Klinikiniai požymiai ir veiksniai, lemiantys varikocelės vystymąsi paaugliams

Viena iš patologijų, kurios gali atimti gebėjimą atgaminti palikuonis, yra varicocele paaugliams. Dažnai pasireiškia pubertaciniu laikotarpiu, kai atsiranda sėklidžių gimdos plexus. Ligos raida paspartėja dėl hormoninių pokyčių, o pirmieji simptomai paprastai nepastebimi. Priklausomai nuo sutrikimo sunkumo, gydymas bus medicininis arba chirurginis.

Straipsnyje bus nurodyta:

Kas yra varicocele?

12 metų ir vyresnio amžiaus berniukų brendimas dažnai lydi neigiamų pokyčių urogenitalinės sistemos organuose. Kaip rodo praktika, varicocele, kuri paveikia suaugusius vyrus, paprastai pasireiškia paauglystėje. Ligos esmė slypi dėl spermatinio laido venų varikozinės deformacijos, žymiai progresuojančios be gydymo.

11 metų berniuko patologija randama 8 iš 100 atvejų. Sergamumas 13 metų ir iki 17 metų amžiaus padidėja iki 10-16%.

Laimei, daugeliu atvejų diagnozuojama 1-2 klasė, kuriai būdingi silpni ir vidutinio sunkumo venų nutekėjimo sutrikimai.

Anomalijos gali būti aptinkamos kairėje ir dešinėje sėklidėse, tačiau dėl varikocelės anatominių savybių dažnai randama kairėje. Žaizda kairėje pusėje iš 85 pacientų iš 100.

Ligos priežastys

Ekspertai nurodo keletą pagrindinių ligos vystymosi prielaidų.

Ypač sergantiems paaugliams yra šios priežastys:

  1. Paveldimumas. Tai lemia varikozinių venų buvimas artimuose giminaičiuose. Jei egzistuoja našta, vaikas turėtų būti patikrintas, kad būtų galima greitai nustatyti pažeidimą.
  2. Pernelyg didelis fizinis krūvis, susijęs su padidėjusiais treniruotėmis ar sunkiais objektais. Pernelyg didelis pilvo raumenų įtempimas gali sukelti patologiją.
  3. Metaboliniai sutrikimai ir nutukimas dėl prastos mitybos.
  4. Sunku išmatuoti. Nuolatinis vidurių užkietėjimas turi įtempti pilvo raumenis. Tai neigiamai veikia spermatozės laido funkcijas ir dažnai pasireiškia viduriavimas.

Jaunuolis gali gauti ligą dėl priežasties, dėl kurios atsiranda varikocelis, kaip hormonų trūkumas, papildytas venų vožtuvų trūkumu lytinių organų srityje.

Varikocelės simptomai paaugliams

Vaikų ir paauglių pradiniame etape varikocelė beveik nepasireiškia, o tai prisideda prie patologijos progresavimo.

  • skausmas skausmo paveiktoje zonoje laipsniškai stiprinant;
  • pakeisti kapšelio dydį;
  • sunkumo jausmas;
  • diskomfortas ilgalaikio stovėjimo ar vaikščiojimo metu;
  • dusulys;
  • tekstilės gaminių sumažėjimas;
  • patinusių vyno plexus venų susidarymą.

Kuo toliau sėklidžių varikozė atsiranda paauglystėje, tuo intensyvesni simptomai.

Plėtros etapai

Paauglystėje reikia atkreipti dėmesį į bet kokius gerovės pokyčius, todėl naudinga žinoti ne tik tai, kas yra 14–16 metų berniukų varikocelė, bet ir kokiais vystymosi etapais ligos eiga vyksta.

  1. Pirmasis. Nėra jokių akivaizdžių ženklų. Pažeidimas nustatomas ultragarsu.
  2. Antrasis. Susirūpinęs skausmas kirkštyje, jei vaikas įtempia pilvo raumenis, užima karštą dušą, eina ar eina greitai. Nemalonus pojūtis dingsta ramybėje.
  3. Trečias. Padidėję venai aptinkami ir matomi, kai pacientas stovi.
  4. Ketvirta. Varikozės kraujagyslių deformacija pastebima, nepaisant paciento padėties. Tuščiavidurė tampa didesnė tūrio, o paveikta sėklidė, priešingai, atrofijos dėl prastos mitybos.

Dažnai yra ligos klasifikacijos, pagal kurias yra tik 3 etapai. Norėdami tai padaryti, galite susipažinti, pavyzdžiui, su akademiko Lopatkino moksliniu darbu, kuriame išsamiai aprašomi paauglių ir suaugusiųjų ligos požymiai, taip pat aprašomos kiekvienos patologijos stadijos savybės.

Diagnostinės funkcijos

Norint patvirtinti, kad 14–17 metų paaugliams yra varicocelio, pacientui atliekamas laboratorinis ir instrumentinis tyrimas. Pirma, urologas išnagrinėja ir apčiuopia paciento kapšelį, tačiau pažeidimas gali būti nustatomas tik tada, kai pažeidžiamas 2-4 sunkumas.

Būtinai patikrinkite hormonų kiekį kraujyje. Jei norite tiksliai diagnozuoti, reikės duomenų:

  • Ultragarsas;
  • Doplerio sonografija su Valsava mėginiu ir be jo;
  • spermogramos (berniukams nuo 15 metų).

Kartais skiriamas CT, MRT ir flebografija. Avarijos atveju atliekama sėklidžių biopsija.

Varikocelės operacija

Berniukas yra 14 metų, tikriausiai įdomu, ar ši liga savaime išnyks. Tik išnagrinėjus urologą galima suprasti, ar pažeidimas įvyko, ar reikia pagalbos. Paklaustas, ar varikocelė savaime gali išnykti, gydytojai sako: jei patologija yra lengva (1 laipsnis), yra didelė tikimybė, kad laikui bėgant lytinių organų būklė normalizuosis. Tai pastebima apie 40% atvejų.

Tačiau tai nereiškia, kad būtina atidėti gydymą, laukiant nepriklausomo atsigavimo. Daugumai pacientų reikia gydyti.

Siekiant pašalinti chirurgiškai varikocelį 14–17 metų berniukams, nėra griežtų kriterijų, nustatančių chirurgijos indikacijas. Kiekvienas atvejis analizuojamas atskirai, nes būtina atsižvelgti į daugelį veiksnių.

Po operacijos paauglys yra ligoninėje 3-4 dienas, o po savaitės jis gali dalyvauti.

Apskritai chirurgija yra skirta:

  • sėklidžių tūris sumažėjo ne mažiau kaip 20%;
  • pažeidimo dvišalis pobūdis;
  • stiprus skausmas;
  • varikocelis 3-4 laipsniai;
  • nepatenkinami duomenys apie spermą.

Operacija vykdoma keliais būdais. Visų pirma, vaistų terapijos papildymas yra varikocelektomija, dėl kurios liga gydoma gana sėkmingai. Be to, chirurginis gydymas atliekamas pagal Palomo, Ivanissevich arba Marmara metodą.

Gydymas varikoceliu be operacijos

Jei liga sparčiai progresuoja, be chirurginės intervencijos negalima. Pradiniuose etapuose galite pasinaudoti įvairiais metodais, kurie padės pašalinti kraujagyslių perkrovimą sėklidžių kraujagyslėse.

Ne chirurginio gydymo sąrašas yra gana didelis.

Paprastai su 12–16 metų vaikų patologijos apraiškomis susiduria su:

  • vaistai;
  • tradicinė medicina;
  • Pratimai.

Be nesėkmės, jums reikės reguliuoti mitybos dietą.

Liaudies gynimo priemonės

Pasikonsultavę su gydytoju, galite atlikti gydomuosius užpilus, užvirinti arbatas ir užpurkšti.

Tokie receptai bus naudingi:

  1. Smulkiai pjaustyti Antonovka veislės obuoliai (3 vnt.) Įpilami verdančiu vandeniu ir infuzuojami vieną ar dvi valandas. Gautas skystis turi būti geriamas prieš pusryčius ir vakare pusiau stiklo. Iš celiuliozės išpilstoma.
  2. Ramunėlių, kraujažolių, aviečių šaknų ir gluosnio žievės sumaišomos (1 valg. Šaukštas). Kolekcija turi būti užpildyta verdančiu vandeniu (0,5 l), palikta vieną dieną ir paimta po filtravimo 2 kartus per dieną, 150 ml. Gydymo kursas yra savaitė.
  3. Sutraiškytos šviežios kirmėlės. Į jį įpilama grietinė (lygiomis dalimis), po to 30 min. Sesijos vyks kasdien 7 dienas.

Nepamirškite, kad kai kurie vaistažolių ingredientai gali sukelti alergiją. Be to, jūs negalite pasikliauti tik liaudies gynimo priemonėmis. Jie tik papildo tradicinę terapiją.

Vaistai

Paaugliams sergantiems pacientams, sergantiems varikoceliu, pasirenkami vaistai, kurie turi maksimalų saugumą ir gerina gerovę.

Narkotikų gydymas atliekamas naudojant:

  1. Venotoninis. Paprastai skiriama „Detraleks“ arba „Eskuzan“, kurią galima vartoti per 16 metų.
  2. Antioksidantų priemonės.
  3. Vitaminų kompleksai, stiprinantys kraujagyslių sieneles.
  4. Narkotikai, kurių veikla siekiama pagerinti kraujotaką.

Renkantis vaistą, specialistas atsižvelgia į galimas kontraindikacijas ir šalutinį poveikį.

Fizinė terapija

Gydytojo rekomendacija pacientui turėtų būti suteikta laiko atlikti juosmeninės srities ir kojų pratimus. Reguliarių pratimų metu bus galima normalizuoti kraujotaką dubens ir pilvo, kuris atsikratys nepageidaujamos stazės.

Norint pagerinti venų būklę šlaunikaulio srityje, naudinga:

  • pritūpęs;
  • sulenkti;
  • „Roll“ nuo kojinių iki kulnų;
  • vaikščioti ant kojinių.

Svarbi sąlyga: būtina vengti pernelyg didelių apkrovų ir stiprios pilvo įtampos.

Fizinis pratimas turi būti sprendžiamas tiek gydymo metu, tiek kaip prevencinė priemonė po atsigavimo.

Postoperacinės komplikacijos

Chirurginis gydymas kai kuriais atvejais virsta nepageidaujamomis pasekmėmis, kurių atsiradimas dažnai siejamas su specifine varikozinių venų gydymo technika.

Po operacijos paauglys gali patirti komplikacijų:

  • dropsis (hidrocelis);
  • ligos atkūrimas;
  • pažeisto sėklidžių džiovinimas (atrofija);
  • hematomos;
  • vėžio deferenso vientisumo pažeidimas;
  • lėtinis skausmas sėklidėje.

Perkutaninė embolizacija su varikocele gali sukelti alergiją kontrastui, kraujo netekimui ir kraujagyslių uždegimui. Šiuo atveju recidyvai atsiranda 10-20% atvejų. Mikroscheminė intervencija yra veiksmingesnė (patologija vėl atsiranda tik 5% pacientų).

Prevencija

Tėvai privalo kalbėtis su savo vaiku, kaip svarbu rūpintis savo sveikata. Visų pirma būtina kalbėti apie prevencijos poreikį, kad būtų išvengta varikocelio.

Kad išvengtumėte ligos atsiradimo, turėtumėte:

  • išvengti pernelyg didelio fizinio krūvio;
  • teikti pirmenybę aktyviems judesiams;
  • nevalgyti greito maisto;
  • pakankamai miego;
  • reguliariai susitarkite su urologu.

Reikia laiko atkreipti dėmesį į diskomfortą, kuris atsiranda genitalijų srityje. Jei atsiranda nemalonių simptomų, berniukas turi nedelsdamas apie tai pranešti savo tėvams. Kuo greičiau aptinkama liga, tuo didesnė tikimybė atsikratyti jos be operacijos.

Todėl dažnai, be narkotikų vartojimo, reikia pasirengti operacijai. Visiškas atsigavimas labai priklauso nuo to, kaip tiksliai pacientas laikosi medicininių rekomendacijų pooperaciniu laikotarpiu.

http://flebolog.guru/varikotsele/varikotsele-u-podrostkov/

Ką reikia žinoti apie sergančius paauglius?

Varikocelės atsiradimas paauglystėje yra dažnas reiškinys. Tačiau daugeliu atvejų ši būklė visai nepasireiškia ir dažnai pirmą kartą aptinkama tik per planuojamą medicininę apžiūrą, pavyzdžiui, laive.

Šiuo atveju sakoma apie ligos paauglių formą, priešingai nei įgimta patologija, susijusi su padidėjusiu spaudimu kairėje inkstų venoje.

Statistika

Paauglystės varikocelė susidaro brendimo metu, spartaus augimo metu, kuriam beveik visada būdingas tam tikrų kūno struktūrų disbalansas.

Simptomai

Su šia liga atsiranda sėklidžių venų išplitimas. Šios venos sudaro tankų tinklą, vadinamą gimdos plexu, kur atskiriems laivams yra daug pranešimų viena su kita.

Kai venai labai išsiplėtę, jie tampa susukti ir išsipūsti, kurie matomi plika akimi. Pats paauglys gali atkreipti dėmesį į neįprastą kapšelio išvaizdą. Matomi simptomai pasireiškia trečiuoju ligos laipsniu.

Laimei, daugeliu atvejų diagnozuojama 1-2 klasė, kuriai būdingi silpni ir vidutinio sunkumo venų nutekėjimo sutrikimai.

Dažniausiai simptomai nėra. Kartais vaikas skundžiasi sunkiu pojūčiu kapšeliu ir net skausmu. Nemalonius pojūčius gali sukelti padidėjęs fizinis aktyvumas.

Diagnostika

Jei įtariate, kad paauglyste serga varikocelė, turėtumėte susisiekti su vaikų urologu ar chirurgu, kuris nustatys ligos mastą ir gydymo taktiką. Visų pirma gydytojas atlieka rankinį patikrinimą, taip pat nurodomas sėklidžių ultragarsas. Laboratoriniai tyrimai nėra orientaciniai.

Pirmasis tyrimas atliekamas stovint, o tada gulint ant sofos. Gydytojas švelniai apčiuopia kapšelį, sėklidžių ir spermatinį laidą. Jis vertina kapšelio išvaizdą, nuoseklumą, venų būklę, lygina dešiniojo ir kairiojo sėklidžių dydį.

Tada paauglys paprašomas atlikti „Valsavy“ testą: laikykite kvėpavimą ir įtempkite pilvo raumenis. Bandymo metu kartojama palpacija. Su įtampa pilvo srityje, sėklidžių venos tampa labiau matomos.

Tikslesnė informacija apie sėklidžių dydį ir venų būklę gaunama ultragarsu. Rezultatai lyginami su amžiaus normomis: nuo brendimo pradžios ir iki 16-18 metų amžiaus sėklidės vidutiniškai padidėja nuo 5 iki 20-35 cm3. Paprastai dešinė ir kairė yra beveik vienodi, leistinas tūrinis skirtumas neviršija 3 cm3.

Ligos apimtis

Kai vaikai ir paaugliai skiriasi nuo 1 (šviesos), 2 (vidutinės) ir 3 (ryškios) laipsnių. Atskirai, nulinis (subklininis) laipsnis yra izoliuotas, kai maži venų pokyčiai matomi tik ultragarsu. Švelnus laipsnis pasižymi venų išsipūtimu tik tempimo metu, galima spermatinio laido sutirštėjimas.

Esant vidutiniam laipsniui, venų pokyčiai randami normaliai palpacijai. Paskutiniu metu trečiojo laipsnio patologiniai pokyčiai jau matomi patikrinimo metu.

Dažnai vaikystėje atsiranda Takayasu sindromas: kas yra jo simptomai ir kaip pavojinga liga? Sužinokite čia.

Skaitykite apie kito vaisto, kuris yra dažnas vaikams - periarteritas nodosa, simptomus ir gydymą šioje medžiagoje.

Priežastys

Nėra sutarimo dėl priežasčių. Tarp varikozinių venų prielaidų vadinamas padidėjęs spaudimas venose, vožtuvo aparato nepakankamumas.

Patologijos raida kairėje prisideda prie anatominės kairiosios inkstų venos tarp aortos ir viršutinės mezenterinės arterijos, dėl kurios suspaustas inkstų venas ir pablogėja veninis nutekėjimas iš kapšelio.

Ar tai pavojinga?

Sunkios venų varikozės sukelia sutrikusią kraujotaką sėklidėje, dėl to audiniai menkai maitinami ir tiekiamas deguonis. Pagal keletą tyrimų, laikui bėgant, audinių pokyčiai vyksta ląstelių lygmeniu. Dėl galimo lytinių hormonų gamybos struktūros pokyčių.

Pagrindinis pavojus laikomas spermos gamybos pažeidimu, kuris ateityje gali sukelti vyrų nevaisingumą (apie trečdalis suaugusių vyrų, kenčiančių nuo nevaisingumo, yra varikocelė).

Tačiau nebuvo atlikti didelio masto spermos kokybės tyrimai paaugliams, sergantiems varikoceliu. Taip yra dėl to, kad sunku gauti spermą vaikams, ir į tai, kad trūksta aiškių vertinimo kriterijų, nes paauglystėje fiziologiniai rodikliai yra labai įvairūs. Tiesioginis ryšys su nevaisingumu nėra įrodytas.

Daroma prielaida, kad padidėjęs sėklidžių užpildymas kraujyje sukelia nepageidaujamą vietinės temperatūros padidėjimą - žinoma spermos kokybės pablogėjimo priežastis.

Sužinokite, kaip yra kitokia kairiojo ir dešiniojo stuburo arterijos hipoplazija, kaip pastebėti šią ligą laiku ir išvengti sunkių komplikacijų.

Apie aortos stenozės priežastis ir apraiškas - pavojingą ligą, kuri gali būti sunku suremontuoti, skaitykite čia.

Gydymas

Lengvais atvejais gydymas nebūtinas. Išreikšti sutrikimai veiksmingai gydomi tik chirurginiu būdu. Atliekamas patologiškai pakeistų venų ligavimas arba sklerozė, po to kraujo tekėjimas paskirstomas kitiems indams.

Po operacijos paauglys yra ligoninėje 3-4 dienas, o po savaitės ji gali lankyti mokyklą. Dažniausios komplikacijos po operacijos yra sėklidės dropsis, kuris atsiranda, kai pažeidžiami limfiniai indai ir liga pasikartoja.

Sprendimas dėl operacijos priimamas kruopščiai pasveriant ir aptariant su paaugliu ir jo tėvais visus privalumus ir trūkumus. Šiuo metu nėra aiškių chirurginių operacijų poreikio kriterijų. Iškeliamas klausimas dėl operacijos:

  • Žymiai sumažėjęs paveikto sėklidės dydis, palyginti su norma;
  • Su skausmais sėklidėse ir kapšeliuose;
  • Su dvišaliais pažeidimais.

Ką ieškoti?

Varikocelė paaugliams, kaip ir suaugusiems, pasireiškia kairiajame sėklidėje 90% atvejų. Taip yra dėl anatominių savybių: kairioji sėklidžių vena paprastai yra ilgesnė už dešinę, o spaudimas jame yra didesnis. Jei paveiktas dešinys, būtina atlikti išsamų tyrimą.

Paprasčiausias paaiškinimas yra vidinių organų perkėlimas (veidrodinis išdėstymas), kuris atsiranda 1 žmogui iš 10 000. Įprastu organų išdėstymu neįtraukiamos sunkesnės patologijos.

Dešinioji varikocelė gali išsivystyti dėl naviko proceso peritoneume, todėl atsiranda tinkamo vidinio spermatinio venų suspaudimas.

Kita galima priežastis yra sutrikęs kraujo tekėjimas žemesnėje vena cava, pvz., Dėl kraujo krešulių. Norėdami atmesti šias pavojingas sąlygas, gydytojas nustato ultragarso nuskaitymą, CT nuskaitymą arba rentgeno tyrimą.

Naudingas vaizdo įrašas

Svarbūs patarimai tėvams iš Rusijos pediatrų sąjungos:

Nepaisant didelio susidomėjimo šia problema, paauglių ligos priežastys nėra nustatytos. Todėl prevencinės priemonės nebuvo parengtos. Gydymo taktikos klausimas lieka atviras. Dauguma gydytojų sutinka, kad nedideliu laipsniu intervencija nereikalinga, tačiau kalbant apie ryškius pokyčius, nuomonės skiriasi.

Ar sergantiems varikocelei operacija yra reikalinga arba gali būti atidėta, paliekant pacientą stebint? Jei bus patvirtintas ryšys tarp nevaisingumo ir varikozinių venų sėklidėse, tai bus svarbus argumentas chirurginiam gydymui.

http://oserdce.com/sosudy/varikoz/varikocele/u-podrostkov.html

Varikocelės priežastys paaugliams: simptomai ir gydymas

Varikocelė paaugliams yra paplitusi patologinė būklė, kurią lydi sėklidžių ir spermatinių virvių varikozės. Pirmieji sutrikimo simptomai pastebimi 14-15 metų, tačiau kartais jie atsiranda vėliau. Varicocele dažnai diagnozuojama paaugliams atliekant įprastinę fizinę apžiūrą, kuri atliekama siekiant įvertinti bendrą sveikatos būklę ir tinkamumą karinei tarnybai.

Varikocelė paaugliams yra paplitusi patologinė būklė, kurią lydi sėklidžių ir spermatinių virvių varikozės.

Kas yra varicocele?

13–14 metų berniukams prasidėjo brandinimas ir galutinis lytinių organų susidarymas. Per šį laikotarpį padidėja hormonų kiekis ir pasikeičia kraujagyslių užpildymas, kurie maitina spermatinį laidą ir sėklides. Varicocele paauglystėje vystosi, kai sutrikdoma vožtuvų funkcija, o tai neleidžia grįžti į veną. Padidėja slėgis induose ir plečiasi sienos. Nuo 12 iki 17 metų amžiaus pastebimas aktyvus vaiko augimas, todėl patologiniai pokyčiai gali sparčiai augti.

Apie 60% atvejų diagnozuojama kairiojo sėklidžių varikocelė. Dvišalis pasirinkimas yra 2 kartus mažesnis. 10% atvejų stebimas dešinės pusės varikocelis. Taip yra dėl lytinių organų maitinančių kraujagyslių struktūros.

Kairioji sėklidė praeina didelį atotrūkį, kol ji sujungia su didesniu indu. Tai lemia stagnaciją ir padidintą spaudimą sienoms. Dėl to kairysis varikocelis pasireiškia aktyviau.

Patologija vystymosi procese yra 3 laipsniai. Kiekvienas iš jų turi savybių.

Taip pat žiūrėkite: Simptomai ir gydymas varikocele vaikams.

1 laipsnis

Per šį laikotarpį sėklidžių ir spermatinio laido venų išsiplėtimas beveik nepastebimas. Stebėjo 1 patologinio proceso laipsnį 10 metų berniukams. Laivai plečiasi tik stovinčioje padėtyje, bet, kai yra paauglys, nėra jokių apraiškų. Šiuo laikotarpiu nėra konkrečių skundų.

2 laipsniai

Varikocelė sparčiai progresuoja, todėl jau 14–16 metų paaugliams galima pastebėti tam tikrą kraujagyslių pažeidimą. Pasirodo būdingas diskomfortas. Skersmens plečiamos venos jau gerai matomos po oda. Kapšelis tampa asimetriškas.

3 laipsniai

3-ojo laipsnio varikocelė diagnozuojama 15–17 metų paaugliams. Sutirpę varikoziniai mazgai matomi be palpacijos. Kiaušintakyje yra kraujavimas iš gimdos. Sėklidės yra mažos ir turi minkštą tekstūrą. Šiame patologinio proceso vystymosi etape yra spermatogenezės pažeidimas. Gali būti sėklidžių atrofijos požymių.

Varicocele paauglystėje vystosi, kai sutrikdoma vožtuvų funkcija, o tai neleidžia grįžti į veną.

Ligos priežastys

Varikozinių venų vystymąsi paaugliams lemia daugelis veiksnių. Pagrindinė šios ligos priežastis yra paveldima polinkis. Dažnai šiuo atveju galima stebėti silpnų laivo sienelių buvimą palei vyrišką liniją, kuri prisideda prie varikocelio vystymosi. Veiksniai, lemiantys šios patologinės būklės atsiradimą, yra šie:

  • padidėjęs spaudimas sėklidžių venos;
  • įgimtos anatominės savybės;
  • mechaniniai audinių pažeidimai;
  • veninio vožtuvo disfunkcija;
  • aukšta temperatūra;
  • vidurių užkietėjimas;
  • susilaikymas su intensyviu jauduliu.

Pagrindinė šios ligos priežastis yra paveldima polinkis.

Varikocelė dažniau stebima paaugliams, sergantiems kvėpavimo takų patologijomis, kartu su sunkiu kosuliu. Padidinkite ligos sporto vystymosi riziką, kai vaikas pakelia ir patiria didesnį stresą. Retais atvejais dėl auglio susidarymo gali atsirasti varikozinių venų.

Varikocelės simptomai paaugliams

Ilgą laiką paauglių varikozinės venų varikozės gali nepasirodyti.

  1. Ateityje didėjantys kraujotakos sutrikimai gali sukelti diskomfortą ir skausmą kapšeliuose. Nepageidaujami pojūčiai dažnai stebimi tiek poilsiu, tiek fizinio krūvio metu. Skausmas ir diskomfortas pasireiškia periodiškai ir nėra intensyvūs, todėl berniukai dažnai jų nepaiso.
  2. Apvalkalas yra vizualiai padidintas, o po paviršiumi yra daug išsiplėtusių venų. Paauglys gali skųstis sunkiu jausmu. Su kraujagyslių pralaimėjimu atsiranda niežulys ir deginimas. Varikocelė dažnai sukelia padidėjusį prakaitavimą šlaunikaulio srityje.
  3. Dėl palpacijos po oda randama tanki formacija. Kraujagyslių deformacija lemia tai, kad virš jų esanti oda keičia savo struktūrą. Vėlesniuose patologinio proceso vystymosi etapuose kapšelis išsipučia. Dėl pažeistų venų uždegimo oda virš jų tampa sausa. Yra ryškių minkštųjų audinių hipoksijos požymių. Šiuo atveju skausmingas pojūtis gali pasirodyti netgi palietus. Sėklidė ant pažeistos pusės praranda savo elastingumą ir nyksta.

Diagnostinės funkcijos

Kai atsiranda varikocelio požymių, būtina atlikti urologo tyrimą. Pirma, gydytojas atlieka kapšelio palpaciją, kad aptiktų venų varikozes. Palpacija atliekama stovint ir gulint, gydytojas gali paprašyti paciento vilkti. Galima atlikti funkcinius bandymus. Norėdami išsiaiškinti problemos pobūdį, jam priskiriamos kelios instrumentinės studijos. Dažnai naudojamas ultragarsas. Tai leidžia išskirti tūrinių formavimų buvimą.

Flebografija ir Doplerio nuskaitymas dažnai nustatomas. Šie tyrimai leidžia mums nustatyti kraujagyslių užpildymo lygį kapšeliuose ir jų priespaudą. Atlikti bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai. Nustatomas kraujo krešėjimo greitis. Dažnai reikia MRT ir CT. Šie tyrimai padeda nustatyti kraujo krešulių ir patologijų, galinčių sukelti antrinės varikocelės atsiradimą, buvimą.

Atlikti bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai. Nustatomas kraujo krešėjimo greitis.

Gydymas varikocele paaugliams

Su 1 ir 2 laipsnių liga, gydymas gali būti atliekamas be operacijos. Tokiu atveju reikalingas konservatyvus gydymas, kurio tikslas - panaikinti stazinius procesus dubens organuose. Daugeliu atvejų gydytojai stengiasi atidėti operaciją, kol pacientas sulauks amžiaus.

Varikocelės operacija

Chirurgija naudoja mažiausiai 120 rūšių procedūras gydant varicocelę. Kai kuriais atvejais atliekamos intervencijos, kuriose palaikoma komunikacija su inkstų arterija. Kitose operacijose atliekamos operacijos, apimančios venų, veikiančių spermatinio laido srityje, iš aukšto slėgio kraujagyslę.

Priklausomai nuo chirurgijos tipo ir kiekio, procedūra gali būti atliekama tiek vietinėje, tiek bendrojo anestezijoje.

Dažnai atliekamos minimaliai invazinės operacijos, įskaitant varikocelektomiją. Tokios intervencijos yra mažiau traumingos, o atsigavimas po jų yra greitas.

Ar operacija reikalinga?

Chirurginis gydymas yra vienintelis būdas visiškai atkurti sutrikusią kraujo tekėjimą. Dėl konservatyvaus gydymo yra didelė pasikartojimo rizika, todėl daugelis gydytojų rekomenduoja chirurginius metodus. Chirurginės intervencijos naudojimas parodomas visais patologinio proceso vystymosi etapais. Chirurginės indikacijos paaugliams yra sparčiai progresuojanti varikocelė, stiprus skausmas, kosmetinis defektas ir lėtesnis sėklidžių išsivystymas iš paveiktos pusės.

Chirurginės intervencijos naudojimas parodomas visais patologinio proceso vystymosi etapais.

Kaip operacija vyksta?

Prieš operaciją pacientas yra apmokytas, įskaitant kraujo tyrimus, EKG ir rentgeno spindulius. Veikimo etapai priklauso nuo jo tipo. Atliekant mikrochirurginę varikocelektomiją, reikalinga vietinė arba spinalinė anestezija. Retais atvejais atliekama bendroji anestezija.

2 cm pjūvis yra padengtas šlaunikaulio srityje. Per jį išvedamas spermatinis laidas. Po to apvalkalas išpjaustomas ir tiriamas mikroskopu. Paveiktos venos išsiskiria, o kraujo tekėjimas nukreipiamas per sveikus indus. Pasibaigus procedūrai, sutraukiamas spermatinio laido apvalkalas, o pats laidas dedamas į jo anatominę vietą. Cirkulio pjūvis yra sutvirtintas. Operacijos trukmė neviršija 30-40 minučių. Jei buvo naudojama vietinė anestezija, pacientui leidžiama palikti kliniką po 8 valandų.

Gydymas varikoceliu be operacijos

Konservatyvi terapija nėra tokia veiksminga kaip chirurginė, todėl paaugliams ji naudojama lėtinti patologinį procesą ir uždelsti operaciją. Varikocelės gydymas be chirurginės intervencijos apima problemų, susijusių su išmatomis, pašalinimą, siekiant sumažinti pilvo ertmės spaudimą ir apriboti fizinį aktyvumą. Galima parodyti ir įgyvendinti specialius fizinius pratimus, siekiant normalizuoti kraujotaką.

Atsisakius operacijos, vaistai atrenkami stagnuojantiems procesams pašalinti.

Liaudies gynimo priemonės

Papildant konservatyvų gydymą, naudojami įvairūs žoliniai preparatai. Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik pasikonsultavus su gydytoju. Teigiamas poveikis pasiekiamas vartojant infuziją iš šių komponentų:

  • kaštonų gėlės;
  • aviečių šaknys;
  • verbenos žievė;
  • rue gėlės;
  • kraujažolės;
  • ramunėlių.

http://varikoz.expert/v-pahu/u-muzhchin/varikotsele/u-podrostkov

Varikocelė paaugliams

Varikocelė yra grynai vyriška liga, tačiau ji gali pasireikšti ne tik suaugusiems, bet ir berniukams. Statistikos duomenimis, 16% pasaulio vyrų gyvena arba patyrė varikocelį, 70% jų diagnozuojama paauglystės metu.

Dažniausiai berniukų brendimo metu diagnozuojama varikocelė 12-16 metų amžiaus. Jaunesniame amžiuje liga retai randama, realybė yra apie 5%.

Jei vaikas diagnozuojamas varikoceliu, daugeliu atvejų tai yra pirmojo etapo liga, vienas iš penkių yra antrasis, o vienas iš 20 pacientų turi trečiąjį etapą.

Yra keletas ligos atsiradimo priežasčių, todėl prieš pradedant gydymą būtina juos teisingai identifikuoti. Jei gydymas nėra atliekamas teisingai ir laiku, paauglių venų varikozės gali turėti labai neigiamą poveikį lytinių organų vystymuisi ir spermatozoidų gamybai, kuri yra tiesioginis nevaisingumo pirmtakas suaugusiems.

Pagrindinės priežastys

Dažniausių venų venų priežasčių sąraše berniukai turi 2 grupes - įgimtas ir įgytas. Įgimtos priežastys:

  • Kraujagyslių sienelių ir vožtuvų struktūros patologija. Dėl silpnų venų sienelių gali būti deformuota ir išplėsta, o silpni vožtuvai leidžia tokį rimtą procesą, kaip venų kraujo refliuksas;
  • Vėžys pilvo ar inkstų srityje taip pat gali sukelti varikocelį. Tokios formacijos susmulkina genitalijas maitinančius kraujagysles, todėl normalus kapšelio vystymasis yra neįmanomas;
  • Retai kraujagyslių suspaudimas gali atsirasti dėl netinkamo vidaus organų įdėjimo.

Tarp įgytų varikocelio priežasčių galima nustatyti:

  • Svorio kėlimas ir kita fizinė veikla;
  • Genitalijų ir aplinkinių teritorijų sužalojimai;
  • Nepatogūs drabužiai, kurie spaudžia plaktos plotą valandas;
  • Varikozės gali atsirasti dėl kai kurių infekcinių ligų.

Visi veiksniai, įgimtos ir įgytos, padidina kraujo spaudimą kraujagyslių zonoje, trukdo normaliai kraujotakai, o tai lemia prastą maistinių medžiagų ir deguonies pasiūlą genitalijoms. Šios priežastys sukelia pagrindinius ligos išorinius simptomus - venų venų ir sėklidžių sumažėjimą.

Kaip varicocele pasireiškia paaugliams

Kairiojo sėklidžio varikozė paauglystėje yra besimptomė, nesuteikiant savininkui jokių nemalonių pojūčių - tai yra savybės, dėl kurių laiku diagnozuoti sunku. Dažniausiai berniukas kreipiasi į giminaičius ar gydytoją, kai jo sėklidėje randa rimtą varikozės kaupimąsi. Kitas įrodytas būdas aptikti ligą yra mokyklos medicininiai tyrimai.

9 atvejais iš 10 varikocelių susidaro kairiajame sėklidėje. Tuo atveju, kai atsiranda dešinės pusės varikocelė, pirmiausia būtina išskirti specifines priežastis - pilvo ertmės naviką, vena cava trombozę, dešiniojo vidaus organų išdėstymą. 5% atvejų yra dvišalių varikocelių.

Pirmajame etape liga nėra labai pastebima, bet vėlesniais etapais kairiojo sėklidžio dydis žymiai sumažėja, lyginant su teise.

Oficialiai yra tik trys laipsniai vystytis varikozėms, tačiau daugelis specialistų išskiria papildomą nulinį laipsnį.

0 laipsnis

Šis ligos laikotarpis yra labai sunku diagnozuoti, jis nėra susijęs su jokiais išoriniais organų pokyčiais ir jokiu būdu neturi įtakos jų darbui. Nustatyti šį laipsnį galima tik naudojant ultragarso ar Doplerio.

1 laipsnis

Jai būdingas tas pats išorinių apraiškų nebuvimas, kaip ir nulinio laipsnio, bet su dideliu fiziniu krūviu galima pastebėti kai kuriuos traukiamuosius skausmus, nors jų buvimas nėra būtinas. Išreikštus pirmojo laipsnio pasireiškimus galima aptikti naudojant Valsalvos manevrą.

2 laipsniai

Jei varikocelė vystosi tokiu mastu, berniukas dažnai skundžiasi skausmu į kapšelį, kuris išnyksta po poilsio ar miego. Venos pradeda išspausti spermatinį laidą. Nuolatinėje padėtyje varikozės yra aiškiai matomos palpacijos metu, o gulimoje padėtyje jie nukrenta. Palpacija yra pagrindinis diagnostikos metodas 2 laipsnio varikocelei.

3 laipsniai

Laipsnis yra ekstremalus šios ligos vystymuisi, kuriam būdingas nuolatinis stiprus sėklidės skausmas, ženklus jo dydžio ir elastingumo sumažėjimas. Varikozinės venos yra lengvai matomos vizualiai ant kapšelio, atsiranda edema, oda pasikeičia, ji tampa sausa.

Vaikams dažniausiai diagnozuojamos ankstyviausios varikocelės formos, kurios suteikia viltį laiku ir sėkmingai gydyti.

Kaip diagnozuojama varicocele

Yra tam tikrų sunkumų diagnozuojant varikocelį berniukuose, nes vaikų išorinių lytinių organų dydis neegzistuoja, o spermograma negali būti atliekama be spermatogenezės.

Tačiau yra tam tikras diagnostikos metodų rinkinys, leidžiantis nustatyti ligą ankstyvame etape:

  1. Testiculometrija Jis atliekamas tiek rankiniu būdu, tiek ultragarsu;
  2. Sėklidžių biopsija. Jis atliekamas labai retai ir su įtariama retąja liga;
  3. Doplerio sonografija. Jis atliekamas dažniausiai, kai berniukas turi antsvorį. Lydimasis Valsalvos testas arba be jo;
  4. Spermograma Gali būti laikoma tik vidurinėje mokykloje;
  5. Kompiuterinė tomografija. Retai naudojamas diagnozuoti dešinės pusės varikocelę;
  6. Flebografija Jis naudojamas, kai nepakanka kitų diagnostikos metodų.

Gydymo metodai

Ankstyvosiose ligos stadijose gydytojai paskiria lengvą masažą ir venotonišką. Šie metodai lėtina ligos progresavimą ir pasirenka gydymo būdą.

Antruoju ir trečiuoju etapu gydytojai rekomenduoja operaciją. Kaip parodė daugybė tyrimų, prieš taikant radikalias priemones būtina įsitikinti, kad situacija negali būti ištaisyta be jų pagalbos.

Yra daug ekspertų, kurie nerekomenduoja operacijos, suranda varikocelio simptomus. Šie specialistai turi priežasčių:

  • Pagrindinė varikocelės problema yra spermatogenezės pažeidimas, turintis labai neigiamą poveikį vyrų vaisingumui. Bet jei mes einame iš to, kad vaikas neturi spermatogenezės kaip toks, tuomet savaime nereikia skubios operacijos;
  • Jaunas organizmas sparčiai auga ir perstatomas pažodžiui prieš akis, jo audiniai ir organai vystosi ir keičiasi. Tai reiškia, kad atlikęs operaciją su vaiku chirurgas ilgą laiką negali garantuoti operacijos rezultato išsaugojimo. Tokie operacijos bruožai ne tik negali išsaugoti savo rezultato, bet ir reiškia, kad 32% atvejų atsiranda recidyvas.
  • Varikocelė paaugliams retai būna antras ir trečias. Dažniausiai jie turi 1 ligos laipsnį, kuriam nėra būdingi kritiniai audinių pokyčiai, sėklidžių degradacija. Tai reiškia, kad nėra tiesioginės grėsmės sveikatai ir vėlesnio nevaisingumo perspektyvos.

Veikimas pagal Palomo metodą

Tačiau dauguma gydytojų tik operuoja ir mano, kad tai yra veiksmingas būdas išspręsti šią problemą. Priežastys, dėl kurių rekomenduojama atlikti operaciją, apima aiškų sėklidžių dydžio sumažėjimą varikocelio, dvišalių varikocelių ir prastų spermos rezultatų atžvilgiu.

Varikocelėje yra keletas operacijų rūšių:

  • Veikimas pagal Palomo metodą;
  • Operacija Marmara;
  • Endoskopija;
  • Embolizacija

Kiekvienas iš šių metodų turi savo privalumų ir trūkumų, o metodas pasirenkamas kartu su gydančiu gydytoju.

Varikocelės gydymo paauglystėje taktika priklauso nuo patologinių pokyčių sunkumo. Kai kuriais atvejais jie išnyksta su amžiumi, kartais konservatyviais ir populiariais metodais, tačiau po aptikimo reikia atlikti prevencinius tyrimus kas 6 mėnesius.

Apleistų ligų pasekmės

Varikozinės venos paauglystėje savaime, ypač ankstyvosiose stadijose, nekelia grėsmės jos naudotojui rimtai pakenkiant sveikatai. Tačiau faktas, kad beveik pusė vyrų, turinčių nevaisingumą, turi varikocelį, rodo, kad labai pavojinga vystyti šią ligą. Varikocelio buvimas ant sėklidės neigiamai veikia jo veikimą, galiausiai sukeldamas mažą vaisingumą ir nevaisingumą.

Bet ne viskas yra toks kategoriškas. Po operacijos su varikoceliu daugeliui pacientų pagerėja spermatogenezė, o spermograma atsinaujina.

Prevencija vaikams

Pakankamas motorinis aktyvumas

Prevencija negali užkirsti kelio įgimtosioms varikocelės priežastims, bet įgytos - visiškai. Yra keletas patarimų, kaip užkirsti kelią berniuko ligai:

  • Pašalinti svorio kėlimą;
  • Pašalinti pernelyg didelę naudą;
  • Dėvėkite palaidų drabužių, kurie nesunaikina šlaunikaulio srities;
  • Išlaikyti motorinę veiklą;
  • Venkite griovelio srities pažeidimų.

Dažniausiai užduodami klausimai

Kada reikia atlikti operaciją?

Simonovo KV, urologas, 19 metų patirtis atsako į klausimą

Dauguma ekspertų mano, kad kuo anksčiau vykdoma operacija, tuo mažiau svarbi bus varikocelio buvimas praeityje. Toks sprendimas paremtas klinikinių tyrimų rezultatais, kuriuose dalyvavo šimtai įvairaus amžiaus paauglių, taip pat suaugusiųjų vyrų, kenčiančių nuo varikocelės. Remiantis šiais tyrimais, pagrindinė išvada yra ta, kad kuo anksčiau buvo atlikta chirurginė operacija, tuo didesnė tikimybė, kad sėklidės gali būti tinkamai vystomos ir yra puiki spermatogenezė. Ir kuo didesnis paciento amžius operacijos metu, tuo mažesnė tikimybė atkurti tinkamą sėklidžių funkcionavimą.

Kokiame amžiuje dažniausiai atsiranda varikocelis?

Flebologas A. Khitrukas, 7 metų patirtis, atsako į klausimą.

Mūsų švietimo sistemoje yra reguliarios studentų medicininės apžiūros, kuri leidžia mums laiku ir labai tiksliai nustatyti, ar studentas yra varicocelis. Ikimokyklinio amžiaus vaikams varikocelė pažodžiui laikoma atskirais atvejais ir tik pirmuoju laipsniu, o tai nėra didelis pavojus. Vidutiniškai varikocelę gali aptikti net ir profesionalas jau 12 metų.

Diagnozės problema slypi tuo, kad varikocelė nėra susijusi su nemaloniais pojūčiais kasdieninės veiklos metu, ir vizualiai gali sutrikti tik vėlesniais etapais. Štai kodėl, pirmieji įtarimai, geriau kreiptis į gydytoją.

Ką daryti su mažais vaikais varicocele?

Yermolovo DD, flebologas, 11 metų patirtis atsako į klausimą

Labai retai yra galimybė aptikti varikozines venas berniukų ant sėklidžių ikimokyklinio ar jaunesnio amžiaus mokykloje. Šie atvejai, atsižvelgiant į jų ypatumus, reikalauja specialių sprendimų. Varikocelė, atsiradusi šiame amžiuje, gali būti sunkesnių ligų simptomas. Jei šios prielaidos nėra patvirtintos, rekomenduojama laukti brendimo amžiaus ir spermatogenezės pradžios, nes nedideliam vaikui atliekamos operacijos negali garantuoti stabilaus rezultato, jo kūnas nuolat auga ir yra atstatytas, yra atsinaujinimo tikimybė.

Tinkamiausias sprendimas yra diagnozuoti varikocelės priežastį, o tada reguliariai tikrinti ir prižiūrėti vaiką prieš gydymą. Tada, jei reikia, galima atlikti operaciją.

http://doctorvarikoz.ru/varikocele-u-podrostkov/

Ar jums reikia operacijos dėl varicocele paaugliams?

Varikocelė - vyrų reprodukcinės sistemos patologija, kuri yra sėklidžių ir spermatinio laido varikozė. Varikocelė yra antra labiausiai paplitusi vyrų urologinė liga po prostatito.

Varikocelė sukelia sutrikusią kraujo apytaką sėklidėse (sėklidėse), kuri sukelia deguonies trūkumą. Mitybos trūkumas lemia sėklidžių audinių atrofiją ir būtinų hormonų gamybos nutraukimą. Sugedusių sėklidžių vietinis temperatūros padidėjimas sumažina spermatozoidų kokybę. Jei liga nėra gydoma, tai sukels nevaisingumą.

Dėl šios priežasties anatominės struktūros ypatybės (kairioji inkstų vena yra ilgesnė už dešinę, todėl spaudimas visuomet didesnis) 90% varikocelės pažeidimo atvejų patenka ant kairiojo sėklidės. Dešiniojo sėklidės varikocelė dažnai yra naviko simptomas.

Varikocelė paaugliams tampa akivaizdi 14-15 metų amžiaus, tačiau liga pradeda vystytis daug anksčiau - 10-12 metų. Kadangi liga pradinėse stadijose yra besimptomė, labai sunku jį laiku nustatyti. Varikocelė randama brendimo metu. Kai atsiranda aktyvus lyties organų augimas, išvystyta patologija pradeda jauną žmogų patirti fizinį diskomfortą šlaunyje. Varikocelė tampa dar didesnė problema lytinės veiklos pradžioje.

Ligos priežastys

Yra dvi varikocelio formos - idiopatinė (pirminė) ir simptominė. Pirmuoju atveju ligos priežastis gali būti:

  • sutrikusi kraujo apytaka inkstų ir sėklidžių venose dėl spaudimo ar susiaurėjimo;
  • padidėjęs kraujospūdis inkstuose dėl ilgalaikio žmogaus stovinčios padėties;
  • padidėjęs spaudimas pilvo ertmėje dėl per didelio svorio ar sunkios fizinės jėgos (sporto ar su darbu susijusios);
  • genetinis polinkis;
  • kraujagyslių sienų silpnumas;
  • individualios anatominės kraujagyslių sistemos struktūros savybės;
  • pereinamojo amžiaus ir su juo susijusių hormoninių pokyčių organizme;
  • dažnos situacijos, kai seksualinis susijaudinimas nesibaigia ejakuliacija;
  • pilvo ertmės arba skirtingos kilmės inkstai.

Retais atvejais ligą gali sukelti virškinimo trakto sutrikimai (lėtinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas), tačiau jie nėra pagrindinė varikocelio priežastis.

Simptominė varikocelio forma gali būti įgimta. Šiuo atveju priežastis yra padidėjęs spaudimas kairiajame inkste. Tačiau liga taip pat gali išsivystyti dėl užsikimšusių sėklidžių su kraujo krešuliais. Ši varikocelio forma neturi ryškių klinikinių rodiklių, todėl jį galima nustatyti tik ultragarsu. Fizinių požymių stoka lemia tai, kad paauglystėje ligos nustatymas yra beveik neįmanomas: jie apie tai sužino, kai žmogus kreipiasi į urologą apie nevaisingumą.

Charakteristikos

Priklausomai nuo šlaunikaulių venų būklės yra 4 laipsnių varikocelės.

Pirmasis etapas

1 etape pacientas nesijaučia skausmo. Taip pat nėra jokių išorinių ligos požymių. Nustatyti ligos buvimą galima tik naudojant specialius diagnostikos metodus, tokius kaip ultragarsas.

Antrasis etapas

Tipiškas varikocelės 2 laipsnio simptomas yra inguinalinių venų išplitimas, kurį lemia palpacija stovinčioje padėtyje. Šiame etape pacientai patiria ūminį ar traukiantį skausmą pažeistame sėklidėje vaikščiojant, o kartais ir ramiai. Taip pat skausmas atsiranda dėl ilgalaikio fizinio krūvio. Sėklidžių dydis nepadidėja.

Kapšelio audinys dar nepasikeitė, tačiau gali atrodyti šiek tiek patinęs, o po oda gali būti pastebimos kankinančios formacijos.

Trečiasis laipsnis

Šis ligos etapas priklauso sunkių kategorijų kategorijai. Organo pažeidimas yra gerai matomas ir pacientas patiria nuolatinį skausmą. 3 laipsnio varikocelės ženklai yra:

  • kraujagyslių retikuliaus patinimas, apsuptas sėklidės;
  • sutrikęs kraujo tekėjimas venose;
  • odos ir raumenų deformacija, kurią sukelia išsiplėtę kraujagyslės, pasiekusios kapšelio dugną;
  • kapšelio oda tampa uždegusi ir tampa violetine;
  • paveiktas sėklides labai sumažėjo;
  • bjaurusis venų susiliejimas ant pažeisto organo tampa standus;
  • ūminis skausmas neišnyksta net po analgetikų.

Ketvirtojo etapo patologija

Šis laipsnis yra sunkiausias ir skausmingiausias. Jos viduje žmogus kankina intensyviais blaiviais skausmais. Venos išplėtimas, kankinamasis sėklų kanalas, sumažėjęs kraujo tekėjimas pasiekia didžiausią, o nevaisingumo tikimybė daug kartų padidėja. Tačiau liga dažnai pasiekia šį etapą suaugusiems vyrams, kurie yra įpratę atidėti gydytojo vizitą nei vaikams ir paaugliams, kurie nėra taip kantrūs skausmui ir kurių sveikatą stebi jų tėvai.

Dvipusis varikocelis yra retas. Šiuo atveju venos plečiasi tarp sėklidžių ir vidinio gleivinės žiedo, dėl kurio atsiranda kapšelio pokyčiai.

Kairėje ir dešinėje esantys simptomai visada skiriasi. Dažniau ši liga yra ryškesnė kairiajame sėklidėje, o dešinėje sėklidėje žalos požymiai vos matomi arba nenustatomi be instrumentinio tyrimo. Todėl dvišalė varikocelė dažnai yra klaidinga dėl kairiojo ir tinkamo gydymo. Šiuo atveju vyrų sveikatai gali būti padaryta nepataisoma žala, nes drastiškai didėja nevaisingumo galimybės.

Diagnostika

Vaikų ir paauglių inguinalinių venų patologijų diagnostiką atlieka vaikų chirurgas arba urologas. Diagnozė atliekama apžiūrint ir apčiuopiant. Išnagrinėjęs gydytojas nustato venų vietą, sėklidžių dydį ir būklę. Norint gauti išsamų ligos vaizdą, pacientas ištirtas 2 padėtyse: stovint ir gulint ant sofos.

Veiksmingas diagnostikos metodas yra testas, kuriame pacientui siūloma laikyti savo kvėpavimą ir tuo pačiu metu deformuoti pilvo raumenis. Šioje padėtyje kraujas užpildo inguinalines venas, o jų būklės vaizdas yra aiškiai matomas.

Venos venumas ir tikslus sėklidžių dydis padeda gauti ultragarsą. Pagrindiniai varikocelės požymiai yra deformuoti, gofruoti venai ir nedidelis sėklidžių dydis.

Dažniausiai vizualiniai ir ultragarsiniai tyrimai yra pakankami, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti. Bet jei reikia, naudokite kitus diagnostikos metodus:

  • Doplerografija reikalinga tais atvejais, kai yra įtarimų dėl varikocelės, tačiau venų vizualizacija nėra (paauglių nutukimo atveju);
  • Kompiuterinė tomografija naudojama įtariamoms varikozinėms venoms dešinėje pusėje, taip pat ir vėlesnės vena cava ir retroperitoninės naviko trombozei pašalinti;
  • spermograma atliekama retais atvejais ir tik vyresniems berniukams.

Ar galima padaryti be operacijos?

Nedidelėms varikocelės formoms nereikia specialaus gydymo, tačiau reikia nuolat stebėti (bent 1 kartą per 6 mėnesius). Apie 40% pirmojo laipsnio ligos atvejų perduodami atskirai. Kartais naudojamas konservatyvus gydymas:

  • Asorutinas, tokoferolis ir kiti vitaminai skirti pažeistų audinių regeneracijai skatinti ir kraujagyslių sienoms stiprinti.
  • „Trental“, „Arbiflex“, „Ginkor Fort“ naudojami kraujagyslių spazmams mažinti ir kraujotakos gerinimui;
  • kai kuriais atvejais pacientui skiriamas specialus atraminis tvarstis.

Bet jei progresuoja varicocelė, vienintelis veiksmingas gydymas yra varikocelektomija, operacija, kuria siekiama pašalinti paveiktą venų dalį arba ją sujungti.

Chirurginis gydymas

Chirurgijos indikacijos yra:

  • 2 ir 3 laipsnių ligos;
  • abiejų sėklidžių varikocelė;
  • stiprus sėklidžių dydžio sumažėjimas;
  • patologiniai spermos kokybės sutrikimai.

Yra daug varikocelekcijos metodų, kurių kiekvienas turi savo privalumus ir trūkumus. Minimaliai invaziniai metodai yra laikomi saugiausiais, pavyzdžiui, Marmaros operacija. Procedūros metu, atliekant vietinę anesteziją, odos pjaustymas atliekamas 2-3 cm ilgio odoje, per kurią atsiranda pažeistos venų išskyrimas arba apipjaustymas. Chirurgija pašalina veninę perkrovą ir normalizuoja vietinę kraujotaką.

Operacija laikoma paprasta: paauglys per 5-7 dienas išleidžiamas namo ir gali normaliai gyventi, tačiau sumažėja fizinė įtampa. Kitą 1,5 metų pacientui turi būti atliekamas reguliarus fizinis patikrinimas (bent 1 kartą per 6 mėnesius).

Galimos komplikacijos

Nepriklausomai nuo naudojamo metodo, komplikacijos yra galimos po varikocelektomijos. Dažniausia komplikacija yra sėklidžių (hidroceliuliozės) dropsija, kurią sukelia limfinių kraujagyslių pažeidimas ir pasireiškia pernelyg dideliu formavimu ir skysčių susilaikymu sėklidžių lukštuose.

Mažiausi hidrelio atsiradimo rodikliai stebimi mikroskopinių operacijų metu - mažiau nei 1%, su inguinaline ir retroperitonine laparoskopija - iki 10%, hidrelio atsiradimas po embolizacijos (minimaliai invazinė intravaskulinė procedūra) yra labai retas.

Kiti chirurgijos poveikiai yra:

  • pasikartojantis varikocelis;
  • hematomos susidarymas;
  • žaizdos deferenų pažeidimas;
  • lėtinis skausmas sėklidėje;
  • sėklidžių atrofija.

Jei operacija buvo atlikta perkutanine embolizacija, tada tokios komplikacijos:

  • kontrastinių medžiagų alergija;
  • venų uždegimas (tromboflebitas);
  • kraujagyslių pažeidimas.

Prevencija

Neaiški kilmės ir asimptominė varikocelės eiga vaikystėje ir paauglystėje yra pagrindinė vėlyvos ligos diagnozavimo priežastis. Todėl pagrindinės prevencinės priemonės turėtų būti sistemingos stebėjimo ir reguliarios vaikų ir paauglių apžiūros.

Nežinant ligos simptomų ar vadovaujantis kai kuriomis asmeninėmis sąvokomis, vaikas negali kalbėti su savo tėvais ilgai apie diskomfortą šlaunikaulio srityje. Siekiant to išvengti, berniuko seksualinis švietimas turi prasidėti ankstyvoje vaikystėje: tai padės įtvirtinti pasitikėjimą vaiku ir užkirsti kelią klaidingai gėdai dėl su lytiniais organais susijusių temų. Būtina surengti pokalbius su vaiku:

  • apie nuolatinio genitalijų palpacijos pavojus;
  • apie masturbacijos pavojus;
  • apie būtinybę užtikrinti, kad lytiniai organai nebūtų perkaitinti, o ne įtempti griežti apatiniai drabužiai.

10-12 metų amžiaus vaikai jau gali paaiškinti, kaip skausmingi pojūčiai raumenyse yra pavojingi, 14-15 metų amžiaus galima kalbėti apie lyties ir gimdymo genitalijų sveikatos svarbą.

Konfidencialūs pokalbiai turėtų būti papildyti prevencinėmis priemonėmis, skirtomis varikocelei, siekiant išvengti stagnacijos dubens srityje. Todėl svarbu kontroliuoti paauglio gyvenimo būdą:

  • suteikti gerą mitybą;
  • įsitikinkite, kad vaikas gauna pakankamai vitaminų ir mineralų;
  • stebėti virškinimo trakto darbą (laiku, kad galėtumėte gydyti vidurių užkietėjimą ar viduriavimą);
  • teikti vidutinio sunkumo pratimus;
  • užtikrinti tinkamą lauko poveikį;
  • atlieka kasmetinius bendrus medicininius tyrimus.

Laikydamiesi šių patarimų, tėvai galės sukurti sąlygas, kurios užkerta kelią varikocelės vystymuisi paauglystėje, ir jei jie negalėtų išvengti ligos, jie galės laiku pastebėti patologiją ir imtis reikiamų priemonių.

http://venerologia03.ru/yaichki/varikotsele-u-podrostkov.html

Daugiau Straipsnių Apie Venų Varikozė

  • Tiesiosios žarnos skilimas
    Gydymas
    Tiesiosios žarnos lūžis arba analinis skilimas yra viena iš labiausiai paplitusių proktologinių ligų. Tai tiesiosios linijos, tiesios, ovalios arba trikampės formos gleivinės defektas, kurio dydis nuo kelių milimetrų iki 2 cm.

Šiuolaikinės moterys mėgsta nešioti trumpus sijonus, bet po 25-30 metų ne kiekvienas gali sau leisti tokį drąsią aprangą. To priežastis yra venų tinklelio atsiradimas ant kojų, per pastaruosius kelerius metus ši liga tapo gana jaunesnė, ypač atsižvelgiant į tai, kad prieš 30 metų buvo diagnozuota daugiau brandžių moterų.