Išorinių ir vidinių hemorojus, trombozė, gydymas ir chirurgija

Greitas perėjimas puslapyje

Kas tai? Hemorojus trombozė vadinama sudėtingu ūminiu lėtiniu hemorojus. Jis išsivysto dėl sumažėjusios kraujotakos ir trombų susidarymo kraujagyslių plexus struktūroje analinio kanalo žarnyno segmente.

Po ūminio proceso, trunkančio iki savaitės, prasideda trombinio mazgo pakeitimas jungiamuoju audiniu. Žarnyno gleivinėje yra didelė nekrozės ir opų rizika.

Pagrindinis vaidmuo formuojant hemorojus patologines komplikacijas priklauso:

  • Trombocitų nusodinimas kraujagyslių endotelyje tam tikroje tiesiosios žarnos segmento dalyje.
  • Padidinkite specifinių netirpių baltymų kiekį kraujyje (fibrinas).
  • Hemocoaguliacijos mechanizmas.

Dėl šių veiksnių gautas kraujo krešulys uždaro kraujagyslių liumeną ir blokuoja atvirkštinį kraujo srautą iš mazgo iškyšos - atsiranda trombozė.

Pagal lokalizaciją yra trys hemorojaus trombozės rūšys - išorinės, vidinės ir kombinuotos. Liga klasifikuojama pagal tris sunkumo laipsnius, nustatant simptomų sunkumą ir patologinio proceso mastą.

Hemorrhoidal trombozės nuotrauka 1

Trombozės priežastis yra įvairių aplinkybių susiliejimas, prisidedantis prie bendros būklės pablogėjimo kraujagyslių, veikiamų tiesiosios žarnos srityje. Jie yra susiję su:

  • Mitybos pažeidimas, kuris padeda skatinti kraujotaką dubens kraujyje ir didina kraujagyslių spaudimą hemorojus (alkoholiniai gėrimai, prieskoniai ir marinuoti agurkai, aštrūs ir kartūs maisto produktai).
  • Nepageidaujamas viduriavimo ar vidurių užkietėjimo poveikis kraujotakai hemoroidinių formavimosi metu.
  • Kraujo stazė kraujagyslėse, kurias sukelia hipodinamija (pasyvus ilgalaikis sėdėjimas), kuris prisideda prie kraujo krešulių susidarymo.
  • Mazgų traumavimas, pavyzdžiui, gimdymo metu.

Dažnai provokuojantis hemorojaus vieno ar kelių vidaus trombozės vystymosi veiksnys, kaip atsakas į skausmą ir dirginimą, tampa obstrukcinio tiesiosios žarnos sluoksnio (sfinkterio) spazmu.

Kramtomosios raumenų susitraukimai trukdo kraujotakai hemoroidiniuose mazguose, kraujagyslės stagnuoja kraujagyslėse ir susidaro kraujo krešulių formos. Patologija smarkiai vystosi, turinti edemą ir stiprų skausmą.

Paprastai nukenčia visi nukritę mazgeliai, o pagrindinis priežastis, dėl kurios tai sukelia, dažnai yra pernelyg didelis spaudimas ant kraujagyslių sienelių (pavyzdžiui, įtempiant). Tačiau hemorojaus išorinės trombozės požymiai dažniau pastebimi vieno, o retais atvejais - dviejų, mazginių navikų pažeidimu. Todėl simptomai nėra tokie ryškūs.

Simptomai ir hemorojaus trombozės laipsnis

trombozės laipsnis

Diskomfortas analinio perėjimo ir intensyvaus skausmo sindromo srityje yra pagrindiniai hemorojaus trombozės požymiai. Skausmas yra nuolatinis, nepriklausomas nuo defekacijos procesų. Gumbiniai formavimai yra suspausti ir didėja, tiesiosios žarnos atveju atsiranda svetimkūnio buvimo jausmas.

Esant tokiai ligai, yra didelė uždegimo ir kitų simptomų, susijusių su tromboze, tikimybė. Procesą gali papildyti hipertermija, bendras negalavimas ir silpnumas, intoksikacijos požymiai.

Klinikinių hemorojaus trombozės simptomų pasireiškimas priklauso nuo jo eigos sunkumo:

1) Pradiniame trombozės formavimosi etape pirmieji, uždegiminiai procesai negali būti stebimi. Tipiškas mazgų formavimosi padidėjimas ir sutankinimas, juos liečiant, nesukelia didelių skausmų, jis šiek tiek išreiškiamas. Išangės srityje pacientai pastebi ne „malonius pojūčius“, kurie akutai pasireiškia ištuštinimo akto metu. Šios srities patikrinimas atskleidžia paraudimą ir šiek tiek patinimą.

2) Antrasis hemorojaus trombozės laipsnis pasižymi uždegimo procesų atsiradimu susijusiuose hemoroidiniuose gabaluose. Išangę supa sunki hiperemija ir patinimas. Formacijų palpacija sukelia stiprų skausmą.

3) Trečiajame ligos etape uždegimo infiltracijos procesas į poodinį riebalinį analinio ploto audinį prisijungia prie esamų požymių. Kartais uždegiminis įsiskverbimas apima visą palaidų adrektalinį audinį. Žarnyno trakto ir mazgų diagnostinė palpacija sukelia nepakeliamą skausmą. Vizualinis patikrinimas atskleidžia kritusius mėlynus arba tamsiai violetinius spurgus, kurie nukrito iš išangės.

Patikimiausias būdas išvengti nemalonių pasekmių: intensyvūs kraujavimai, pūlingi procesai ir mazgų, kurie gali sukelti gangreną, nekrotizacija yra pradėti gydyti išorinius hemorojus arba jo kelis vidinius navikus.

Hemoroidinė trombozė nėštumo metu

Labiausiai linkę hemorojaus trombozės kontingentas - nėščios ir neseniai pagimdžiusios jaunos mamos. Patologijos rizika nėščioms moterims kyla dėl labai įdomios būklės. Šiuo laikotarpiu vyksta visi procesai, kurie lemia hemorojus ir jo trombozę.

Augantis vaisius žarnyne nuolat kyla spaudimas, dėl kurio susiaurėja ir kraujagyslių deformacija stabdo kraujo apytaką, prisideda prie jo sustingimo. Be to, susidariusių elementų santykio pokyčiai atsiranda nėščių moterų kraujyje, dėl to kraujo krešulių susidarymo metu netenka netirpių fibrino baltymų, kurie yra kraujo krešulių pagrindas.

  • Hemoroidų trombozė taip pat gali atsirasti gimdymo metu, toms moterims, kurioms jau buvo hemorojus, bet buvo neaktyvios.

Trečdalyje pacientų, kuriems nustatyta patvirtinta hemorojus, diagnozuojama ūminio hemorojaus trombozė, kurią sukelia įtempimas gimdymo metu, o tai sukelia pernelyg didelę kraujagyslių sienelių įtampą arba jų vientisumo pažeidimą.

Kartais nėštumo metu trombozė gali išsivystyti ne tik uždegiminiuose procesuose perianaliniame regione, bet ir dėl aukšto kraujo krešėjimo sukeltų ligų. Jei tokia anomalija nustatoma atliekant diagnostinius tyrimus, vienas trombozės gydymas yra būtinas, todėl gydymui reikalingas visapusiškas požiūris.

Ilgalaikis tinkamo gydymo trūkumas gali sukelti ne tik sunkias komplikacijas, bet ir sukelti mirtingumą.

Hemoroidinės trombozės, chirurgijos ir narkotikų gydymas

Negalima vienareikšmiškai atsakyti į klausimą „Kaip greitai hemoroidinė trombozė gali praeiti?“ - tiesioginė ligos problema yra ta, kad konservatyvūs gydymo metodai turi laikiną poveikį - pastebimas didelis pasikartojimo rodiklis, o operacija ne visada suteikia patenkinamą rezultatą. Tai rodo, kad šiuo metu nėra vienos hemorojaus trombozės gydymo koncepcijos.

Terapiniai metodai visų pirma yra skirti simptomų šalinimui, recidyvų dažnio mažinimui, komplikacijų prevencijai. Gydymo taktika parenkama atsižvelgiant į patologinio proceso sudėtingumą.

Apie narkotikus

Ankstyvajame hemorojaus trombozės etape, tiesiosios žarnos žvakutės (žvakutės), tepalai ar geliai gali turėti teigiamą poveikį. Sudėtingesniais atvejais įvairūs chirurgijos metodai yra siūlomi kartu su vaistų vaistais.

Gydymas vaistais leidžia atsikratyti veninės stazės, užkirsti kelią naujų mazgų trombozei, padeda atsipalaiduoti žarnyne ir sustabdyti uždegimo reakciją tik pradiniame ligos etape.

  • Gelio, tepalų ir žvakių trombozės tikslas yra dėl klinikinių patologijos apraiškų ir yra parinktas remiantis jo sudėtingumu. Vaistų rinkinys apima: tepalą ir žvakutes, pagrįstas „Hepatrombinu“, „Traksevazinu“, „Levomikoliu“ ir „Heparino tepalu“, vaistą gelio „Aescin“ forma. Tokie agentai turi sudėtingą poveikį. Prisidėti prie kraujagyslių sienelių stiprinimo, kraujo krešulių rezorbcijos ir kraujotakos gerinimo.
  • Viduje lokalizavus trombozuotus kūgius, skiriamos „Relief“, „Anestezol“, „Posterisana“ ir „Nigepana“ tipo žvakutės.
    Skausmo ir dirginimo procesų palengvinimui išangės srityje, galima naudoti novocaininę blokadą, tepalą „Aurobin“, anestetinį vaistą „Polydecanol“.
  • Praparaty ir „Aescin“ bei „Detraleks“ analogai turi venotoninį poveikį. Patvirtintas ilgo kurso, kuriame yra pūslelinės deformacijos požymių.

Esant aktyvioms uždegiminėms reakcijoms, naudojamos kombinuotos terapijos taktikos - vietinių priešuždegiminių vaistų vartojimas kartu su priešuždegiminių vaistų vartojimu į veną arba į raumenis. Papildomų priemonių pavidalu perinealinei zonai skiriami šalti kompresai, kurie žymiai sumažina uždegimą ir skausmo simptomus.

Veiklos metodai

Ligos aplaidumas (3 laipsnis) yra tiesioginė nuoroda, kad reikia greitai pašalinti hemorojus, kuriuos paveikė trombozė.

Operacijos skubumą lemia komplikacijų buvimas. Jei pažeidžiami mazgai, operacija atliekama skubiai. Jei pastebimos ūminės uždegiminės reakcijos, gabalėliai pašalinami ne vėliau kaip per 4 dienas.

1) Trombektomijos metodas yra populiariausias tarp chirurginių intervencijų. Tai atliekama trombuotų venų mazgų išorinio lokalizavimo pavidalu. Pagal savo taikymo sritį ir pobūdį nėra sudėtinga operacija. Mazgas atidaromas ir iš jų pašalinamas krešulys. Žaizda yra gydoma antiseptiniu, bet ne sutrauktu, per tris dienas savaime atidedama.

2) Gydant pjautinę hemoroidektomiją plačiai pažeidžiami chirurginiai metodai. Operacija susideda iš hemoroidinių kūgių išskyrimo, o vėliau atstatant paveiktą žarnyno gleivinę. Kas padeda pasiekti geriausių rezultatų.

3) Užpakalinio sfinkterotomijos (spazminio sfinkterio skilimo) technika naudojama daugiafunkcinei trombozei su ryškiais patinimas ir stipraus skausmo pasireiškimo perianaliniame regione požymiais.

Kartais su stipriais perianalinio audinio pažeidimais, turinčiais didelių uždegiminių įsiskverbimo simptomų, drenažas atliekamas siekiant sumažinti jo lygį.

Profilaktiniais tikslais pacientams, sergantiems lėtinėmis hemorojus, buvo parengtos tam tikros rekomendacijos, įskaitant:

  • žarnyno atkūrimas, normalus žarnyno judėjimas ir viduriavimo bei vidurių užkietėjimo pašalinimas;
  • išstūmimas iš provokuojančių produktų;
  • prie daržovių ir vaisių patiekalų, pieno produktų ir grūdų meniu.
  • rimtai atsižvelgti į aktyvios fizinės jėgos normalizavimą.

Mylėk save - gydykite laiku. Išmeskite drovumą ir, jei aptinkate pirmuosius hemorojaus trombozės požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

http://zdrav-lab.com/tromboz-gemorroidalnyh-uzlov/

Ūminės išorinės hemorojaus trombozė

Išorinio mazgo trombozė su hemorojus yra dažnas reiškinys. Jei leisite susirgti ligos eigoje, hemorojus išnyks ir augs.

Proctologinės ligos yra viena didžiausių sveikatos problemų XXI amžiuje. Tricky plexuses tiesiosios žarnos yra uždegimas beveik kas ketvirtas asmuo didelių metropolių. Ir kas trečias pacientas turi ūminę išorinės hemorojaus trombozę.

Ūminis ligos eiga gali pasireikšti skausmu.

Išorinis hemorojus pasireiškia suspaustu bumpu ant odos.

Priežastys

Pagrindinė hemorojaus priežastis yra paveldima venų ir kraujagyslių patologija. Dėl daugybės provokuojančių veiksnių gali būti sunaikinti tiesiosios žarnos kraujagyslės ir kraujagyslės, uždegimas ir trombozė.

Pagrindiniai rizikos veiksniai ir sąlygos yra:

  1. Ilgalaikė kraujo stagnacija ilgai sėdint vienoje padėtyje. Neaktyvus gyvenimo būdas;
  2. Alkoholis ir rūkymas iškraipo kraujagysles ir kapiliarus;
  3. Virškinimo trakto sutrikimai;
  4. Dažnas ir ilgas užkietėjimas;
  5. Nėštumas ir gimdymas gali sukelti uždegiminį procesą;
  6. Sunkus fizinis krūvis ir sportas;
  7. Aštrus, sūrus, keptas maistas.

Išorinio mazgo trombozė dažniau atsiranda dėl vidurių užkietėjimo, nėštumo, sėdimo profesijos.

Simptomai

Ūminė išorinė hemoroidinė trombozė yra labai dažna proctologinės ligos vystymosi komplikacija. Kraujo krešulys atsiranda išorinio mazgo venoje, suteikiantis asmeniui skausmą.

Uždegimas pasireiškia patinimas aplink mazgas. Retais atvejais jis veikia visą analinio kanalo zoną. Kraujo krešulio simptomai pasireiškia nuolatiniu skausmu. Kai padidėja išmatos skausmas, dėl kurio asmuo baimės ištuštinti.

Nuotrauka iš išorinių hemorojus vystymosi

  • mėlynas guzas;
  • stiprus skausmas, kai spaudžiamas anuso antspaudas;
  • didelis odos patinimas.

Patologinis procesas trunka apie 2 mėnesius. Skausmas sustoja po savaitės. Puffiness per mėnesį. Kai atsiranda kraujo krešulys, gali atsirasti kraujavimas.

Trombozė su hemorojus dažnai palieka pėdsakus ant odos. Šie neskausmingi ruoniai dažnai painiojami su išoriniais mazgais.

Ūminės formos prevencija ir gydymas

Tik gydytojas gali skirti veiksmingą gydymą.

Išorinio hemorojaus ūminės trombozės gydymas turėtų prasidėti iš karto! Būtina kreiptis pagalbos į prokologą. Specialistas greitai diagnozuos ir paskirs efektyviausią gydymą.

Gydymo režimas gali apimti šias procedūras:

  1. Šiltų vonių naudojimas su vaistiniais augalais;
  2. Vaistai: venotonikai, analgetikai, antikoaguliantai ir vaistai nuo uždegimo;
  3. Naudojant skausmą malšinančius tepalus ir gelius.

Per hemorojus pablogėja, būtina pašalinti vidurių užkietėjimo išpuolius. Per trumpiausią įmanomą laiką svarbu normalizuoti tinkamą žarnyno veikimą.

Operatyvinė intervencija

Ūminė hemorojaus trombozės forma yra kupina komplikacijų. Nesėkmingam konservatyviam gydymui dažnai naudojama chirurginė intervencija.

Trombas pašalinamas per odą, esant lengvam anestezijai. Kai kuriais atvejais visas mazgas ištrinamas.

Išorinio mazgo pašalinimas nurodomas pasikartojančiam uždegimui ir sunkių komplikacijų rizikai. Skleroterapija gydant trombozuotas vietas yra neveiksminga. Pirmenybė teikiama chirurginei hemoroidektomijai.

Patologijos prevencija

Išorinių hemorojus trombozė yra lengviau užkirsti kelią nei ilgai išgydyti.

Norėdami tai padaryti, asmuo turi:

  • Vykdykite aktyvų gyvenimo būdą, išvengiant ilgo buvimo sėdėjimo padėtyje;
  • Normalizuokite tinkamą mitybą gerinant virškinimo trakto darbą;
  • Gerti dieną bent 2 litrus vandens;
  • Atlikti gimnastikos pratimus, siekiant pagerinti kraujo apytaką;
  • Sustabdyti rūkymą ir alkoholį.

Įdiegus diagnozę, būtina reguliariai apsilankyti pas gydytoją. Hemorojaus atkrytis dažnai pasireiškia proktologinėse ligose.

Straipsnio autorius: Aleksejus Egorovas Prokologas

http://gemorroj03.com/tromboz-naruzhnogo-gemorroidalnogo-uzla.html

Išorinio hemorojaus gydymo trombozė

Hemoroidinė trombozė: simptomai, nuotrauka, gydymas, apžvalgos

Hemorojus yra lengvai gydomi pradiniuose etapuose. Tačiau, deja, daugelis žmonių nepaiso gydytojų pagalbos, todėl atsiranda ligai būdingų komplikacijų. Viena iš šių komplikacijų yra hemoroidinė trombozė.

Statistika rodo, kad daugiau nei 80 proc. Atvejų trombozė yra lėtinių hemorojaus paūmėjimo rezultatas, o tik retais atvejais jis yra ūminis. Bet kuriuo atveju, ši sąlyga reikalauja nedelsiant gydyti, nes ji gali išsivystyti į pūlingą paraproctitą ar sepsis.

Kaip atrodo hemoroidinė trombozė: nuotrauka

Trombos hemorojus

Hemoroido trombozės priežastys nėra tiek daug. Tai yra:

  1. Staigus pilvo ertmės slėgio padidėjimas. Paprastai tai sukelia pernelyg įtempta kėdės pažeidimų atveju arba dėl fizinio krūvio, nėštumo ar gimdymo metu.
  2. Trauma audiniams aplink išangę.
  3. Hipotermija

Pirmiau minėtų veiksnių įtaka sužeista vidinė mazgo sienelė, joje yra stagnacija. Trombocitai susižalojimo vietoje yra priklijuoti, o fibrinas (kraujo baltymas) prarandamas. Dėl to susidaro trombas, užpildantis objekto liumeną.

Priklausomai nuo kraujo krešulio lokalizacijos, išorinė, vidinė ir kartu kombinuota trombozė yra klasifikuojamos, taip pat kartu sujungtos, kai procesas užfiksuoja abi pusės vietas. Dažniausiai pasireiškia išorinės hemorojaus trombozė.

Daugeliu atvejų liga pasireiškia stipriais skausmais, kartais kartu su kraujavimu iš mazgų. Galima trombuoti vieną ar kelis mazgus.

Taip pat atsitinka, kad hemorojaus mazgo trombozė vyksta savaime - dėl mazgo sienos nugaros ir trombo praradimo per angą. Tačiau daugeliu atvejų ši sąlyga reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos.

Trombozės sunkumas

Hemorojus trombozė gydytojams skiriama 3 etapais, priklausomai nuo sunkumo:

  1. Pirmajame etape kraujagyslės kaupiasi, kad susidarytų kraujo krešuliai. Yra pažeidžiamas kraujo mikrocirkuliavimas mazguose. Dėl kraujo krešulio susidarymo mazgas tampa labai skausmingas, tačiau dar nėra pastebėta uždegiminių reakcijų. Jau dabar, pradiniame ligos etape, rekomenduojama pradėti gydymą, nes, nepaisant vidutinio skausmo pojūčio, pacientą kankina diskomforto jausmas, deginimas ir niežulys anorektiniame regione.
  2. 2 etapas pasižymi uždegiminio proceso pradžia. Mazgai padidėja, tampa stipriai skausmingi. Dėl uždegimo karščiavimas neįtrauktas. Šiame etape galima pastebėti ryškią odos patinimą ir hiperemiją, taip pat analinio sfinkterio spazmą.
  3. Paskutinis 3-asis trombozės laipsnis reiškia, kad uždegimas išplito į aplinkinius audinius ir užfiksavo visą inguinalinį ir poodinį audinį. Šis etapas yra pavojingas tuo, kad gali prasidėti pačių hemorojaus nekrozė.

Trombocitų hemorojus

Hemorojaus trombozę visada lydi sunkūs simptomai. Klinikiniai ligos požymiai matomi plika akimi.

Pirmasis hemorojaus trombozės simptomas yra skausmas, jis visada atsiranda staiga. Pavyzdžiui, einant per išangę, išmatų masės pakenkia venoms, atsiranda analinis sfinkterio spazmas, mazgeliai išnyksta ir nėra tinkami. Šį procesą lydi ūminis skausmas.

Sfinkteris užfiksuoja mazgus, sutrikdydamas kraujotaką, todėl jie išsipūsti ir tampa tamsiai raudonu atspalviu. Pažymėtina, kad šiuo atveju skausmas yra lokalizuotas tiesiai išangėje.

Be to, jei skausmas hemorojus pasireiškia periodiškai, pvz., Žarnyno ištuštinimo ar sunkios fizinės jėgos metu, jis yra nuolatinis su hemorojaus tromboze. Dėl to atsiranda faktas, kad pacientas negali eiti į tualetą. Padidėjęs vidurių užkietėjimas dar labiau pablogina padėtį.

Kraujavimas iš išangės

Dažniausiai tai įvyksta dėl mechaninių pažeidimų vidiniams ar išoriniams mazgams. Tuo pačiu metu, palietus venus, tampa sunku ir labai skausminga.

Kraujavimas taip pat pastebimas 3 etapo trombozėje. Šiuo atveju tai rodo audinių nekrozės atsiradimą. Mazgų paviršius padengtas mažomis opomis ir kraujavimu.

Padidinti mazgų dydį ir edemą

Šis simptomas būdingas išorinei trombozei. Jei anksčiau mazgas buvo beveik nepastebimas, tada suformavus kraujo krešulį, jis greitai padidėja ir sukelia stiprų skausmą.

Šį reiškinį lydi anorektalinio regiono audinių patinimas, kuris vėliau gali sulaikyti visą inguininį regioną, sukeldamas dideles kančias pacientui.

Galimos komplikacijos

Hemoroidinės trombozės komplikacijos pirmiausia yra trombozės ir mazgų uždegimo nekrozė, dalinė arba išsami. Dažniausiai nekrozė atsiranda, kai išspaudžiamas analinis žiedas, arba išnyksta submucoziniai mazgai, kurių pagrindas yra tiesiosios žarnos sienoje. Palaipsniui necrotizuojantys mazgai atmetami, o jų vietoje atsiranda mažos opos.

Ši sąlyga reikalauja skubaus gydymo, kitaip nekrozė plečiasi ir gali sukelti pūlingą paraproctitą - būklę, kuri kelia tiesioginę grėsmę žmogaus gyvybei.

Trombozės diagnozė

Dėl ūminių ir ryškių simptomų, hemorojaus trombozė diagnozuojama gana lengvai ir greitai. Šiuo tikslu naudojami trijų tipų tyrimai: vaizdinė, pirštų ir instrumentinė.

Vizualiai matydami padidėjusius išorinius mazgus, kurie yra violetinės arba melsvos spalvos, dažnai padengiami blyški žydi. Jei gydytojas pastebėjo juodąsias vietas, tai rodo hemorojaus nekrozę - audinių nekrozę. Teritorija aplink trombozuotas vietas yra patinusi ir paraudusi, galima pastebėti kraujavimą.

Pirštų nuskaitymo metu gydytojas nagrinėja mazgų tankį. Paprastai trombinuoti mazgai yra tankūs ir nesilenkia, kai juos spaudžia. Vidinės trombozės atveju po pirštų bandymo ant pirštinės lieka kraujas. Stebėtas padidėjęs sfinkterio tonas.

Kai tromboziniai mazgai patenka į išorę, skaitmeninis tyrimas gali būti atliekamas tik su anestezija, nes procedūra yra skausminga pacientui, o sfinkterio spazmas neleidžia gydytojui visiškai ištirti paveiktą vietą.

Paskutinis diagnozavimo etapas yra instrumentinis tyrimas (rektoskopija). Jis atliekamas naudojant stačiakampį (tiesiosios žarnos veidrodį). Instrumentinė diagnostika suteikia gydytojui galimybę diferencijuoti patologiją.

Esant sunkiam skausmo sindromui, vietinė anestezija atliekama ir rektoskopija.

Gydymo ypatybės

Patvirtinus diagnozę, pasirenkamas optimalus gydymo režimas. Pagrindinis kriterijus pasirenkant gydymo režimą yra ligos stadija ir pažeidimo sunkumas.

Tiesą sakant, yra du būdai gydyti šią būklę: vaistus ir chirurgiją.

Narkotikų gydymas

Narkotikų gydymas yra skirtas 1 ir 2 stadijų trombozei, o pagrindinis jo tikslas yra toks:

  • pašalinti uždegiminį procesą;
  • pašalinti skausmą ir sumažinti patinimą;
  • atsipalaiduoti tiesiosios žarnos sifinkteriu;
  • ištirpinkite trombą ir neleiskite susidaryti naujam.

Norėdami tai padaryti, pacientui skiriami tromboliziniai vaistai, kurie padeda ištirpinti kraujo krešulį ir padeda sumažinti skausmą. Išorės trombozės atveju tepalai yra naudojami anusui: heparinas, Gepatrombinas ir Gepatrombinas G, Hepazolone, Ultraprokt, Aurobin, Proktosedil, Troxevasin, taip pat Levosin ir Levomekol. Kai vidaus - naudoti žvakės, kurios turi panašų poveikį, taip pat: Anestezol, Posterizan, Nigepan.

Na padėti alkoholio-novokaino blokada: 70% alkoholio 1 ml + 1% novokaino 6 ml. Šis tirpalas supjaustomas aplink supančius audinius. Kursas yra 3-4 injekcijos per dieną kas 3-4 dienas. Gydymas derinamas su tepalais ir žvakėmis.

Vietinis gydymas paprastai papildomas venotonikais - vaistais, kurie skatina kraujotaką, padidina veninės sienos toną ir mažina mazgo patinimą. Tokie vaistai yra, pavyzdžiui, Detralex, Aescin.

Chirurginis gydymas

Jei konservatyvus gydymas nesukelia laukiamo gydomojo poveikio, arba liga yra trimis etapais, naudojami chirurginiai metodai. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, esant sunkiam kraujavimui, chirurgija atliekama neatidėliotinais atvejais.

Kai hemorojaus trombozė yra naudojama:

  1. Trombektomija - venų kraujo krešulių šalinimas (trombas). Operacija vykdoma dalyvaujant dideliems mazgams, kurie neleidžia pacientui visiškai gyventi, o konservatyvus gydymas nesukėlė laukiamo poveikio. Trombektomija atliekama ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją. Užsikimšęs mazgas atidaromas ir chirurgas pašalina krešulį. Po intervencijos pastebimas reikšmingas paciento būklės sumažėjimas.
  2. Išorinė hemorojaus rezekcija. Ši operacija leidžia tiesiogiai pašalinti ligos priežastį - išorinį mazgą, todėl pageidautina, nes ateityje galite išvengti recidyvų. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją ir nereikalaujama hospitalizuoti.

Prevencinės priemonės

Kaip žinote, geriau užkirsti kelią ligai nei ją gydyti. Trombozės profilaktika visų pirma yra užkirsti kelią hemorojus. Jei asmuo kenčia nuo lėtinės ligos formos, jis turėtų atkreipti didelį dėmesį į jo gyvenimo būdą ir mitybą.

Svarbu normalizuoti žarnyną ir vengti kėdės pažeidimų, todėl jums reikia sumažinti rūkytų, aštrų, aštrų patiekalų naudojimą, o taip pat ne piktnaudžiauti alkoholiu, nes jie gali sukelti hemorojus. Ir, žinoma, nepamirškite apie reguliarų ir vidutinį fizinį krūvį.

Kokios rimtos problemos turi hemoroidinę trombozę ir ką daryti?


Hemorojus ankstyvosiose stadijose daugeliu atvejų galima gydyti be didelių sunkumų. Tačiau daugelis žmonių, kurie jau turi hemorojus, o ne kenčia nuo jų bendros būklės, linkę pamiršti medicininę priežiūrą. Dėl to atsiranda ligos komplikacijų, lėtėja gydymas. Hemorroidų trombozė, ypač jei ši svetainė yra išorinė, yra viena iš labiausiai paplitusių hemorojaus komplikacijų. Jo gydymas turi prasidėti nedelsiant, kitaip jis gali sukelti dar sunkesnių komplikacijų, tokių kaip plaučių embolija ar smegenų kraujotaka.

Hemoroidinės trombozės klasifikacija

Ūminė trombozė, kurios priežastis gali būti net paprastas vidurių užkietėjimas arba sunkumo pakėlimas, akimirksniu pasireikš aštriais skausmais, o likusieji simptomai ilgai laukti. Priklausomai nuo klinikinių apraiškų sunkumo, ši patologija yra suskirstyta į tris sunkumo laipsnius, kurių kiekviena turi savo gydymo taktikos savybes.

1 laipsnis

Mazgeliuose kaupiasi venų kraujas ir jose susidaro kraujo krešuliai - kraujo krešuliai. Simptomai yra lengvi. Mazgai tampa skausmingesni nei paprastai. Perianalinės srities oda sumažėja dėl sumažėjusio mikrocirkuliacijos. Išorinei hemoroidinei trombozei taip pat būdinga tai, kad išorinis mazgas yra padengtas fibrino plokštele, kuri atrodo blyški.

2 laipsniai

Jei gydymas nepradedamas nedelsiant, trombozė gali sukelti ūminį uždegiminį procesą išorinių ar vidinių mazgų srityje. Šiuo atveju jie tampa dar skausmingesni, kūno temperatūra pakyla. Padidėja hemoroidų dydis, plečiasi odos hiperemija, atsiranda minkštųjų audinių edema. Be to, analinis sfinkteris dažnai spazmai, kurie gali sukelti išorinio hemorojaus pažeidimą.

3 laipsniai

Simptomai tampa dar ryškesni, o ūminis uždegiminis procesas nuo hemoroidinio mazgo plinta į netoliese esančius audinius, užfiksuojant poodinį audinį ir perineumą. Padidėja edema, padidėja odos hiperemija. Taip pat gali išsivystyti hemorojaus nekrozė, ypač jei ji yra išorinė ir buvo užsikimšusi.

Trombozės simptomai

Asimptominė trombozė niekada neįvyksta. Kartu su nekomplikuotais hemorojus lydinčiais pasireiškimais, ūminis procesas šioje valstybėje pasireiškia būdingais simptomais, kuris iš karto matomas plika akimi.


Pirmieji simptomai staiga atsiranda staiga. Pavyzdžiui, kai hemorojus sergantiems pacientams patiriama žarnyno judesių, išangėje yra labai stiprus skausmas, o per šį laikotarpį nuleidžiami mazgai, dėl analinio sfinkterio spazmo, negali būti sumažinti. Sfinkteris užfiksuoja trombuotą išorinį mazgą, sutrikdydamas jo kraujotaką, padidina jo dydį ir išsipučia, tampa tankus, tuo pačiu įgydamas tamsiai raudoną atspalvį.
Trečiajame etape dėl nekrozės, kuri papildomai apsunkina trombozę, kraujavimas iš hemorojus. Jo paviršiaus spalva, kaip matyti nuotraukoje, pasikeičia į violetinę. Jei gydymas neatidėliotinas, hemorojaus nekrozė plečiasi ir netgi gali sukelti pūlingą paraproctitą.

Konservatyvus hemorojaus trombozės gydymas

Visapusišką konservatyvią šios būklės terapiją, kuri apsunkina hemorojus, sudaro bendras ir vietinis gydymas. Jei laiku imamasi reikiamų priemonių, galima sustabdyti hemoroidinio uždegimo paūmėjimą ir panaikinti ūminę išorinio mazgo trombozę per kelias dienas. Kitais atvejais gydymas gali trukti ilgai, o trombozuoti išoriniai hemorojus vėl ir vėl pablogės.
Būtina kuo greičiau pašalinti šią komplikaciją, taip pat dėl ​​to, kad ūminė trombozė neleidžia naudoti daugelio ne chirurginių konservatyvaus gydymo metodų, kurių pagalba galima sėkmingai gydyti hemorojus.
Jei trombozę komplikuoja uždegimas, deriniai, kurių sudėtyje yra anestetikų, trombolitinių ir priešuždegiminių komponentų, yra veiksmingi. Su vietos vidine padėtimi patogiau naudoti tokius preparatus žvakutės pavidalu, o kai išorinis mazgas yra trombozuotas, tepalo ar gelio formos yra labiau tinkamos. Šie vaistai yra heparinas ir alantoinas, kurie jungiasi prie kraujo krešėjimo faktorių, todėl slopina krešėjimą ir trombolizinį poveikį. Be to, juose yra pantenolio, kuris skatina audinių metabolizmą, todėl pagerina granuliavimo ir epitelizacijos procesus. Ir dėl polidokanolio atsiranda anestezinis poveikis.

Efektyvūs ir vandenyje tirpūs tepalai su galingu priešuždegiminiu ir antibakteriniu poveikiu, kuriuose yra chloramfenikolio, metiluracilo, sulfadimetoksino ir analgetinio komponento Trimekain. Jos ypač pageidautinos tais atvejais, kai hemorojus lydi analinis skilimas.
Paprastai skiriama skausmui malšinti nekenksmingi bendrojo poveikio analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pvz., Diklofenakas, ibuprofenas, indometacinas. Ūminio išorinio mazgo trombozę dažnai lydi jos suspaudimas, dėl kurio padidėja jau išreikštas skausmo sindromas. Todėl, siekiant palengvinti skausmą, nurodomas analgetikų, turinčių bendrą poveikį, ir agentų, turinčių vietinį poveikį, naudojimas.
Be to, vietinis gydymas tais atvejais, kai egzistuoja ūminis išorinio mazgo trombozė, apima geno ir tepalų su veno toniniu efektu naudojimą, dėl kurio sumažėja mazgo dydis ir normalizuojama veninė kraujotaka. Trombozė beveik visada apima narkotikų paskyrimą, kurie tonizuoja ir stiprina kraujagyslių sieną.
Trombuotas mazgas reikalauja naudoti antikoaguliantus, pageidautina vietinį poveikį. Tokie vaistai yra heparinas ir troxerutiniai tepalai, naudojami nesudėtingiems hemorojus gydyti, nes gydymas su jais pagerina vietinę kraujotaką.
Be vaistų, vaistažolės taip pat vartojamos sėdintose voniose arba naudojamos vietinio suspaudimo pavidalu.

Išvada

Pažymėtina, kad sudėtingas konservatyvus trombozės gydymas sukelia tik laikiną uždegimo proceso palengvinimą ir normalizuoja arterioveninių šunų funkcionavimą tiesiosios žarnos srityje. Tai gali būti laikoma paliatyvia priemone, kuri teigiamai veikia tik tam tikrą laiką. Tačiau toks gydymas gali gerokai pagerinti paciento gyvenimo kokybę, o kai kuriais atvejais leidžia atidėti operaciją arba ją visiškai atsisakyti.

Hemoroidinė trombozė: stadijos, simptomai ir gydymo metodai

Pradėti hemorojus dažnai baigiasi tromboze, kraujo krešulys formuojasi tiesiosios žarnos uždegimuose, kurie sutrikdo kraujotaką. Trombozė gali būti tiek išorinė, tiek vidinė, kartais kombinuota, tačiau pirmasis variantas yra dažniausias. Hemoroidinė trombozė gali sukelti sepsis, nekrozę ir pūlingą paraproctitą. Ši patologija paprastai yra suskirstyta į 3 etapus, mes juos išsamiau nagrinėjame:

  1. Šiame etape išorinių ir vidinių hemorojaus trombozę lydi vidutinio sunkumo simptomai. Padidėjusiuose plexuose atsiranda kraujo krešulių forma, pasireiškia skausmo sindromas, odos sumažėja dėl sumažėjusios kraujotakos. Išorinio hemorojaus trombozė gali būti atpažįstama pagal būdingą bruožą, mazgas yra padengtas baltu žiedu.
  2. Jei hemorojus buvo ignoruojami, gali prasidėti ūminis uždegiminis procesas. Simptomai jau yra ryškesni, sergančio asmens sveikata pablogėja, temperatūra pakyla, skausmas tampa nepakeliamas. Padidėja uždegimo mazgas, atsiranda aplinkinių audinių edema. Ūminė hemorojaus trombozė gali sukelti pažeidimą, nes analinis sfinkterio spazmas.
  3. Hemoroidinis trombas sukelia stiprų uždegiminį procesą. Jis plinta į sveiką audinį, stiprėja patinimas. Išgėrus tiesiosios žarnos plotą, sunku skaudėti. Jei pažeidžiamas išorinis mazgas, gali atsirasti nekrozė. Ūminis uždegiminis procesas dažnai baigiasi paraproctitu. Šiame etape pacientui tiesiog reikia skubios hospitalizacijos.

Trombozuoto hemorojaus simptomai

Venų trombozė visada sukelia pastebimus simptomus. Skausmo sindromas paprastai būna staiga. Pavyzdžiui, jei pacientas žarnų judėjimo metu turėjo mazgų ir įvyko sfinkterio spazmas, jie negalėjo būti pataisyti, nes jie buvo sutrikę. Dėl šios priežasties sutrikusi kraujo apytaka, atsiranda trombozė, padidėja mazgai ir tampa raudonos spalvos, pasireiškia stiprus skausmas.

Kitas trombozuoto išorinio hemorojaus požymis yra tai, kad skausmo sindromas šiuo atveju yra nuolatinis, jis nepriklauso nuo defekacijos. Kai pasireiškia nekrozė, mazgų plexų paviršius gali pradėti kraujuoti, nes jame atsiranda opos. Ūmus trombozuotas hemorojus sukelia daug kančių pacientui, uždegimas stiprėja, o skausmas didėja tik kas valandą. Asmuo negali ištuštinti žarnyno, nes skausmo sindromas didėja, todėl yra stiprus vidurių užkietėjimas, kuris tik pablogina padėtį.

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją 10 (ICD-10), hemorojus, kuriuos komplikuoja trombozė, patenka į ICD-10 kodą - 184,7. Tokia liga negali būti gydoma atskirai, būtina medicininė pagalba. Yra atvejų, kai mazgas yra suplyšęs ir nuteka kraujo krešulys, tačiau šią būklę dar labiau apsunkina sunkus kraujavimas, kurį pacientas dažnai negali sustabdyti. Paprastai nepasireiškia trombozės vietos nepriklausoma rezorbcija be gydymo vaistais.

Pagrindinės ūminio hemorojaus uždegimo priežastys

Trombozė yra pažengusių hemorojus, tai gali sukelti daug veiksnių. Iš esmės dėl hipodinamijos dažnai susidaro krešulys, ty jei pacientas šiek tiek juda, stagnacija atsiranda dubens regione, jie prisideda prie mazgelinių plexų padidėjimo.

Labai dažnai kraujo krešulys susidaro žmonėms, kurie, nepaisydami hemorojus, nepaiso dietos. Jei geriate alkoholį, valgote per daug sūrus, marinuotus, rūkytus patiekalus, jie dirgina žarnyno gleivinę ir dėl to padidėja spaudimas paveiktuose mazguose.

Kita išorinės ir vidinės hemorojaus trombozės priežastis yra vidurių užkietėjimas. Jie atsiranda dėl nepakankamos mitybos, kai dietoje yra labai mažai pluošto. Asmuo negali tinkamai ištuštinti žarnyno, jis yra įtemptas, kraujas skubėja į mažą dubenį ir dėl to padidėja slėgis mazgeliuose. Be to, kietos išmatos gali sugadinti mazgus ir sukelti kraujavimą.

Išplėstiniame etape paciento išmatos aktas tampa kankinimu, nes jis sukelia jam didelį skausmą. Dėl šios priežasties dažnai atsiranda analinio sfinkterio spazmas, jis gali suspausti išeinančius mazgus ir tokiu būdu išprovokuoti ūminę trombozę, kuri dažnai būna stiprios įtampos atveju. Trombozė iš išorinės hemorojus, klinikinis vaizdas yra ryškus.

Nėštumas ir gimdymas taip pat prisideda prie trombozės vystymosi, ypač moterims, kurios prieš nėštumą patyrė hemorojus. Kai gimsta vaisius, šis negalavimas pablogėja, nes gimdas plečiasi ir spaudžiasi į žarnyną. Ir darbo metu, mazgai iškrenta ir gali būti įspausti analinis sfinkteris ir taip provokuoti trombozę.

Konservatyvus trombozės gydymas hemorojus

Siekiant išvengti patologijos poveikio, reikia laiku gydyti. Jei pacientas pasuko laiku, tokia liga gali būti gydoma vaistais. Pavyzdžiui, dažnai naudojami tromboliziniai agentai, jie padeda kraujo krešuliui ištirpti. Dažniausiai šie preparatai sudėtyje yra heparino, jie gali būti gaminami geliais, tepalais ar žvakėmis.

Be to, flebotoniniai vaistai dažnai skiriami, jie stiprina kraujagyslių sieneles, daro juos patvaresnius. Jei hemorojus yra kruvinas ir kvapas, tai rodo rimtą uždegiminį procesą. Šiuo atveju gydytojas skiria priešuždegiminius vaistus, kuriems yra stiprus skausmo sindromas, taip pat skiriami skausmo vaistai.

Siekiant palengvinti paciento būklę, naudodami vonias su kalio permanganatu, tirpalas neturėtų būti labai koncentruotas, todėl taip pat galite naudoti ramunėlių nuovirą. Šalti kompresai padės sumažinti uždegimą ir skausmą. Be to, pacientui rodoma taupi mityba, jis neturėtų valgyti maisto produktų, galinčių dirginti žarnyno gleivinę, o tai padeda madingai užkirsti kelią vidurių užkietėjimo atsiradimui.

Kaip ilgai trunka išorinė hemorojus? Viskas priklauso nuo ligos sunkumo. Bet kuriuo atveju, jei pacientas laiku kreipėsi į specialistą, komplikacijų rizika gerokai sumažėja. Paprastai, laiku gydant, prognozė yra palanki.

Hemoroidinė trombozė: chirurginis gydymas

Šio proceso diagnostika paprastai nesukelia jokių sunkumų, ypač jei pacientas turi išorinės hemorojaus trombozę. Kai trečiasis laipsnis jau parodytas operacijoje. Dažniausiai operacija atliekama pagal vietinę anesteziją, pacientui atveriamas mazgas, o tada iš jo pašalinamas kraujo krešulys, kuris buvo uždegimo ir stipraus skausmo kaltininkas. Po tokio manipuliavimo pjūvis paprastai nėra siuvamas, jis savaime susitraukia per kelias dienas.

Yra mažiau invazinių metodų, kurie padeda atsikratyti kraujo krešulių be operacijos. Pvz., Elektrokaguliacija, naudojant elektros srovę, formuojama, pašalinama, o tai neleido pacientui normaliai gyventi.

Pažangiais atvejais galima atlikti operaciją, kurios tikslas - ne tik pašalinti kraujo krešulį, bet ir atkurti gleivinę išangėje. Gali būti reikalinga radikalesnė chirurginė intervencija hemorojaus nekrozės atveju arba jei paciento būklę apsunkina ūminis uždegiminis procesas.

Akutinė išorinė hemoroidinė trombozė, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei, elgiamasi nedelsiant. Bet, deja, niekas negarantuos, kad kraujo krešulys nesukuria kitoje venų dalyje. Štai kodėl būtina pašalinti jų vystymąsi skatinančius veiksnius.

Hemoroidinės trombozės profilaktikos metodai

Kaip greitai praeina hemorojaus trombozė? Viskas priklauso nuo bendros paciento būklės, sunkumo ir nuo to, ar gydymas buvo pradėtas laiku. Patologijos prevencijai žmonėms, sergantiems chroniškais hemorojus, reikia periodiškai aplankyti proktologą ir nedelsiant elgtis su jais.

Svarbiausia priemonė yra kėdės normalizavimas, ty pacientas neturėtų turėti vidurių užkietėjimo, dažniausiai sukelia išorinių hemorojus, kurie vėliau sukelia trombozę. Svarbu laikytis dietos, susilaikyti nuo maisto, kuris gali dirginti žarnyno gleivinę, alkoholis turėtų būti atsisakytas. Dietoje yra naudinga kuo daugiau įvesti vaisių ir daržovių, bus naudinga fermentuoti pieno produktai. Fizinis aktyvumas ir tam tikrų pratimų įgyvendinimas yra labai svarbūs, reguliarus pusvalandinis pėsčiomis gryname ore yra puiki hemorojaus ir jo komplikacijų prevencija.

Kaip gydyti išorinės hemorojaus trombozę

Sėdimasis gyvenimo būdas, prasta mityba, lėtinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, sėdimas darbas, svorio kėlimas, nėštumas ir gimdymas gali sukelti hemorojus ir hemorojus (iškilimus) paskutinėje virškinimo trakto dalyje (tiesiosios žarnos).

Trombozės priežastys

Pasak medicinos ekspertų, hemorojaus trombozė atsiranda dėl kraujo krešulių susidarymo tiesiosios žarnos kraujagyslėse. Dėl kraujo nutekėjimo pažeidimo atsiranda patologinis analinių venų išsiplėtimas. Išplėsti ir pripildyti krauju, jie galiausiai sudaro mazgus. Per ligos paūmėjimo laikotarpį suformuoti mazgai pradeda kraujuoti, iškristi ir trombozė.

Be to, yra tokių veiksnių, dėl kurių atsiranda tokia ligos komplikacija, kaip hemoroidinė trombozė:

  • ilgą laiką sėdint;
  • stiprus fizinis krūvis;
  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • nesveikas maistas;
  • blogi įpročiai;
  • uždegiminės dubens organų ligos (PID);
  • hormonų nepakankamumas.

Trombozės etapai

Trombo susidarymas tiesioje žarnoje yra klinikinis vieno iš pagrindinių hemorojus simptomų pasireiškimas. Jie taip pat kalba apie ligų komplikacijų procesų buvimą. Trombozė eina per keturis progresavimo etapus, ir kiekvienas iš jų turi savo pasireiškimo simptomus.

Pirmasis etapas

Šiame etape liga yra besimptomė, o simptomai yra netiesiogiai išreikšti. Hemorojus yra mažo dydžio ir yra tiesiosios žarnos viduje. Asmeniui neįmanoma juos atrasti pats. Išangės regione pacientas gali jausti diskomfortą, šiek tiek niežulį ir drėgmę. Visi šie simptomai yra susiję su tiesiosios žarnos išskyromis. Jie dirgina išangės odą. Kartais pasireiškia dar vienas ligos požymis - kruvinas išsiliejimas, kurį galima matyti ant tualetinio popieriaus po išbėrimo.

Antrasis etapas

Antrajame etape hemorojus padidėja, o uždegimas ir ligos paūmėjimas pasireiškia dažniau. Gleivės išsiskiria dar labiau nuo paskutinės virškinimo trakto dalies ir dirgina odą aplink išangę. Būtent dėl ​​šios priežasties niežulys ir deginimas pasunkėja. Galutinėje virškinimo trakto dalyje ir skausme yra ir svetimkūnio jausmas.

Skausmingas pojūtis paprastai būna žarnyno judėjimo metu, kai tankios išmatos paveikia hemorojus ir sužeidžia juos. Kraujo išsiskyrimas iš paciento pasireiškia kiekvieną kartą atliekant tuštinimąsi ir tampa vis daugiau. Jie matomi ne tik ant tualetinio popieriaus, bet ir ant tualeto stalo sienelės. Šioje ligos stadijoje kraujavimas išnyksta hemorojaus iškilimo metu, tačiau po išbėrimo jie savarankiškai grįžta į vidų.

Trečiasis etapas

Trečiajame ligos eigoje simptomai yra identiški antrajam etapui. Vienintelis skirtumas yra tas, kad hemorojus išeina ne tik per žarnyno judesius, bet ir fizinio krūvio metu, ir negrįžta savaime. Nusiųskite juos atgal į tiesiąją žarną tik rankiniu būdu.

Ketvirtasis etapas

Šiame ligos eigoje hemorojaus iškilimai visuomet yra lauke ir nėra galimybės juos pataisyti rankiniu būdu. Pacientas nuolat nerimauja dėl niežėjimo ir degimo anusoje. Skausmas atsiranda ne tik vaikščiojant, bet ir sėdint. Ypač stiprus - su ištuštinimu. Šiuo metu kraujo išsiskyrimas yra gausus, o kai kuriais atvejais yra sunkios anemijos rizika.

Terapija

Norėdami pradėti gydyti trombozę išorinės hemorojus turėtų būti laiku. Nereikalingi apribojimai dėl tokios subtilios ligos gali sukelti pavojingų komplikacijų.

Ligonių gydymą pradiniame vystymosi etape galima atlikti konservatyvios medicinos pagalba (specialios tabletės, geliai, tepalai, žvakutės) ir tradiciniai receptai. Paskutiniame ligos etape galima atlikti tik chirurginį gydymą.

Jei pacientas turi ūminę trombozę, jis nedelsiant hospitalizuojamas.

Narkotikų terapija

Gydymas vaistais yra ligos simptomų šalinimas ir pavojingų trombozės komplikacijų prevencija. Norėdami tai padaryti, naudokite skausmą malšinančius vaistus, venotoninius, priešuždegiminius ir susitraukiančius vaistus.

Jei pacientas pradeda laiku gydyti ligą, gali būti sustabdyta patologinės pažangos progresija ir dvi dienas galima pašalinti išorinę hemoroidinę trombozę. Priešingu atveju, gydymas gali būti atliekamas ilgą laiką.

Pradėti pašalinti ligos komplikaciją turėtų būti kuo greičiau. Ūminė trombozė neleidžia naudoti daugelio neinvazinių gydymo būdų, galinčių veiksmingai gydyti trombozę.

Dėl vidaus hemorojaus trombozės gydymo geriau vartoti vaistinius preparatus žvakių ir tepalų pavidalu. Būtina gydyti trombozuotą vietą antikoaguliantais, pageidautina vietine ekspozicija. Šie vaistai yra:

  • heparino tepalas;
  • Troxerutino tepalas.

Gydymas šiais tepalais padeda pagerinti kraujotaką. Siekiant pašalinti ligos skausmo simptomus, geriau naudoti žvakes.

Trombozės gydymas konservatyviais metodais turėtų būti išsamus. Norint išgydyti ūminius hemorojus, privalote laikytis šių vaistų:

  • laikykitės taupios dietos, kad užkirstų kelią vidurių užkietėjimui ir sumažintų žarnyno judėjimą;
  • imtis vidurių;
  • padaryti sėdimas vonias ir suspausti su silpnu mangano tirpalu ar vaistiniais augalais;
  • po kiekvieno išbėrimo ir pan.

Operacinė terapija

Komplikacijų arba ligos paūmėjimo atveju gydymas turi prasidėti nedelsiant. Siekiant gydyti ūminę trombozę, naudojami chirurginiai gydymo būdai. Siekiant pašalinti didesnius gabalus, naudojami šie metodai:

  • Skleroterapija
  • Elektrinis arba lazerinis krešėjimas. Naudojamas pradiniam vystymosi etapui gydyti.

Jei kūgio praradimas paciente nuolat vyksta, chirurginė intervencija yra neišvengiama. Iki šiol hemorojaus pašalinimas chirurginiu būdu laikomas efektyviausiu. Gydytojas pasirinks, kokiu būdu gydyti, remiantis ligos progresavimo etapu.

Hemoroidinis trombozės gydymas

Beveik kiekvienas suaugusiųjų planetos narys yra susipažinęs su tokia liga kaip hemorojus. Tačiau nedaugelis iš jų spėja, kokių sunkių komplikacijų gali sukelti liga. Sunkiausia ir pavojingiausia pasekmė neužsikrėtusiems hemorojus laiku yra ūminis hemorojaus trombozė. Ši labai pavojinga būklė pasižymi ryškiu skausmu ir sunkiu uždegimu.

Priežastys

Tokių sunkių hemorojus komplikacijų, pvz., Trombozės, atsiradimo priežastys gali būti:

  1. Stiprus kraujospūdžio padidėjimas pilvaplėvės ertmėje. Šio slėgio šuolio priežastis gali būti per didelis įtempimas vidurių užkietėjimo ar intensyvaus fizinio krūvio metu. Be to, vėlyvojo nėštumo metu moterims dažnai padidėja pilvo spaudimas.
  2. Įvairūs sužalojimai ir audinių pažeidimas išangėje.
  3. Sunkus hipotermija.

Minėtų veiksnių įtakoje yra pažeista vidinė hemorojaus sienelė, kuri sukelia padidėjusią kraujo stazę. Norint pašalinti traumą sienos susidariusį srautą, traumos vietoje susidaro trombocitų ir fibrino (kraujo baltymų), kuris užpildo šią spragą. Šis vienkartinis yra kraujo krešulys - labai pavojinga sveikatos komplikacija.

Remiantis hemorojaus tromboze, jis gali būti klasifikuojamas taip:

  1. Vidinės hemorojaus trombozė.
  2. Išorinė hemoroidinė trombozė.
  3. Kombinuotas.

Yra dvi šios ligos plėtros galimybės:

  1. Visiškas kraujo krešulio rezorbcija.
  2. Mirtis ir kraujo audinių atmetimas.

Simptomai ir požymiai

Trombozė turi keletą būdingų simptomų, kurių intensyvumas priklauso nuo ligos sunkumo:

  1. Intensyvus tiesiosios žarnos skausmas, kuris žymiai padidėja per žarnyno judesius, intensyvūs judesiai (pėsčiomis ar bėgimas) ir ilgas sėdėjimas.
  2. Būklė, kai atrodo, kad tiesiosios žarnos yra svetimkūnis (diskomfortas išangėje).
  3. Stiprus niežulys ir išangės audinių patinimas.

Šie simptomai pasireiškia ankstyvoje hemorojaus trombozės stadijoje. Vėliau pacientui gali pasireikšti sunkesni ligos požymiai, pvz., Sunkus kraujavimas ir gleivės iš išangės.

Ligos diagnozė

Su tromboze pastebimas padidėjęs išorinių hemorojus, kurie gauna ryškiai violetinį ar net melsvą atspalvį. Dažnai ant jų paviršiaus galima pamatyti baltą žiedą - fibrino sluoksnį, padengiantį vidines mazgų sienas. Sunkiais trombozės etapais ant hemoroidinių mazgų gali susidaryti juodos dėmės, kurios laikui bėgant gali didėti.

Šis odos nudegimas atsiranda dėl hemoroidinio audinio nekrozės ir yra labai pavojingas simptomas. Audiniai, apeinantys hemorojus, kuriuose yra trombozių, taip pat yra uždegę ir turi ryškią raudoną spalvą. Jei mazgų paviršiuje yra negyvų odos audinių, tuomet pacientui gali būti sunkus kraujavimas, kurį gali būti sunku sustabdyti.

Zondavimo metu mazgai yra gana tankūs, labai skausmingi ir išlaiko savo formą net ir esant stipriam spaudimui. Jei pacientui diagnozuota vidinio hemorojaus trombozė, tada po pirštų egzaminų pirštinėse visada yra kraujo žymių. Be to, pacientas turi padidintą sfinkterio toną.

Jei vidiniai hemorojus, kuriuos paveikė trombozė, patenka į išorę, tokiu atveju pirštų pagalba beveik neįmanoma atlikti kokybiško tiesiosios žarnos tyrimo. Šios diagnostikos procedūros įgyvendinimui trukdo ryškus skausmas ir stiprus sfinkterio spazmas, taigi tokioje situacijoje ištirti išangę su palpacija galima tik po uždegimo zonų anestezijos.

Kitas svarbus žingsnis diagnozuojant hemoroidinę trombozę yra instrumentinis tyrimas. Jis atliekamas naudojant specialų įrankį - tiesiąją žarną arba, kaip ji taip pat vadinama, stačiakampiu. Ši procedūra yra privaloma, net jei pacientui buvo diagnozuoti išoriniai hemorojus, nes tai leidžia pašalinti kitas tiesiosios žarnos patologijas, atsirandančias esant ūminiam skausmui:

  1. Vėžys
  2. Analiniai skilimai.
  3. Paraproctitas (tiesiosios žarnos uždegimas).
  4. Žarnos polipo praradimas arba suspaudimas.

Kaip gydyti trombozę

I ir II etapo išorinės hemorojaus akutinė trombozė gydoma įvairiais vaistais. Šio gydymo tikslas yra:

  1. Uždegiminių procesų šalinimas hemoroidinėje vietoje.
  2. Ūminio skausmo pašalinimas ir minkštųjų audinių edemos mažinimas.
  3. Padidinti pernelyg didelio tiesiosios žarnos sfinkterio.
  4. Trombo išsiskyrimas ir jo susidarymo prevencija.

Ūminių hemorojus, komplikuotus trombozės, gydoma taip: įvairūs gydomieji tepalai, tokie kaip ultraproctas, proctosedilas, aurobinas, taip pat heparinas ir treksevasinas, yra taikomi hemorojus. Dėl trombozės gydymo vidinių mazgų taikyti tiesiosios žarnos žvakutės panašaus veiksmo - anesthesol, nigepan ir posterizan.

Puikus terapinis poveikis pasiekiamas dėl alkoholio-novokaino blokados. Su šiuo gydymo metodu į hemorojus suleidžiamas 6 ml novokaino ir 1 ml alkoholio mišinys. Ši procedūra atliekama kas 3 dienas, o bendras gydymo kursas - 4 procedūros.

Siekiant gauti geriausią alkoholio ir novokaino blokados efektą, reikia derinti terapinius tepalus. Be to, siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą ant hemoroidinių mazgų, kuriuos paveikė trombozė, galite užpildyti tvarsčius iš įvairių tepalų, pavyzdžiui, levocina arba levomekolio. Hemoroidinė trombozė dažnai gydoma lazerio terapija, tačiau tam reikia specialaus prietaiso.

Tepalas turėtų būti derinamas su venotoninių preparatų vartojimu. Šie vaistai padeda pagerinti kraujotaką hemorojus, padeda sumažinti audinių patinimą ir stiprina veninę sieną. Garsiausi šios grupės vaistai yra detralex ir aescin.

Vienintelis veiksmingas būdas gydyti III laipsnio hemoroidinę trombozę yra veiksminga intervencija.

Jei pacientas turi sunkią kraujavimą, kai šiuo ligos metu, chirurginė operacija atliekama avariniu režimu. Esant tokiai situacijai, vienintelė operacijos perkėlimo priežastis prieš kelias dienas gali būti tik stiprus minkštųjų audinių uždegimas aplink hemorojus.

Prieš operaciją jie stengsis jį išimti su stipriais priešuždegiminiais vaistais. Pagrindinė šios ligos operacijos rūšis yra hemorojaus trombektomija.

http://gem0.ru/lechenie/tromboz-naruzhnogo-gemorroidalnogo-uzla-lechenie.html

Daugiau Straipsnių Apie Venų Varikozė