudojamas 3% trombovaro tirpalas. Kontrolinis agentas švirkščiamas į indus, todėl nustatoma operacijos sėkmė. Jei varikozinė vena nėra vizualizuota, tai reiškia, kad spalvotas junginys į jį neįeina ir operacija buvo veiksminga. Tokiu atveju zondas yra pašalinamas, prijuostė paduodama į punkciją. Tą pačią dieną pacientas gali eiti namo.

Manoma, kad skleroterapijos atveju pasikartojimo rizika yra didesnė nei klasikinės chirurgijos atveju, tačiau gydytojai tik šiek tiek padidina tikimybę. Tačiau dėl sumažėjusio veiksmingumo tokios chirurginės intervencijos yra gana retos. Paprastai jie rekomenduojami ligos pradžioje, kai pacientas dar nepateikia jokių skundų.

Laparoskopinė chirurgija

Naudojama bendra arba vietinė (dažniau) anestezija. Kartais vartojama epidurinė anestezija (į stuburą patenka skausmą malšinantis vaistas). Po anestezijos pradžios, chirurgas skylė apie 5 mm skersmens bambą. Jis įveda trokarą - trikampę adatą, prijungtą prie vamzdelio. Dujos įšvirkšiamos į pilvo ertmę, kad būtų galima atlikti chirurgines procedūras.

Į atvėrimą įdedamas laparoskopas - vamzdis, prijungtas prie šviesos įtaiso ir fotoaparato. Tai leidžia gydytojui stebėti operacijos eigą. Kontroliuojant laparoskopą, atliekami dar du penkių milimetrų punkcijos - šlaunikaulio regione ir virš gimdos bei į juos įterpiami trokarai. Geriau vizualizuoti pacientą 15-20 ° kampu pakreipia į dešinę. Gydytojas perpjauna pilvaplėvę, naudodamas perforuotas žirkles.

Toliau atsiranda arterijų ir limfmazgių sekrecija. Tai būtina, kad jie nebūtų kenčia operacijos metu. Išplėstinės venos yra liguojamos. Pilvaplėvė susiuvama. Punktuose naudojamas aseptinis padažas. Hospitalizavimo trukmė priklauso nuo pasirinktos anestezijos. Po vietinės anestezijos galite eiti namo operacijos dieną arba kitą dieną. Po bendrosios anestezijos išsiskyrimas įvyksta praėjus 3–7 dienoms po intervencijos. Operacijos efektyvumas vertinamas ultragarsu arba Dopleriu.

Operacija Marmara

Tokio pobūdžio intervencija apima labai mažą prieigą ir mažą invaziškumą. Jis atliekamas kontroliuojant mikroskopą. Anestezijos pasirinkimas iš esmės priklauso nuo paciento noro, daugeliu atvejų pakanka vietinės anestezijos, kurioje galima šiek tiek skausmingų pojūčių ar dilgčiojimo, šilumos.

Chirurgas pjūvis išleidžiamas kuo arčiau iliumo, todėl po operacijos siūlai tampa nepastebimi (jis bus po viršutiniu lino kraštu). Gydytojas išskiria vidinius ir poodinius audinius, išskiria sėklos kanalą ir jungia veną. Audiniai yra siuvami. Siūlės 7 dieną pašalinamos. Marmaro operacija yra labai tiksli, o tai sumažina arterijų ar limfmazgių pažeidimo riziką.

Operacija Ivaniseviče

Operacija Ivaniseviče

Bendroji anestezija dažniau pasitaiko tokio tipo intervencijoms, bet taip pat įmanoma vietinės ar epidurinės anestezijos. Operacijos esmė yra varikozinių venų jungimas, palaikant limfinius indus.

Chirurgas pjauna į gaktos plotą iki 10 cm ilgio, paprastai jo dydis yra mažesnis nei 5-6 cm, o skalpeliu ir kabliukais pjauna ir skleidžia visus pagrindinius raumenis į sėklidžių kraujagyslių pluoštą. Čia būtina atskirti limfinius indus. Tada, naudojant disektorių (bukas kreivas žirklės), venai yra suvokiami ir susieti. Sutraukiami raumenys ir audiniai.

Operacija Palomo

Šis intervencijos tipas yra panašus į ankstesnį. Tačiau pjūvis yra didesnis, o tai leidžia geriau apžvelgti chirurgą. Taikant šį metodą, pasikartojimo rizika yra mažesnė, tačiau tikimybė, kad kraujotaką arteriją pjauna į sėklinį kanalą, yra didesnė.

Tai nedidelis laivas, artimas loziforminiam pluoštui, todėl operacijos metu jis dažnai sugadinamas. Taip pat egzistuoja rizika, kad bus pataikyta į limfinius kanalus, ypač vaikams. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Veiklos prognozė

Prognozė paprastai yra palanki. Naudojant minimaliai invazinius metodus, pasikartojimo tikimybė yra artima 2%, operacija pagal Ivanisevičių - apie 9%. Kai kuriuose šaltiniuose nurodyti kiti skaičiai, privačios klinikos nurodo duomenis apie varikocelės pasikartojimą su atviromis intervencijomis 30%.

45% atvejų pacientas po operacijos nustato normalią spermogramą, 90% atvejų yra statistiškai reikšmingas pagerėjimas. Vyresnio amžiaus grupėje, kai varikocelė yra apleista, visos vertės pasireiškia blogesnėmis nei jauniems pacientams.

Atkūrimo laikotarpis

Spermatogenezei atkurti pacientui gali būti skiriami šie vaistai:

  1. Vitaminų kompleksai.
  2. Biologiškai aktyvūs priedai su selenu ir cinku.
  3. Hormonai. Tai svarbu! Jų priėmimas atliekamas griežtai pagal gydytojo priežiūrą ir kartu su nuolatiniais laboratoriniais tyrimais.
  4. Tepalas, turintis antibiotikų. Tai būtina žaizdų infekcijos prevencijai.
  5. Gydomieji vaistai. Kai kuriems pacientams diskomfortas operuojamame sėklidėje gali išlikti ilgą laiką. Paprastai gydytojas skiria ketoninius ar panašius vaistus.

Per pirmas 1-2 dienas po operacijos turite:

  • Laikykite žaizdą sausą. Galbūt ledo taikymas skausmui malšinti. Tinkamas plastikinis butelis sušaldytu vandeniu, suvyniotas į rankšluostį.
  • Sumažinkite bet kokią veiklą, pabandykite atsipalaiduoti.
  • Patartina dėvėti tvarstį, palaikantį sėklides.

Per 1-2 savaites po operacijos nerekomenduojama:

  1. Pratimai, kuriems reikia daugiau pastangų.
  2. Paimkite vonią.
  3. Lytis.

Po tam tikro laikotarpio lytinis gyvenimas yra įmanomas, jei per procesą ar po jo pacientas nesijaučia skausmo, diskomforto ar nemalonių traukos pojūčių. Erekcijos funkcija po operacijos nepatiria. Reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo operacijos tipo, anestezijos ir bendros paciento būklės.

Daugelis pacientų yra gąsdinti, kad venai lieka po operacijos. Jiems atrodo, kad tai yra nesėkmingos chirurginės intervencijos požymis.

Svarbu! Turi būti suprantama, kad indai nėra pašalinami iš kapšelio, bet nustoja būti tiekiami krauju. Viena gali būti apčiuopiama arba matoma iki šešių mėnesių.

Komplikacijos po operacijos

Po operacijos gali pasireikšti šie sindromai ir ligos:

  • Uždegimas. Tai lemia atitinkami ultragarso simptomai ir rezultatai, sėkmingai sustabdytas vaistais.
  • Neuralginis skausmas, kuris atsiranda dėl nervų galūnių pažeidimo ir kurį sunku gydyti (paprastai rodoma adata ir fizioterapija).
  • Limfinės patinimas. Jis išsivysto dėl operacijos metu nukentėjusių limfmazgių pažeidimų, jis gali prasiskverbti savarankiškai arba dėl to, kad dėvėjo tvarsčius, palaikančius kapšelį, specialias kelnes.
  • Sėklidės (hidroceliuliozė) dropija. Priežastis - neatsargumo paveikti limfmazgiai, gydymas yra tas pats.
  • Sėklidžių dydžio sumažėjimas yra pavojinga komplikacija, kurią sukelia sėklinės arterijos pažeidimas. Tai yra viena iš labiausiai nemalonių operacijos pasekmių, nes ją gana sunku sustabdyti.
  • Recidyvas - varikocelės vystymasis. Gydymas yra tik chirurginis.
  • Žarnyno ar šlapimtakio pažeidimas. Šios komplikacijos po operacijos atsiranda laparoskopijos metu, dažniau nepatyrę jauni chirurgai.
  • Giliųjų venų trombozė (užsikimšimas). Jis pasireiškia kaip reakcija į kontrastinės medžiagos įvedimą į indus, dėl to punkcijos vietoje atsiranda hematoma (vidinis kraujavimas).

Operacijos išlaidos

Varikocelės operacija neįtraukta į aukštųjų technologijų paslaugų, kurioms skiriamos lėšos, sąrašą. Kai kurių klinikų tinklalapyje nurodoma, kad jie dirba su CHI ir VHI, tačiau pirmuoju atveju tai yra tik nuolaida, kurią klientas, kuris kreipėsi į juos, gali gauti arba grąžinti dalį panaudoto pinigų.

Operacijos kaina priklauso nuo pasirinktos metodikos ir regiono. Centrinės Rusijos provincijos miestuose atviros operacijos kaina prasideda nuo 5000 rublių, Maskvoje - nuo 8000 iki 10 000 rublių. Apie tą patį kainuos kietėjimas. Mikroscheminė intervencija (Marmara) kainuos bent 20 000 - 30 000 rublių. Laparoskopinė operacija bus šiek tiek pigesnė - 15 000 - 25 000 rublių. Kainos grindžiamos vietine anestezija, jei pacientas pageidauja bendrosios anestezijos, už ją turėsite sumokėti atskirai - 7 000 - 10 000 rublių.

Pacientų apžvalgos

Dauguma pacientų yra gana operacijos, ypač jei jie tokiu būdu sugeba atsikratyti nevaisingumo. Kai žmogus sužino, kad dabar gali turėti vaikų, tai labai padidina jo savigarbą, net jei artimiausioje ateityje tokių planų neturėjo.

Operacija yra gerai toleruojama. Daugelis mėgsta bendrą anesteziją. Visų leidimų atkūrimo laikotarpis yra skirtingas. Kažkas iš karto grįžta į įprastą veiklą, kiti - netgi esant minimaliai invazinėms intervencijoms, jie jaučia stiprų skausmą ir sunkiai juda aplink namą keletą dienų.

Kaip rodo apžvalgos, prastas spermogramų veikimas ir sunkumai, atsiradę dėl vaiko gimdymo net po operacijos ir gydymo vaistais, yra sunkus smūgis šeimoms. Kartais iš pradžių yra ryškiai teigiamas dinamiškumas, kuris laikui bėgant pablogėja. Šiuo klausimu gali padėti tik aukšto lygio specialistas. Kai kurie pacientai, prieš nustatydami gerą diagnostiką, keičia 5 ar daugiau urologų. Pati praktika, kaip rodo praktika, turi antrinę reikšmę.

Chirurginis gydymas varikocele padeda atsikratyti ligos ir su ja susijusių simptomų. Tai žymiai padidina pastojimo tikimybę ir pagerina pacientų gyvenimo kokybę.

http://operaciya.info/urologia/varikocele/

Anestezija varikocelės operacijos metu: savybės ir tipai

Varicocele yra spermatinio laido varikozinė vena, kurią daugiausia diagnozuoja paaugliai ir jauni vyrai.

Priežastys ir simptomai

Varikocelė atsiranda dėl įgimtų kapšelio ligų arba kraujotakos sutrikimų ir inkstų kraujagyslių funkcionalumo. Kitos dažniausios priežastys:

  • dubens organų, inkstų ir žarnyno patologijos, turinčios įtakos normaliai kraujotakai;
  • įgimta sėklidžių patologija (silpnumas ar vožtuvų nebuvimas), kurie padidina kraujospūdį ir skatina jo išplitimą;
  • venų sienų mieguistumas;
  • fistulė, inkstų kraujagyslių aneurizma;
  • padidėjęs inkstų spaudimas tam tikrose ligose.
90% atvejų pastebima kairioji varikocelė: tai yra dėl kairiojo sėklidžių venų į kairiojo inksto kampą, kuris, esant tam tikroms sąlygoms, trukdo kraujotakai ir veda prie venų.

Liga dažnai paslėpta ir diagnozuojama paaugliams ar paaugliams gydymo metu. Jo pagrindiniai simptomai yra vienpusis kapšelio padidėjimas, krūtinės skausmo traukimas krūvio metu, svorio kėlimas ar ilgas vaikščiojimas, nedidelis skausmas erekcijos ir ejakuliacijos metu.

Yra trys ligos etapai:

  1. varikozės išsiplėtimą galima aptikti tik palpacija stovint arba naudojant instrumentinę diagnostiką;
  2. venų varikozę lemia palpacija, kaip bet kurioje padėtyje, venos nenukris, sėklidės yra asimetrinės;
  3. ryškus uviforminio plexo padidėjimas, aiškus kapšelio asimetrija, skausmas jaučiamas poilsiui.

Diagnostika

Laboratoriniai tyrimai apima pilną kraujo ir šlapimo analizę, Nechiporenko testą, imunocheminiais metodais diagnozuojant inkstų hipertenziją. Tačiau tik kruopščiai išnagrinėjus bus galima tiksliai nustatyti diagnozę. Ji apima:

  • Sėklidžių tūrio nustatymas orchidometru;
  • Ultragarsas;
  • doplerografija ir kartografavimas;
  • transmetaninė antegrade flebotesticulografija;
  • inkstų flebografija, selektyvus flebotesticulografija (dažniausiai skiriama vyresniems nei 17–18 metų pacientams);
  • kapšelio temperatūros matavimas.

Vienas iš pagrindinių būdų, kaip diagnozuoti varicocelę, yra spermograma, nes gydymo metodas labai priklauso nuo jo rezultato.

Chirurgijos indikacijos

Operacija yra pripažinta veiksmingiausia ir rekomenduojama visų amžiaus grupių pacientams. Lemiamas jo paskyrimo rodiklis yra spermograma, kuri parodė prastą ejakuliatoriaus vaisingumą.

Varikocelės operacija: kokia anestezija ir kokie metodai yra naudojami

Daugelis pacientų yra suinteresuoti, kaip ir kokia anestezija atlieka operaciją, skirtą gydyti varikocelę. Taip yra dėl operacijos tipo:

  • pagal Ivanissevichą - kairiojo sėklidžių venos izoliavimas ir susikirtimas retroperitoninėje erdvėje, spinalinė anestezija;
  • Pallomo teigimu, našumo technika yra tokia pati, sėklidžių arterija papildomai susikerta;
  • mikrochirurginė jungtis - spermatinio laido venų jungimas, anestezija - regioninė;
  • laparoskopija - endoskopas įterpiamas per tris pjūvius ant pilvo sienos, kertant mažus venų indus; bendroji anestezija.
http://medbooking.com/blog/article/muzhskoje-zdorovyje/narkoz-pri-operatsii-na-varikotsele-osobennosti-i-vidy

Varikocelės operacija pagal vietinę anesteziją

Operacija Marmara su varikocele

  • Procedūros indikacijos
  • Operacijų tipai
  • Parengiamasis laikotarpis
  • Kaip išleisti
  • Procedūros privalumai
  • Pooperacinis laikotarpis
  • Komplikacijos po procedūros

Varikocelė yra varikozė kraujagyslių plėtra, lokalizuota sėklidės gimdos plexe. Patologija yra dažna vyrų nevaisingumo priežastis. Vienas iš operacijų tipų yra Marmaros operacija.

Procedūros indikacijos

Patartina atlikti chirurginį gydymą varikoceliu šiais atvejais:

  • Nevaisingumas Jei intervencija buvo atlikta teisingai, spermos kokybė ir spermos kiekis plazmoje didėja.
  • Varikocelės požymiai. Sunkus skausmas ir skausmo pojūtis kapšelyje, siekiant pašalinti kosmetinį defektą.
  • Paauglių varikocelė. Siekiant išvengti sėklidžių pažeidimo paauglystės metu.
  • Hipogonadizmas.

Varikocelė - spermatinio laido varikozės

Operacijų tipai

Varikocelę galima išgydyti tik operuojant. Pagrindinis procedūros tikslas - slopinti išsiplėtusius kraujagysles. Yra keletas operacijų tipų:

  • Ivanissevicho operacija;
  • Palomo operacija;
  • Marmara operacija;
  • laparoskopinė intervencija;
  • mikrosurginės intervencijos.

Pagal statistiką, po operacijos 66 proc. Atvejų gerėja pagrindiniai spermos rodikliai. Taip pat padidėja testosterono kiekis.

Operacija Marmara su varikocele

Parengiamasis laikotarpis

Marmara operacija atliekama medicinos įstaigoje be ligoninės. Būtinas specialus mokymas. Namuose, prieš atlikdami „Marmara“ procedūrą, plaukai, esantys varikocelės vietoje, yra nuskusti.

Gydytojas nustato keletą klinikinių tyrimų:

  • bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • ŽIV, hepatito tyrimas;
  • šlapimo analizė;
  • koagulograma;
  • spermograma;
  • hormoniniai kraujo tyrimai;
  • elektrokardiograma.
  1. Nepriklausomai nuo sėklidžių hipotrofijos simptomų ar androgendeficito, hormoniniai kraujo tyrimai padės išvengti nereikalingos intervencijos arba suteiks galimybę įvertinti spermogramų rezultatus testosterono gamybai ir spermatogenezei.
  2. Nepriklausomai nuo spermos rezultatų prieš intervenciją, galima atlikti spermos konservavimo procedūrą. Spermatogenezės rodikliai pagerėja po šešių mėnesių po procedūros 70% atvejų.

Šlapimo analizė prieš atliekant operaciją Marmara

Kaip išleisti

Norėdami pašalinti varicocelę, Marmara procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją. Paciento sąmonė išlieka. Marmara intervencijos technika yra tokia. Gydytojas atlieka skerspjūvį išorinio žiedo kanale. Pjūvio ilgis neviršija 2 cm, o sluoksniuose gydytojas patenka į kanalizacijos kanalą - sėklidžių lokalizacijos vietoje. Po aptikimo sėklidžių kraujagyslė yra susieta ir susiuvama, o tada susikerta. Pjūvio kraštai susiuvami.

Procedūros privalumai

Operacija Marmara turi keletą privalumų:

  1. Vietos anestezijai atlikti. Bendrosios anestezijos komplikacijų rizika sumažinama iki nulio.
  2. Sumažėja pavojus susižaloti kraujagyslėmis (lat. Ductus deferens) ir arterija.
  3. „Marmara“ operacija sumažina hidrocelių susidarymo tikimybę.
  4. Komplikacijų atsiradimo rizika yra mažesnė, palyginti su kitais varikocelio gydymo metodais.
  5. Ji turi mažiau traumų. Po varikocelės pašalinimo Marmara metodu, pacientas gali būti sutrikdytas dėl nedidelio diskomforto jausmo. Su kitais chirurginiais varikocelės gydymo metodais pacientai skundžiasi stipriais skausmais.
  6. Operacija trunka nuo 15 iki 20 minučių.
  7. Mažas rando dydis po intervencijos.
  8. Kosmetinis poveikis.

Žaizdos rūšis po Marmaro operacijos

Pooperacinis laikotarpis

Per 30 dienų po intervencijos lytinis aktas nerekomenduojamas. Pirmuosius mėnesius lytinių santykių metu žmogus gali būti sutrikdytas diskomforto jausmu. Praėjus kelioms dienoms po įsikišimo, eksploatuojama zona neturėtų būti trinamas su neatsargiais suspensijos rankena. Daugeliu atvejų, po operacijos, išsaugoma vyrų reprodukcinė funkcija. Po 3 mėnesių būtina pakartoti spermogramos analizę, pagal kurią bus aišku, ar spermatozoidai gali tręšti.

Komplikacijos po procedūros

Pooperacinis laikotarpis trunka mažai laiko, komplikacijos yra retos. Gydytojas per savaitę pašalina siūles. Pirmąsias dienas po operacijos rekomenduojama apriboti fizinį aktyvumą. Siekiant užkirsti kelią atkryčiui, rekomenduojama ne fiziškai perkrauti 6 mėnesius po intervencijos. Jei laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, po šešių mėnesių pacientas sugrįžta į įprastą gyvenimo ritmą.

Nepaisant operacijos paprastumo, dėl medicininės klaidos gali atsirasti komplikacijų. Retais atvejais susiuvimo metu gali būti paveiktos nervų galūnės. Šiuo atveju pacientas nerimauja dėl stipraus skausmo.

Komplikacijos po operacijos Marmara

Kartu su operacija gali būti kraujavimas ar traumos nervų galūnėms. Po operacijos pacientas gali išsivystyti hidrėle, infekcija gali patekti į žaizdą, sukelti uždegimą. Jei buvo laikomasi intervencijos metodo, komplikacijos yra retos.

Kaip varikocelės chirurgija vyrams: nuotrauka, operacijos eigos vaizdo ir pasirengimas jai

Varicocele yra liga, kuri paveikia iki dvidešimt procentų žmonių (vyrų). Vidutinis ligonio amžius yra 15–25 l.

Žmonių, kenčiančių nuo nevaisingumo, skaičius viršija 30%. Dažniausiai tarp 90-98% atvejų randama tokia forma, kaip kairė pusė.

Dešinė pusė ir dvišalė liežuvio venų liga yra labai retas atvejis, kurį reikia išsamiai ištirti. Kraujagyslių problemos sėklidės atsiranda trečdalyje vyrų. Liga gali pasireikšti net paauglystėje.

"Liga ankstyvosiose stadijose nekliudo pacientui ir nėra rimta" - tiek daug žmonių, kurie nieko nežino apie šią problemą, tiki. Bet tada, jei neprašysite pagalbos iš specialistų, gali atsirasti blogų pasekmių, o liga baigsis pačiame paskutiniame etape (3), kai neįmanoma to padaryti be veiklos. Ir blogiausia šioje ligoje yra ta, kad galite tapti nevaisinga, taigi neturėtumėte pamiršti medicininių tyrimų ir atidžiai stebėti gydytojų rekomendacijas.

Minėtos ligos priežastys:

  1. Tai gali būti genetinė polinkis, todėl veninė siena tampa silpna.
  2. Taip atsitinka, kad prieš gimdymą (pradžioje) taikomi vystymosi defektai arba nėra vožtuvų, esančių ant venų sienelių ir neleidžiančių kraujui tekėti atgal - tai yra varikocelės priežastis.
  3. Vazinis spaudimas dubens kraujagyslių inde taip pat gali būti liga.
  4. Lėtinis viduriavimas ar dažnas vidurių užkietėjimas gali pasireikšti kapšelio venose.
  5. Darbo metu, susijusiame su krovinių kėlimu (kur padidėja apkrova).

Be šių išimčių šie „reiškiniai“ gali tapti provokatoriais ligos vystymuisi. Video apie tai, kaip atliekama varikocelės operacija, yra aiškiai matomas visas procesas.

Kaip pasirengimas varikocelės operacijai?

Pirmiausia reikia atlikti testus. Toliau reikia vadovautis paprastomis instrukcijomis.

Kažkur per dvi savaites (prieš operaciją) reikia atlikti visus reikiamus tyrimus. Tai yra:

  1. šlapimas ir kraujo kiekis
  2. klinikinius ir biocheminius kraujo tyrimus, t
  3. koagulograma.

Būtina eiti į bendrosios praktikos gydytojo kabinetą, taip pat atlikti elektrokardiogramą, atlikti kraujo tyrimus sifiliui, atlikti fluorografiją, paaukoti kraują grupei ir Rh faktoriui. Vietoje, kur atliekama varikocelės operacija, reikia pašalinti plaukus.

Kaip atliekama varicocelio operacija?

Varikocelės chirurgijos esmė yra tai, kad būtina visiškai kirsti, pašalinti ar pririšti „sergančią“ veną. Gydymas atliekamas pjūviais, kurių dydis yra maždaug 3-6 cm.

Kitas geras būdas yra sergant sėklidėmis iš sėklidžių. Varikocelės operacijos eiga yra tokia: atliekamas šlaunikaulio venų pradūrimas (šlaunikaulio srityje). Per punkciją (į veną) įdedamas ilgas, lenkiamas prietaisas, vadinamas kateteriu. Jie chirurgas pirmiausia patenka į apatinę (tuščiavidurio) veną, o po to - į kairę (inkstų) veną. Tada kateterio taškas turėtų patekti į pažeistos venos stomą. Galiausiai į veną švirkščiamas sklerozuojantis agentas, dėl kurio kraujas nustoja tekėti į indą.

Pasiruošimas chirurgijai yra ilgas procesas, kuriam reikia ypatingo dėmesio, nes jis tiesiogiai priklauso nuo to, koks gydymas bus skiriamas pacientui, kokia chirurginė intervencija bus pasirinkta.

Kaip varicocele veikia endoskopiškai?

Norėdami atlikti endoskopinę (laparoskopinę) operaciją, atliekamos trys mažos „skylės“ (ant pilvo), iš kurių viena įterpta endoskopas. Nustačius „paveiktą vietą“, gydytojas uždaro veną ant kapšelio, kuris yra atsakingas už venų varikozės formavimąsi. Varikocelės operacijos trukmė yra trumpesnė nei pusvalandis.

  1. Beveik nėra kraujo praradimo.
  2. Proceso metu visi vidaus pilvo organai gali būti tiriami vienu metu.
  3. Atkūrimas yra pakankamai greitas.
  4. Nereikalaujama plataus pjūvio, todėl rezultatas yra beveik nematomas siūlas.

Kokia anestezija atliekama chirurginės operacijos metu? Ar operacijos metu yra skausmas?

Tokią chirurginę intervenciją, kaip ir Ivanissevych, galima atlikti:

  1. Su vietine anestezija.
  2. Pagal bendrąją anesteziją.

„Kokia anestezija varikocelės operacijos metu“ taip pat yra įdomus klausimas. Atsakymas yra toks: kai pagal Marmarą atliekama mikroschirurginė intervencija, skiriama anestezija į veną arba naudojama vietinė anestezija, tačiau netgi įmanoma sujungti visas šias anestezijos rūšis.

Laparoskopinė (endoskopinė) operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją kartu su mikrosurginiu revaskulizavimu sėklidėje.

„Ar varicocele skauda operacijos metu?“ Domina daugelis vyrų. Tai paprasta: chirurginės intervencijos metu skausmas nejaučiamas, nes pacientas yra anestezijos įtaka. Jis jaučiamas tik po atskyrimo nuo anestezijos, ir tai yra nereikšminga.

Kiek laiko trunka varikocelės operacija?

Tai gali priklausyti nuo procedūros, kurią reikia atlikti. Bet, kaip įprasta, bet kokia paprasta operacija trunka apie 30-60 minučių, kai kuriais atvejais - nuo valandos iki trijų valandų.

Kur galiu daryti varikocelės operaciją?

„Kur daryti varikocelės operaciją“ yra gana dažnas ligonių klausimas.

Rasti vietą, kurioje atsikratyti minėtos ligos, nėra taip paprasta, nes specialistai šiandien yra vertingi aukso aukso. Galite kreiptis kaip vyriausybės agentūra. Kita galimybė - rasti privačią kliniką.

Netgi nereikia gulėti ligoninėje, nes pacientas galės išeiti iš klinikos tą pačią dieną. Atkūrimo procesams prireiks apie 2 dienas, bet kartais daugiau.

Vienas iš gerai žinomų chirurgų šioje srityje yra žinomas gydytojas ir medicinos mokslų profesorius - S. Hamidovas. Jis turi daugiau nei keletą tūkstančių operacijų savo sąskaitoje. Jis laisvai valdo Marmaros techniką.

Štai keletas vietų, į kurias reikia eiti:

  1. Daugiadisciplininis Maskvos medicinos centras.
  2. Medicinos centras "Androklinik".
  3. Klinika "Rambab" (Izraelis).
  4. Urologijos klinika, pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas. I.M. Sechenovas
  5. Daugiadisciplininė klinika „Sveikata 365“, Jekaterinburgas
  6. Naujų medicinos technologijų centras, Novosibirskas

Vis dėlto, kur veikti varicocele, pacientas turi nuspręsti.

„Marmar“ operacijos su varikoceliu ypatybės

Procedūros indikacijos

Pagrindinė operacijos indikacija yra varikozinių venų vystymasis spermatinio laido srityje 1-3 etapuose. Be to, šios procedūros nuorodos gali būti tokios:

  • Skausmo atsiradimas šlapinimosi procese.
  • Nuolatinis skausmas kapšelyje.

Yra žinoma, kad ši liga per ilgą laiką negali pasireikšti jokiu būdu, ir pacientas net neįtaria tokios problemos buvimo. Vienas iš sunkiausių šios patologijos komplikacijų yra vyrų nevaisingumo raida. Tokioje situacijoje tik chirurginė intervencija turės tinkamą terapinį poveikį. Gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau po patologijos nustatymo.

Pagrindiniai gydymo tikslai

Marmaro operacija reiškia minimaliai invazinius gydymo metodus, todėl nereikalauja didelių pjūvių, palyginti su kitomis pilvo operacijomis.

Gydymo varikoceliu metu marmaro veikimas nustato šiuos pagrindinius uždavinius:

  • Atlikti sėklidžių pažeistą veną arba išsiskirti.
  • Atkurkite normalų kraujotaką į traumos vietą.
  • Varicocele marmara operacija atliekama siekiant pašalinti problemą sukėlusią priežastį ir sumažinti recidyvo riziką.

Gydant varikocelę, visos manipuliacijos atliekamos naudojant bendrąją arba epidurinę anesteziją arba naudojant vietinius anestetikus. Anestezijos ir kitų manipuliacijų su marmarine technika strategija aptariama su kiekvienu pacientu atskirai, atsižvelgiant į varikocelės išsivystymo laipsnį ir tyrimo rezultatus.

Kokie šio metodo privalumai?

Gydant varicocele, marmaro operacija parodo tokį aukštą efektyvumą dėl aukštos kokybės šiuolaikinių įrankių: 1) binoklis, kuris naudojamas visoje operacijoje; 2) Mikroscheminiai instrumentai.

Nustatant varikocelį, marmaro operacija turi daug reikšmingų pranašumų, palyginti su kitų tipų operacijomis ir gydymo metodais. Tai apima:

  1. Marmarinė operacija gali būti atliekama ambulatoriniu pagrindu ir nereiškia hospitalizavimo.
  2. Marmaro operacijos metu gydytojas labai nedidelis pjūvis griovelio srityje. Ateityje randų susidarymas bus plotas, kuriame auga augalija.
  3. Atlikus marmaro veikimą, patologijos atsinaujinimo rizika yra minimali ir yra mažesnė nei 4-6%.
  4. Reabilitacijos laikotarpis po marmaro veiklos trunka šiek tiek laiko. Po operacijos žmogus gali greitai grįžti į normalų gyvenimą.
  5. Operacija vyksta be reikšmingo kraujo praradimo.
  6. Tuo pat metu aplinkiniai minkštieji audiniai praktiškai nepatiria per didelio sužalojimo.
  7. Operacijos metu gydytojas naudoja specialų mikroskopą, leidžiantį apeiti arterijas. Atliekant kitas chirurgines varicocelio terapijos rūšis, sėklidžių arterijų pažeidimo rizika yra iki 35-45%, o tai lemia jos mitybos sutrikimą ir sunkių komplikacijų atsiradimą.
  8. Po operacijos varikocelė ne tik pasikartoja, bet ir stebi vyrų vaisingumą.
  9. Šiuolaikiniai ekspertai renkasi šį gydymo būdą.

Po marmaro veikimo pacientas neturi skausmo. Uždegiminis procesas išsivysto labai retai ir daugiausia dėl to, kad pacientas nesilaiko gydytojo rekomendacijų.

Prieš pradedant procedūrą, pacientai gali susipažinti su Marmaros operacijos atlikimo technika.

Skirtumų metodas Marmara iš kitų gydymo metodų

Skirtingai nuo gydymo metodų, pavyzdžiui, pagal Ivanisevichą, Marmaro technika rodo šiuos privalumus:

  • Maža trauma.
  • Pjovimo ilgis neviršija kelių centimetrų.
  • Šis metodas yra modernesnis ir efektyvesnis.
  • Pasitaiko sluoksniuotos prieigos prie kanalo kanalo.
  • Procedūros metu nereikia įsiskverbti į pilvaplėvę.
  • Gydytojas neturėtų pjauti pilvo.
  • Atlikę visas operacijas, randų ir randų beveik nėra.

Kiti pilvo ir laparoskopiniai metodai negali užtikrinti tokio veiksmingumo ir minimalios komplikacijų rizikos.

Atliekant šiuolaikinę minimaliai invazinę procedūrą, gydytojas turi galimybę greitai surasti ir atlikti pažeistų venų užteršimą inguinalinio kanalo srityje. Dėl šios priežasties pasikartojimo dažnis yra minimalus.

Remiantis tarptautinių tyrimų rezultatais, šis minimaliai invazinis metodas daug kartų dažniau padeda atkurti vyrų vyrų reprodukcinę funkciją nei kiti gydymo metodai.

Kaip atliekama procedūra?

„Marmar“ operacija leidžia gydyti ir dešiniosios, ir kairiosios varikoceles. Po procedūros nėra reikalo likti ligoninėje. Tą pačią dieną pacientas gali grįžti namo.

„Marmar“ operacija atliekama taip:

  • Chirurgas daro nedidelį pjūvį vietoje, esančioje po griovelio kanalu. Yra sėklidžių venų padalijimas į keletą pagrindinių kamienų.
  • Tada, naudodamasis specialia mikroskopo priemone, gydytojas identifikuoja ir pririša kiekvieną kamieno dalį atskirai. Limfmazgiai neturi įtakos.
  • Vykdant visas manipuliacijas, spermatinio laido konstrukcijos yra žymiai optinio priartinimo, kuris leidžia atlikti visus veiksmus kuo tiksliau, nepažeidžiant aplinkinių audinių.
  • Visų manipuliacijų trukmė trunka apie 35–45 minutes.
  • Ateityje pacientas turi likti medicinos personalo priežiūroje keletą valandų. Daugeliu atvejų pacientas išleidžiamas namo tą pačią dieną.

Daugeliu atvejų gydytojai teikia pirmenybę vietiniam anestetikai ir nenaudoja bendrosios anestezijos. Atliekant marmaro operaciją, pacientas nesijaučia sėklidžių skausmo. Kai kuriais atvejais gali būti lengvo jausmo, kuris nesukelia didelių diskomforto. Panašus poveikis gali atsirasti tuo metu, kai chirurgas ištraukia spermatinį laidą. Operacijos metu kai kurie pacientai gali tiesiog užmigti ir pabusti po visų būtinų manipuliacijų.

Parengiamasis etapas

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paciento pasiruošimui atlikti marmaro veikimą. 12 valandų iki procedūros pacientas turi skustis į kapšelį ir plaukti plaukus.

Jei gydymo varikoceliu metu bus atliekama bendroji ar spinalinė anestezija, pacientas 6-8 valandas iki procedūros neturi valgyti maisto ir bet kokio skysčio. Marmara operacija vykdoma griežtai skrandyje.

Atkūrimo laikotarpis

Operacija Marmara leidžia išgydyti pacientą tiesiogine prasme per 1 dieną be didelės komplikacijų rizikos ar patologijos pasikartojimo. Po marmaro veikimo atsigavimo laikotarpis daugeliui pacientų yra gana lengvai, be komplikacijų. Įgyvendinus visas manipuliacijas, žmogus neturėtų žymiai pakeisti kasdienės rutinos ar nustatyto gyvenimo būdo.

Per pirmąsias kelias dienas po operacijos pacientams rekomenduojama susilaikyti nuo bet kokio fizinio krūvio. Per artimiausius kelis mėnesius taip pat turėsite gerokai sumažinti fizinį aktyvumą.

Retais atvejais po operacijos buvo pranešta apie šias komplikacijas:

  • Kraujavimas
  • Žaizdų infekcija.
  • Dropijos raida.
  • Pakartotinis ligos vystymasis.

Atlikus operaciją, pacientui rekomenduojama reguliariai tikrinti savo gydytoją, kad būtų įsitikintas gydymo veiksmingumu. Be to, pacientas bus pakeistas tvarsčiu ir kontroliuoja žaizdų gijimo procesą. Siuvimo pašalinimas atliekamas praėjus 1 savaitei - 14 dienų po procedūros.

Būtinas egzaminas

Gydant varicocele, Marmara technika atliekama tik atlikus išsamų tyrimą:

  • Bendras kraujo tyrimas.
  • Šlapimo analizė.
  • Biocheminė kraujo analizė.
  • Koagulogramos įgyvendinimas.
  • Kraujo grupės ir Rh faktoriaus apibrėžimai.
  • Atlikus hepatito antikūnus, ŽIV infekciją, po reakcijos į sifilį.

Pacientai turėtų atsižvelgti į tai, kad bandymai taip pat turi galiojimo laiką: ne daugiau kaip 14 dienų nuo jų įgyvendinimo dienos.

Jei varikocelės marmaro technika atliekama naudojant spinalinę anesteziją, gali prireikti elektrokardiogramos, taip pat bendrosios praktikos gydytojo konsultacijos ir išvados apie žmogaus pasirengimą procedūrai.

Pagrindinės kontraindikacijos

„Marmar“ varikocelės technika turi keletą kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti neatsižvelgiant į:

  • Marmara operacija neatliekama, jei paciento ligos istorijoje yra nekontroliuojama arterinė hipertenzija.
  • Dėl lėtinių ligų paūmėjimo: pavyzdžiui, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos. Tokiu atveju Marmaros operacija gali būti atidėta tol, kol pacientas atsigaus ir pagerins jo gerovę.
  • Su rimtais normalaus kraujo krešėjimo sistemos veikimo pažeidimais. Jei pacientas vartoja vaistus iš antikoaguliantų grupės, jų vartojimą reikia nutraukti ne vėliau kaip likus 10–14 dienų iki marmuro veikimo.
  • Po širdies priepuolio, insulto ar vainikinės širdies ligos atsigavimo laikotarpis (bent šešis mėnesius).

Marmara technika taip pat nenaudojama ūminių kvėpavimo takų ligų ar gripo atvejais.

Išvada

Kai kuriais atvejais, atliekant visas aprašytas manipuliacijas, gali atsirasti komplikacijų, atsirandančių dėl kraujavimo. Tokia reakcija atsiranda tuo atveju, jei chirurgas užfiksuoja siūles arba paliečia nervų galus, esančias inguinalinio kanalo srityje. Tokiu atveju, jei chirurgas tiksliai laikysis visos procedūros, tuomet galima išvengti tokių šalutinių poveikių. Dėl šios priežasties marmaro veikimo procesą rekomenduojama patikėti kvalifikuotam ir patyrusiam specialistui, kuris anksčiau dalyvavo įgyvendinant tokias procedūras.

Tarp šio gydymo metodo trūkumų gali būti nustatyta gana didelė procedūros kaina. Tačiau, atsižvelgiant į veiksmingumo laipsnį, jei įmanoma, pirmenybė turėtų būti teikiama kokybiškam gydymui.

Procedūros indikacijos

Pagrindinė operacijos indikacija yra varikozinių venų vystymasis spermatinio laido srityje 1-3 etapuose. Be to, šios procedūros nuorodos gali būti tokios:

  • Skausmo atsiradimas šlapinimosi procese.
  • Nuolatinis skausmas kapšelyje.

Yra žinoma, kad ši liga per ilgą laiką negali pasireikšti jokiu būdu, ir pacientas net neįtaria tokios problemos buvimo. Vienas iš sunkiausių šios patologijos komplikacijų yra vyrų nevaisingumo raida. Tokioje situacijoje tik chirurginė intervencija turės tinkamą terapinį poveikį. Gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau po patologijos nustatymo.

Pagrindiniai gydymo tikslai

Marmaro operacija reiškia minimaliai invazinius gydymo metodus, todėl nereikalauja didelių pjūvių, palyginti su kitomis pilvo operacijomis.

Gydymo varikoceliu metu marmaro veikimas nustato šiuos pagrindinius uždavinius:

  • Atlikti sėklidžių pažeistą veną arba išsiskirti.
  • Atkurkite normalų kraujotaką į traumos vietą.
  • Varicocele marmara operacija atliekama siekiant pašalinti problemą sukėlusią priežastį ir sumažinti recidyvo riziką.

Gydant varikocelę, visos manipuliacijos atliekamos naudojant bendrąją arba epidurinę anesteziją arba naudojant vietinius anestetikus. Anestezijos ir kitų manipuliacijų su marmarine technika strategija aptariama su kiekvienu pacientu atskirai, atsižvelgiant į varikocelės išsivystymo laipsnį ir tyrimo rezultatus.

Kokie šio metodo privalumai?

Gydant varicocele, marmaro operacija parodo tokį aukštą efektyvumą dėl aukštos kokybės šiuolaikinių įrankių: 1) binoklis, kuris naudojamas visoje operacijoje; 2) Mikroscheminiai instrumentai.

Nustatant varikocelį, marmaro operacija turi daug reikšmingų pranašumų, palyginti su kitų tipų operacijomis ir gydymo metodais. Tai apima:

  1. Marmarinė operacija gali būti atliekama ambulatoriniu pagrindu ir nereiškia hospitalizavimo.
  2. Marmaro operacijos metu gydytojas labai nedidelis pjūvis griovelio srityje. Ateityje randų susidarymas bus plotas, kuriame auga augalija.
  3. Atlikus marmaro veikimą, patologijos atsinaujinimo rizika yra minimali ir yra mažesnė nei 4-6%.
  4. Reabilitacijos laikotarpis po marmaro veiklos trunka šiek tiek laiko. Po operacijos žmogus gali greitai grįžti į normalų gyvenimą.
  5. Operacija vyksta be reikšmingo kraujo praradimo.
  6. Tuo pat metu aplinkiniai minkštieji audiniai praktiškai nepatiria per didelio sužalojimo.
  7. Operacijos metu gydytojas naudoja specialų mikroskopą, leidžiantį apeiti arterijas. Atliekant kitas chirurgines varicocelio terapijos rūšis, sėklidžių arterijų pažeidimo rizika yra iki 35-45%, o tai lemia jos mitybos sutrikimą ir sunkių komplikacijų atsiradimą.
  8. Po operacijos varikocelė ne tik pasikartoja, bet ir stebi vyrų vaisingumą.
  9. Šiuolaikiniai ekspertai renkasi šį gydymo būdą.

Po marmaro veikimo pacientas neturi skausmo. Uždegiminis procesas išsivysto labai retai ir daugiausia dėl to, kad pacientas nesilaiko gydytojo rekomendacijų.

Prieš pradedant procedūrą, pacientai gali susipažinti su Marmaros operacijos atlikimo technika.

Skirtumų metodas Marmara iš kitų gydymo metodų

Skirtingai nuo gydymo metodų, pavyzdžiui, pagal Ivanisevichą, Marmaro technika rodo šiuos privalumus:

  • Maža trauma.
  • Pjovimo ilgis neviršija kelių centimetrų.
  • Šis metodas yra modernesnis ir efektyvesnis.
  • Pasitaiko sluoksniuotos prieigos prie kanalo kanalo.
  • Procedūros metu nereikia įsiskverbti į pilvaplėvę.
  • Gydytojas neturėtų pjauti pilvo.
  • Atlikę visas operacijas, randų ir randų beveik nėra.

Kiti pilvo ir laparoskopiniai metodai negali užtikrinti tokio veiksmingumo ir minimalios komplikacijų rizikos.

Atliekant šiuolaikinę minimaliai invazinę procedūrą, gydytojas turi galimybę greitai surasti ir atlikti pažeistų venų užteršimą inguinalinio kanalo srityje. Dėl šios priežasties pasikartojimo dažnis yra minimalus.

Remiantis tarptautinių tyrimų rezultatais, šis minimaliai invazinis metodas daug kartų dažniau padeda atkurti vyrų vyrų reprodukcinę funkciją nei kiti gydymo metodai.

Kaip atliekama procedūra?

„Marmar“ operacija leidžia gydyti ir dešiniosios, ir kairiosios varikoceles. Po procedūros nėra reikalo likti ligoninėje. Tą pačią dieną pacientas gali grįžti namo.

„Marmar“ operacija atliekama taip:

  • Chirurgas daro nedidelį pjūvį vietoje, esančioje po griovelio kanalu. Yra sėklidžių venų padalijimas į keletą pagrindinių kamienų.
  • Tada, naudodamasis specialia mikroskopo priemone, gydytojas identifikuoja ir pririša kiekvieną kamieno dalį atskirai. Limfmazgiai neturi įtakos.
  • Vykdant visas manipuliacijas, spermatinio laido konstrukcijos yra žymiai optinio priartinimo, kuris leidžia atlikti visus veiksmus kuo tiksliau, nepažeidžiant aplinkinių audinių.
  • Visų manipuliacijų trukmė trunka apie 35–45 minutes.
  • Ateityje pacientas turi likti medicinos personalo priežiūroje keletą valandų. Daugeliu atvejų pacientas išleidžiamas namo tą pačią dieną.

Daugeliu atvejų gydytojai teikia pirmenybę vietiniam anestetikai ir nenaudoja bendrosios anestezijos. Atliekant marmaro operaciją, pacientas nesijaučia sėklidžių skausmo. Kai kuriais atvejais gali būti lengvo jausmo, kuris nesukelia didelių diskomforto. Panašus poveikis gali atsirasti tuo metu, kai chirurgas ištraukia spermatinį laidą. Operacijos metu kai kurie pacientai gali tiesiog užmigti ir pabusti po visų būtinų manipuliacijų.

Parengiamasis etapas

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paciento pasiruošimui atlikti marmaro veikimą. 12 valandų iki procedūros pacientas turi skustis į kapšelį ir plaukti plaukus.

Jei gydymo varikoceliu metu bus atliekama bendroji ar spinalinė anestezija, pacientas 6-8 valandas iki procedūros neturi valgyti maisto ir bet kokio skysčio. Marmara operacija vykdoma griežtai skrandyje.

Atkūrimo laikotarpis

Operacija Marmara leidžia išgydyti pacientą tiesiogine prasme per 1 dieną be didelės komplikacijų rizikos ar patologijos pasikartojimo. Po marmaro veikimo atsigavimo laikotarpis daugeliui pacientų yra gana lengvai, be komplikacijų. Įgyvendinus visas manipuliacijas, žmogus neturėtų žymiai pakeisti kasdienės rutinos ar nustatyto gyvenimo būdo.

Per pirmąsias kelias dienas po operacijos pacientams rekomenduojama susilaikyti nuo bet kokio fizinio krūvio. Per artimiausius kelis mėnesius taip pat turėsite gerokai sumažinti fizinį aktyvumą.

Retais atvejais po operacijos buvo pranešta apie šias komplikacijas:

  • Kraujavimas
  • Žaizdų infekcija.
  • Dropijos raida.
  • Pakartotinis ligos vystymasis.

Atlikus operaciją, pacientui rekomenduojama reguliariai tikrinti savo gydytoją, kad būtų įsitikintas gydymo veiksmingumu. Be to, pacientas bus pakeistas tvarsčiu ir kontroliuoja žaizdų gijimo procesą. Siuvimo pašalinimas atliekamas praėjus 1 savaitei - 14 dienų po procedūros.

Būtinas egzaminas

Gydant varicocele, Marmara technika atliekama tik atlikus išsamų tyrimą:

  • Bendras kraujo tyrimas.
  • Šlapimo analizė.
  • Biocheminė kraujo analizė.
  • Koagulogramos įgyvendinimas.
  • Kraujo grupės ir Rh faktoriaus apibrėžimai.
  • Atlikus hepatito antikūnus, ŽIV infekciją, po reakcijos į sifilį.

Pacientai turėtų atsižvelgti į tai, kad bandymai taip pat turi galiojimo laiką: ne daugiau kaip 14 dienų nuo jų įgyvendinimo dienos.

Jei varikocelės marmaro technika atliekama naudojant spinalinę anesteziją, gali prireikti elektrokardiogramos, taip pat bendrosios praktikos gydytojo konsultacijos ir išvados apie žmogaus pasirengimą procedūrai.

Pagrindinės kontraindikacijos

„Marmar“ varikocelės technika turi keletą kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti neatsižvelgiant į:

  • Marmara operacija neatliekama, jei paciento ligos istorijoje yra nekontroliuojama arterinė hipertenzija.
  • Dėl lėtinių ligų paūmėjimo: pavyzdžiui, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos. Tokiu atveju Marmaros operacija gali būti atidėta tol, kol pacientas atsigaus ir pagerins jo gerovę.
  • Su rimtais normalaus kraujo krešėjimo sistemos veikimo pažeidimais. Jei pacientas vartoja vaistus iš antikoaguliantų grupės, jų vartojimą reikia nutraukti ne vėliau kaip likus 10–14 dienų iki marmuro veikimo.
  • Po širdies priepuolio, insulto ar vainikinės širdies ligos atsigavimo laikotarpis (bent šešis mėnesius).

Marmara technika taip pat nenaudojama ūminių kvėpavimo takų ligų ar gripo atvejais.

Išvada

Kai kuriais atvejais, atliekant visas aprašytas manipuliacijas, gali atsirasti komplikacijų, atsirandančių dėl kraujavimo. Tokia reakcija atsiranda tuo atveju, jei chirurgas užfiksuoja siūles arba paliečia nervų galus, esančias inguinalinio kanalo srityje. Tokiu atveju, jei chirurgas tiksliai laikysis visos procedūros, tuomet galima išvengti tokių šalutinių poveikių. Dėl šios priežasties marmaro veikimo procesą rekomenduojama patikėti kvalifikuotam ir patyrusiam specialistui, kuris anksčiau dalyvavo įgyvendinant tokias procedūras.

Tarp šio gydymo metodo trūkumų gali būti nustatyta gana didelė procedūros kaina. Tačiau, atsižvelgiant į veiksmingumo laipsnį, jei įmanoma, pirmenybė turėtų būti teikiama kokybiškam gydymui.

http://dieta.varikoza-med.ru/varikoz/operatsiya-varikotsele-pod-mestnym-narkozom/

Daugiau Straipsnių Apie Venų Varikozė

Straipsnio autorius: Alexandra Burguta, akušerė-ginekologė, aukštesniosios medicinos studijos, įgijusios bendrąją mediciną.Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra mikrostratas, kaip jis skiriasi nuo plataus smūgio, kaip jį išvengti, nustatyti pirmus požymius laiku ir pradėti reikiamą gydymą.