Vaikų vidurių užkietėjimo priežastys

Vidurių užkietėjimo problema yra viena iš labiausiai paplitusių ikimokyklinio amžiaus vaikų ir netgi mažų vaikų pirmaisiais gyvenimo metais.

Kas yra vidurių užkietėjimas? - Tai yra sunkūs arba nereguliarūs, nesavalaikiai ar neišsamūs žarnyno judesiai.

Žinoma, vaikų žarnyno judėjimo dažnis labai skiriasi nuo suaugusiųjų. Taigi, atsižvelgiant į vaikų dogmas, žindomiems naujagimiams išmatose laikoma norma 2–8 kartus per dieną, dirbtinai maitinamiems vaikams iki vienerių metų, nuoseklumo išmatos laikomos normaliomis bent 1 kartą per dieną. Po vienerių metų kūdikiai turėtų reguliariai eiti į tualetą, taip pat bent 1 kartą per dieną, o išmatų nuoseklumas turėtų vykti nuo gryno iki daugiau ar mažiau storo, dekoruoto.

Be to, be abejo, reikia prisiminti, kad kiekvienas vaikas yra individas, o jei kūdikis jaučiasi gerai, yra linksmas ir džiaugiasi, jis netelpa į aukščiau nurodytus parametrus, tai nereiškia, kad verta verti pavojaus signalą ir kad vaikas turi vidurių užkietėjimą.

Jei žarnyno judėjimas vyksta kas 3-4 dienas, tai taip pat laikoma normalia, bet tik tuo atveju, jei vaikas jaučiasi gerai, linksmas. Jei kūdikis nėra ištuštintas „laikrodžiu“ ir kartu su juo yra neramus, dažnai verkiantis, praranda apetitą, o suaugęs amžius skundžiasi pilvo skausmu ir sėdi ant indo (ant tualeto) valandų - tada laikas pamąstyti ir greitai paskambinti rajono pediatru.

Kodėl vaikai užkietėję?

Vidurių užkietėjimas kūdikiuose yra suskirstytas į dvi pagrindines kategorijas: organines ir funkcines. Tačiau ekologiški yra daug rečiau - jie yra bet kokios įgimtos ligos ar žarnų vystymosi defekto (Hirshsprung liga ir dolichosigma) rezultatas. Likusią dalį - didžiąją daugumą atvejų - užima funkciniai vidurių užkietėjimas, ty jie atsirado dėl įvairių priežasčių, tarp kurių yra šios:

Netinkama vaiko ar jo motinos mityba

Jei kalbame apie krūtimi maitinamą kūdikį. Svarbiausia defekacijos problemų priežastis - pluošto trūkumas dietoje. Tėvai, stengdamiesi palepinti savo palikuonis „labiausiai skanius ir geriausius“, dažnai pamiršta apie sveikos mitybos principus, pirmenybę teikiant bandelėms, šokoladams, riebalams, želė, saldūs gėrimai vietoj daržovių, vaisių ir grūdų.

Visa tai sukelia rimtus virškinimo sistemos darbo sutrikimus ir, atitinkamai, vidurių užkietėjimą. Kūdikiams iki vienerių metų nereguliarios išmatos gali sukelti pieno formules arba netinkamą maitinimą maitinančiai motinai. Taigi, jei moteris, baiminusi, kad jos palikuonys sukelia viduriavimą, visai nenaudoja vidurių užkietėjimo, kūdikis gali lengvai užkietėti, taip pat gali atsirasti problemų su išmatomis, jei vaikai nevalgomi, arba jei po ilgos maitinimo krūtimi kūdikis staiga perkeliamas į dirbtiniai mišiniai.

Paveldimumas

Įrodyta, kad polinkis į vidurių užkietėjimą gali būti paveldėtas. Tai visų pirma apie galimas tiesiosios žarnos įgimtas patologijas, užkertant kelią normaliam išmatų susidarymui ir skatinimui.

Netinkamas auklėjimas

Kai kurie tėvai neatsižvelgia į reguliaraus ir savalaikio žarnyno judėjimo svarbą, nesistengia priversti vaikus į vieno etapo žarnyno judėjimą tam tikru laiku vienoje vietoje. Tai lemia tai, kad vaikai dažnai yra suvaržyti. Kai kurie vaikai (dažniausiai dėl suaugusiųjų kaltės ir visuomenėje egzistuojančių stereotipų) mano, kad išbėrimas yra kažkas gėdingas ir juokingas, o jei jie nori eiti į tualetą kažkur vaiko visuomenėje, už namo, jie darys viską, kad ištverti.

Nervų sutrikimai

Naujagimiams ir kūdikiams iki vienerių metų vidurių užkietėjimas gali atsirasti dėl įvairių sutrikimų nervų sistemoje (esant nėštumo patologijai arba problemiška ilgai trunkančiai darbui). Mokiniai ir ikimokyklinio amžiaus vaikai susiduria su žarnyno judėjimo problemomis dėl konfliktų šeimoje (dažnai tai vyksta tėvų skyrybų metu) arba komandoje (vaikai „baltos varnos“ linkę patirti vidurių užkietėjimą).

Hipodinamija

Nors ši priežastis daugeliu atvejų sukelia vidurių užkietėjimą suaugusiems, taip pat būdinga mokyklinio amžiaus vaikams, kurie pirmenybę teikia kompiuteriams ir knygoms mobiliesiems žaidimams ir skausmingiems vaikams, kurie, bandydami išsaugoti, yra ribojami patys tėvai. Kai kurie kūdikiai taip pat turi rimtą D vitamino trūkumą, kuris gali sukelti tokias ligas kaip rachitas, raumenų silpnumas (įskaitant pilvo sienas) ir problemų dėl išmatų.

Žarnyno ligos, parazitai

Jei žarnyne yra uždegimo dėmesys, peristaltika žymiai sulėtėja, atsiranda problemų dėl ištuštinimo. Ikimokyklinio ir pradinės mokyklos amžiaus vaikai, kurie ypač mėgsta žaisti su augintiniais, dažnai turi parazitų - kirminų ir apvalių kirmių. Jų buvimas organizme dažnai sukelia vidurių užkietėjimą.

Narkotikai, savarankiškas vaistas

Jei vaikas yra skausmingas, o jo tėvai save laiko medicinos specialistais, stengiasi gydyti vaiką savarankiškai, tačiau neatsižvelgia į tam tikrų vaistų (pvz., „Smekta“ ar „Imodium“, kuris yra populiarus šiandien) nustatymą, taip pat į jų sąveiką, kūdikis taps užkietėjęs. Nereguliarus ir skausmingas ištuštinimas bus vaiku taip pat, jei jam pernelyg dažnai bus suteikta vidurių laisvė ar klizma - taip organizmas įpratęs prie dirbtinio ištuštinimo, o natūrali, žarnyno evakuacijos funkcija yra užmiršta.

Kodėl svarbu pradėti gydymą laiku?

Nepriklausomos ligos užkietėjimas, vadinamas labai sunku. Paprastai jie yra vienas iš daug pavojingesnių ligų (dažniausiai virškinimo trakto) simptomų, tačiau tuo pat metu jie taip pat sukelia nemalonių pasekmių.

Taigi, atliekant dezinfekciją, vaiką sutrikdo jo tiesiosios žarnos gleivinės maistas, dėl kurio vėliau praranda savo elastingumą, gali atsirasti hemorojus ir analinis skilimas, be to, vidurių užkietėjimas gali sukelti kūdikio žarnos gleivinės praradimą.

Be to, kai yra išmatuota išmatos, žarnyno mikroflora yra labai sutrikusi, normalus vitaminų ir mikroelementų absorbcijos procesas, kuris gali sukelti geležies trūkumo anemiją.

Kartais vidurių užkietėjimas vaikams taip pat sukelia visų rūšių kolitą (žarnyno uždegimą), taip pat spazmus ir stiprų skausmą. Visa tai reiškia, kad atsiranda baimės iš išmatos - vaikai pradeda bijoti eiti į tualetą, sąmoningai slopina norą, o tai dar labiau pablogina situaciją.

Būtent dėl ​​šios priežasties, jei vaikas turi vidurių užkietėjimo požymių, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su specialistu, o ne tikėtis, kad problema išnyks savaime, o ne savarankiškai.

http://gemor.guru/zapor/prichiny-zaporov-u-detej.html

Kaip gydyti vaiką nuo vidurių užkietėjimo? Ką daryti, ką duoti vaistą?

Mažų vaikų ir ikimokyklinio amžiaus vaikų žarnyno problemos nėra retos. Net jei vaikas nerimauja dėl skrandžio, jis ne visada gali skųstis savo motinai. Tėvams svarbu atkreipti dėmesį į laiką, jei kūdikis ilgą laiką neturėjo kėdės, arba „didelis“ žygis jam skauda ir stengiasi padėti jam atsikratyti vidurių užkietėjimo.

Vidurių užkietėjimas yra lėtos išmatos per žarnas pasekmė. Yra daug priežasčių, kodėl ši būklė yra, ir ji gali atsirasti bet kokio amžiaus. Vaikams tai yra labiausiai paplitusi virškinimo trakto liga, nors daugelis tėvų šiai problemai neturi didelės reikšmės ir nemano, kad būtina parodyti vaiką gydytojui. Be to, ne visos motinos žino, kokio dažnio vaikščiojimas į puodą yra normalus vienam ar kitam amžiaus vaikui, ir jie nėra ypač atkreipę dėmesį į vaiko kėdės pobūdį.

Kas laikoma vidurių užkietėjimu vaikui?

Pradedant nuo pusantrų metų amžiaus, vaikas po 1–2 kartus per dieną, o jo kėdė nebėra tepinė, bet papuošta. Su polinkiu į vidurių užkietėjimą, intervalai tarp žarnyno judesių pailgėja, o ištuštinimo veiksmas gali būti sunkus. Vidurių užkietėjimas taip pat laikomas išmatomis su įprastu dažniu, jei jį lydi skausmas ir perpildytos išmatos.

Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į tokius „varpus“, kurie signalizuoja apie žarnyno funkcijos pažeidimą:

  • vaikas iki 3 metų eina į tualetą mažiau nei 6 kartus per savaitę;
  • vyresni nei 3 metų amžiaus vaikas turi mažiau nei 3 žarnyno judesius per savaitę;
  • vaikas skundžiasi dėl pilvo skausmo, kūdikiams, jie rodo verkimą ir nerimą;
  • sušlapinimo procesą lydi skausmas, įtempimas, atsiranda sunku;
  • išmatose yra neįprastas pobūdis: jis yra atskirtas mažais „sausais“ fragmentais (avių išmatomis) arba sudaro labai tankią masę storo cilindro pavidalu;
  • stebimas neišsamus ištuštinimas.

Sisteminis tokių simptomų atsiradimas turėtų būti priežastis, dėl kurios kreipiamasi į pediatrijos gydytoją. Užkietėjimo požymių trukmė ilgiau nei 3 mėnesius jau yra apie lėtinį ligos eigą.

Kodėl vaikai užkietėję?

Jei neatpažinsite ir nepašalinsite išmatų vėlavimo priežasčių, vidurių užkietėjimas gali tapti lėtinis, o tada jų atsikratymas nebus lengvas. Daug metų suaugusieji kenčia nuo vidurių užkietėjimo, kilusio vaikystėje. Norint gauti reguliarų žarnyno judėjimą su klizma ir vidurių užkietėjais yra beprasmiška, jei neatsikratote ligą sukeliančių veiksnių.

Organinis vidurių užkietėjimas

Viena iš priežasčių, dėl kurių vaikai patiria vidurių užkietėjimą, yra mažai tikėtina. Šiuo atveju defekacijos pažeidimai - įgimtų ar įgytų žarnyno sutrikimų pasekmė. Įgimtos anomalijos, pvz., Sigmoidinės storosios žarnos pailgėjimas ir storosios žarnos inervacijos nebuvimas jau 2-3 metus jau yra aptinkamos ir išgydomos, nes jos atsiranda akutai ir praktiškai nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų.

Norėdami pašalinti organinių vidurių užkietėjimą ikimokyklinio amžiaus vaikams, jei savęs išmatos stoka, tai pasireiškė įprastos mitybos ir gyvenimo būdo fone, kartu su virškinimo simptomais. Pūtimas, susierzinimas, pilvo skausmas gali atsirasti dėl išmatų atsiradusios išmatų masės ir dujų. Tai gali būti navikai, polipai, adhezijos, dėl kurių atsiranda ūminis ar lėtinis obstrukcija. Tokiu atveju gydymas paprastai yra chirurginis.

Dažniausiai žarnyno problemos vaikams yra funkcinės ir psichologinės.

Funkcinis vidurių užkietėjimas

Funkcinis vidurių užkietėjimas gali būti dėl:

  • menkas vaiko mityba ilgą laiką, turint omenyje baltymų ir riebalų turinčių maisto produktų mitybą ir augalų pluošto trūkumą;
  • lėtinis skysčio trūkumas pažeidžiant geriamąjį režimą, kai vaikas mažai geria arba gauna drėgmę tik iš „neteisingų“ gėrimų (ne vandens, bet sulčių, arbatos, limonado ir kt.);
  • žarnyno mikrofloros pusiausvyros sutrikimai, atsirandantys dėl antibakterinių gydymo ir mitybos sutrikimų, sukelia pūlingus procesus ir prastą peristaltiką;
  • maisto alergijos, dėl kurių išsiskiriantys histaminai pakenkia žarnyno sieneles;
  • fermentų trūkumas, kai dėl įgimtų patologijų ir virškinamojo trakto ligų tai ar blogai apdorojama žarnyne;
  • helminto infekcijos, kuriose helmintinė invazija sutrikdo žarnyno funkciją;
  • lizdai, kuriuos lydi sumažėjęs raumenų audinio tonas, įskaitant tuos, kurie yra žarnyno sienose;
  • geležies trūkumas organizme, dėl kurio atsiranda žarnyno raumenų badas;
  • skydliaukės hipofunkcija, kurios klinikinis pasireiškimas yra vidurių užkietėjimas;
  • reflekso ištuštinimo pažeidimai dėl nervų sistemos pažeidimų;
  • piktnaudžiavimas virškinimo traktui priklausančiais vaistais (fermentai, probiotikai, fiksaciniai, antacidiniai vaistai);
  • dažnai vartojant vidurius, klizmas, dėl kurių išnyksta žarnyno noras ir priklausomybė nuo išorinės stimuliacijos, prarandama gebėjimas atsikratyti išmatų masės.

Šie veiksniai lemia žarnyno motorinės funkcijos pažeidimą: sumažina jo judrumą, tonizuoja sienas, pažeidžia gleivinę. Dėl to virškinimo atliekų judėjimas sulėtėja ir susidaro „perkrova“.

Psichologinis vidurių užkietėjimas vaikams

Vidurių užkietėjimas dėl psichologinių priežasčių taip pat yra funkcionalus, tačiau išsiskiria atskiroje grupėje dėl skirtingo požiūrio į gydymą.

„Didžiojo kelio“ troškimas atsiranda po išmatų, dėl žarnyno judrumo, pasiekia žemesnes dalis ir dirgina nervų receptorius. Skirtingai nuo kūdikių iki vienerių metų amžiaus, vyresnio amžiaus vaikams išmatos procesas yra sąmoningas ir jį kontroliuoja centrinė nervų sistema. Bet jei vaikas yra nepatogioje aplinkoje, jis ilgą laiką gali pasilikti norą, norėdamas nukentėti, nei eiti į tualetą neįprastoje vietoje. Reflekso slopinimas į ištuštinimą lemia išmatų kaupimąsi, jos susikaupimą, kuris ištuštinimo metu sukelia skausmą ir išangę.

Tokios problemos dažnai pasitaiko vaikų darželyje, kai jie patenka į nepažįstamą vietą (ligoninėje, toli) ir kitose situacijose. Vidurių užkietėjimas gali lydėti 2–3 metų kūdikių pamišus. Sąmoningas sulaikymo ribojimas ir ilgalaikis neatvykimas į akį anksčiau ar vėliau lemia išmatų mechanizmo „atsipalaidavimą“, vidurių užkietėjimas įgyja lėtinį kursą. Vaikas gali bijo cossae net ir normaliomis sąlygomis, nes jis jau yra refleksyviai tikintis skausmo.

Laikinas vidurių užkietėjimas

Kiekvienas vaikas gali turėti „vienkartinį“ vidurių užkietėjimą, kai jis valgė kažką fiksatoriaus, susirgo karščiavimu ir dehidratacijos požymiais, arba perkaitino išorėje. Išmatų susikaupimas šiuo atveju yra dėl mitybos klaidų ir laikino skysčio trūkumo organizme, kurio pataisymas pats savaime lemia normalios išmatos nuoseklumą ir periodiškumą. Esant tokiai situacijai, nereikia imtis radikalių priemonių siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, pakanka nustatyti „teisingą“ mitybą ir geriamąjį režimą.

Kodėl man reikia gydyti vaiką nuo vidurių užkietėjimo?

Vidurių užkietėjimas vaiku yra ne tik sunku eiti į tualetą. Sistemingas uždelstas žarnyno judėjimas gali turėti žalingą poveikį virškinimo traktui ir visam kūnui. Lėtinis vidurių užkietėjimas į vieną laipsnį ar kitą gali sukelti tokį poveikį:

  1. Virškinimo proceso pažeidimas užkietėjimo atveju lemia prastą maistinių medžiagų, vitaminų, mikroelementų absorbciją, kuri kelia grėsmę anemijos, silpnumo, sumažėjusio imuniteto vystymuisi.
  2. Tuo pačiu metu, išardytų produktų iš sukauptų išmatų per žarnyno sienas absorbuojamas į kraują ir nuodus. Apsinuodijimo požymiai gali pasireikšti mieguistumu, mieguistumu, sumažėjusiu aktyvumu, anoreksija ir pan.
  3. Stagnacija žarnyne prisideda prie naudingos ir patogeninės mikrofloros pusiausvyros, kuri gali ne tik paveikti organizmo atsparumą ligoms ir virškinimo procesui.
  4. Išmatų masės ištiestos žarnyno sienos, dar labiau apsunkina vidurių užkietėjimą, sukelia gleivinės uždegimą, spazminis skausmas, padidėjęs dujų susidarymas, sutrikusi vietinė kraujotaka.
  5. Nuolatinis vidurių užkietėjimas sukelia tiesiosios žarnos įtrūkimus, kraujavimą iš išangės, skausmą. Vaikas bijo eiti į tualetą, jis sukelia neurologines problemas.

Kaip padėti vaikui užkietėti?

Jei visi bandymai nutraukti galą be vargo, tėvų užduotis yra palengvinti vaiko būklę, padėti jam susidoroti su vidurių užkietėjimu. Nors ikimokyklinio amžiaus vaikams leidžiama daug vidurių, tėvai turėtų stengtis nenaudoti jų be gydytojo recepto.

Glicerolio žvakutės ir valymo klizma yra tinkamos kaip pirmoji pagalba vaikui. Netgi naujagimiams naudojami tiesiosios žarnos su glicerinu, jie yra saugūs ir veiksmingi.

Jei nėra žvakių, galite padaryti klizmą iš stiklinės virtos šalto vandens. Į vandenį klizma rekomenduojama pridėti 1-2 mažus šaukštus glicerino. Kartais rekomenduojama atlikti klizmą iš fiziologinio tirpalo, tačiau jis gali sukelti deginimą ir skausmą.

Nustatant klizmą turite laikytis saugos priemonių.

  1. Kriaušės turi būti dezinfekuojamos ir tepamos aliejaus arba kūdikių kremo galu.
  2. Vandenį galima naudoti tik šaltai, ne šilčiau nei kambario temperatūrą, priešingu atveju jis absorbuojamas į žarnyną, traukiantis toksiškus produktus, išskiria stagnacijas.
  3. Jūs negalite įpilti daug skysčio į tiesiąją žarną, nes galite ją sužaloti ar ištiesti, sukelti skausmą ir aštrius spazmus.

Šios priemonės turėtų būti pakankamos, kad namuose atsirastų vidurius, po to vaikui reikia kreiptis į gydytoją arba nuvykti į pediatrą į kliniką. Jūs neturėtumėte dažnai pasikliauti tokiomis priemonėmis, nes tai nėra gydymas, bet laikinas kliūčių užteršimo simptomų pašalinimas.

Skubiai būtina pasikonsultuoti su gydytoju, o ne bandyti atlikti klizmą, jei vaikas turi:

  • stiprus pilvo skausmas, gurgavimas, intoksikacijos simptomai;
  • kraujas iš išangės;
  • priverstinis comazoania, kai, esant nuolatiniam vidurių užkietėjimui, išsiskleidžia palaidi išmatos.

Vaikų vidurių užkietėjimo gydymas

Jei vaikas nerimauja dėl vidurių užkietėjimo, tėvai negali ignoruoti šio fakto ir stengtis susidoroti su šia problema. Šio klausimo sprendimas turėtų būti priimtas pediatru, kuris paskirs testus (kraujo, šlapimo, kopogramos, kirminų išmatos) ir nukreipia vaiką į teisingus specialistus: chirurgą, gastroenterologą, endokrinologą, neurologą ir kt.

Terapinių priemonių kompleksas turėtų būti siekiama reguliariai ir natūraliai valyti kūdikio žarnyną (kasdien arba bent kas antrą dieną), pageidautina tuo pačiu metu. Kūdikio nuėmimas turėtų vykti be įtampos, normalaus tankio ir nuoseklumo.

Vaiko vidurių užkietėjimo gydymas yra individualus atvejis, kuriame atsižvelgiama į visus turimus veiksnius: ligos sunkumą, jo priežastis, skausmo, amžiaus ir psichologinių kūdikio savybių buvimą ir kartu atsirandančias ligas. Tėvai turi būti pasirengę, kad gydymas truks daugiau nei vieną mėnesį. Visiškas žarnyno funkcijų atkūrimas ir su tuo susijusių vaikų psichologinių problemų pašalinimas gali užtrukti iki 2 metų.

Terapinė dieta

Kaip taisyklė, pirmas užkietėjimo pratimas yra skirtas vidurių užkietėjimui. Tai yra viena iš svarbiausių ryšių, be kurių kova su vidurių užkietėjimu yra neįmanoma. Tačiau nėra lengva organizuoti vaiko sveiko maisto. Dažniausiai gydytojai paprašo tėvų pakeisti visos šeimos mitybos įpročius, todėl vaikui bus lengviau ištverti „nepriteklius“ ir prisitaikyti prie naujos dietos.

  1. Atsisakyti maisto, kuris sukelia išmatų storėjimą. Tai pyragaičiai, ryžių košė, makaronai, nenugriebtas pienas, vaisiai - bananai ir nulupti obuoliai.
  2. Neįtraukti dujų gamybos produktų: kopūstų, ankštinių augalų, grybų, pomidorų.
  3. Nevalgykite patiekalų, kurie mažina žarnyno peristaltiką. Tai yra tanino ir kofeino turintys produktai (arbata, kava, kakava, šokoladas, mėlynės), supakuotos sriubos ir grūdai, želė.
  4. Greitas išmatų masės transportavimas per žarnyną turi būti suformuotas pakankamu kiekiu. Šiame meniu yra pagaminti iš patiekalų, turinčių šiurkščius pluoštus. Tai daržovės, vaisiai, grūdai. Patartina maistui pridėti sėlenų, valgyti visiškai grūdų duoną. Pluošto, rekomenduojamo vartoti vyresniems kaip 2 metų vaikams, kiekis apskaičiuojamas pagal vaiko amžių: jis yra lygus pilno kūdikio metų skaičiui ir 10 gramų viršutinėje dalyje.
  5. Likusią dietą papildo „neutralūs“ produktai: liesos mėsos, vištienos kiaušiniai, aliejai.
  6. Vaikas turi gerti daug, geriamojo gėrimo režimo centre - grynas, neišvalytas vanduo (filtruotas, išpilstytas) be dujų, be priedų.
  7. Būtinai maitinkite pakankamą kiekį fermentuotų pieno produktų. Tai jogurtas be priedų, kefyras, jogurtas, bifidono gėrimas.
  8. Jei vaikui diagnozuota žarnyno uždegimas, jis išverstas į griežtą dietos lentelę - 3 arba 4 - vaikams.

Kasdieninė rutina

Svarbus gydymas vaikų vidurių užkietėjimu yra skiriamas stabiliam kasdieniniam gydymui. Būtina, kad maistas, kelionė į tualetą ir kt. visada atsitiko tam tikru laiku. Taigi vaikas vystys įpročius kasdien ištuštinti žarnas maždaug tuo pačiu metu, geriau ryte. Tuo pačiu metu jis bus pasirengęs išmatuoti ir psichologiškai, ir fiziologiškai.

Be to, tėvai turėtų įnešti vaiką įprotį pradėti rytą su viena puodeliu šalto vandens ir įkrauti. Jei po geriamojo vandens atsiranda noras į tualetą, vaikas turi įšilti, pasimėgauti pusryčiais ir bandyti dar kartą vėl pokakat.

Fizinis aktyvumas taip pat turėtų vykti visą dieną. Gimnastika padeda stiprinti žarnyno judrumą ir skatinti maisto šiukšles išilgai virškinamojo trakto. Pratimai yra ypač naudingi:

  • pritūpimai;
  • šlaituose;
  • svyruoja tiesios ir sulenktos kojos;
  • kelio nuleidimas į skrandį;
  • pilvo pratimai.

Čiuožimas, važiavimas dviračiu, bėgimas, lauko žaidimai - bet kokie judesiai apima priekinę pilvo sieną ir veikia žarnyno raumenis. Mažiems vaikams gali būti pasiūlyta žaisti žaismingai: išsklaidyti karoliukus ant grindų ir rinkti juos, visiškai nenuosekliai, pakeliant kiekvieną iš jų ir tt

Išmatos išieškojimas

Jei turite problemų su vidurių užkietėjimu, jums reikia išmokyti vaiką, nesvarbu, kaip tai atrodo keista, tinkamas būdas šūdyti.

  1. Mums reikia paaiškinti vaikui, kad gydytojas netrukus išgydys savo asilą, todėl eisite į tualetą. Net jei tai yra nemalonus, vis tiek turite bandyti tuo pačiu metu šūdyti.
  2. Vaikui reikia sukurti patogią aplinką. Jei jis eina į puodą, tada nusipirkite patogų puodą, įsitikinkite, kad jis nėra šaltas. Palikite vaiką vieni į tualetą arba jam moraliai palaikykite - kiekvienas iš tėvų geriau pažįsta savo vaiką. Svarbiausia yra tai, kad nenukentėtų jo jokiomis aplinkybėmis ir pagirti sėkmingai.
  3. Efektyviausia laikysena, skirta ištuštinimui - girgždėjimas, kojos nuspaudžiamos į skrandį. Jei sėdi, padėkite po kojomis stende. Jūs galite masažuoti pilvą rankomis. Kad vaikas galėtų ištuštėti, vaikas gali, jei jis yra greitas tempas, pritraukti ir atsipalaiduoti išangę arba paspaudęs pirštą ant taško, esančio tarp išangės ir coccyx.

Farmakologinė pagalba: ką vaikui suteikti nuo vidurių užkietėjimo?

Jei reikia, gydytojas paskirs gydymą vidurius alerginiais vaistais. Kadangi vidurių užkietėjimas gali būti priklausomybė, taip pat ir šalutinis poveikis alergijų, vaistų viduriavimo ir kitų rūpesčių pavidalu, vaikai neturėtų būti gydomi ilgiau nei 2 savaites.

Vaikai, jaunesni nei 3 metų amžiaus, gali turėti vidurius, kurių pagrindas yra laktulozė, pavyzdžiui, Duphalac ir jo analogai. Tai saugus vaistas, skirtas nėščioms moterims, kad padidintų išmatų tūrį ir švelniai stimuliuoja žarnyno peristaltiką. Duphalac dozė palaipsniui didėja, pradedant nuo 5 ml sirupo ir po to palaipsniui mažinama.

Pašalinkite vangią žarnyno darbą ir pašalinkite spazmus, kurie yra dviejų grupių: prokinetikos ir antispazminių vaistų. Pirmasis žymiai suaktyvina virškinamąjį traktą, pradedant nuo maisto ištraukimo iš skrandžio ir baigiant viso žarnyno tonizavimu. Vienas iš šių vaistų - Domperidonas, normalizuoja išmatus, mažina pilvo skausmą ir pašalina dujas. Vaikai skiriami prieš valgį 0,5 - 1 tabletę 3 kartus per dieną per mėnesį. Kūdikiams skiriamas vaistas kaip skystis.

Jei yra žarnyno sutrikimų, kurie yra išreikšti spazmuose (vadinamasis dirgliosios žarnos sindromas), vaikai skiriami antispazminiams vaistams - „No-silo“, „Papaverine“, nuo vieno iki pusantro savaitės.

Daržovių choleretiniai vaistai, tokie kaip Hofitol, taip pat yra rodomi vaikams su nuovargiu. Jų užduotis - užpildyti virškinimo sulčių trūkumą, skatinant tulžies ir kasos išskyrų gamybą. Tai leidžia vaikui geriau įsisavinti maistą ir greitai pašalinti neperdirbtas liekanas iš kūno.

Visiems vaikams, sergantiems vidurių užkietėjimu, rekomenduojama preparatų, turinčių bifidobakterijų ir laktobacilių, gydyti disbakteriozę, sveiką žarnyno florą. Tai Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte ir kt.

Vaikų liaudies gynimo gydymas vidurių užkietėjimu

Siekiant padėti vaiko kūnui susidoroti su vidurių užkietėjimu ir sukurti normalų žarnyno judėjimą, gali būti naudojami populiarūs metodai.

  1. Kviečių sėlenos ir jūros dumbliai yra natūralūs vidurių paleidikliai. Jie gali būti dedami į maistą arba paimti iš šaukšto, daug vandens. Žarnyne jie išsipūsti iš vandens, padidina išmatų masę ir skiedžia juos, palengvindami veiksmingą išsiskyrimą. Sėlenos dozė - 15 - 50 g per dieną, rupinių milteliai - 1-2 šaukšteliai.
  2. Senos lapų infuzija (1 šaukštas per stiklinę vandens), gaminama vakare, ryte, padarykite vaikui 1 šaukštą iki 3 kartų per dieną. Jis turi vidurius, nesukelia pilvo spazmų.
  3. Nuplėškite klubų lapus su cukrumi arba išspauskite sulčių iš gėlių į šaltinio vandenį, duokite kūdikiui kelis kartus per dieną.

Yra dešimtys, jei ne šimtai populiarių vidurių. Tačiau nepamirškite, kad ne visi natūralūs vaistai tinka vaikams. Mažai tikėtina, kad vaikas sutiks gerti kartaus, sutraukiančio, šviežio svogūnų sulčių arba bulvių. Jis gali atsisakyti infuzijos, kurią reikia vartoti akiniams.

Pasirinkus vaiko receptą, reikia ieškoti to, kuris veikia švelniai, neskausmingai ir nekenks, kad jį paimtų. Universalios priemonės, kurias mėgsta visi vaikai, yra džiovinti vaisiai (slyvos, džiovinti abrikosai) ir jų nuovirai (razinų vanduo). Štai keletas daugiau receptų, kurie normalizuoja ištuštinimą, kurie taikomi vaikų vidurių užkietėjimo atvejais:

  • sumalti žirnius į miltelius, kiekvieną dieną duokite vaikui šaukštelį;
  • imtis 3-4 kartus per dieną avižiniai pudingai arba turtingas nuoviras slyvų;
  • vaikai, kurie mėgsta sūrus, gali būti pagardinti kopūstais;
  • užvirinti arbatą iš džiovintų vyšnių arba obuolių;
  • 3 kartus per dieną, valgykite „desertą“ iš medaus ir alavijo sulčių mišinio (po 100 g, o kitą - mažiausiai 3 valandas, 1 val. Šaukštą prieš valgį vieną valandą).

Visos šios priemonės yra tai, ką kiekvienas iš tėvų gali padaryti. Jei vaikas turi psichogeninį vidurių užkietėjimą, kuris, nepaisant simptominio gydymo, ir toliau slopina kūdikį, nepamirškite psichologo patarimų. Galbūt specialistas sugebės nustatyti tikrąsias situacinių vidurių užkietėjimo priežastis ir padėti išspręsti šią problemą.

http://stopgemor.ru/kak-lechit-zapor-u-rebenka-chto-delat-kakoe-dat-lekarstvo/

Viskas apie vaikų vidurių užkietėjimo gydymą

Užkietėjimas vaikams: moderni diagnostikos ir gydymo programa
Vidurių užkietėjimas kūdikiams yra gana dažnas skundas. Vidurių užkietėjimą skatinantys veiksniai yra labai įvairūs: nesubalansuotas meniu, mitybos alergija, išangės uždegimas, psichologinis stresas. Jei kūdikis reguliariai kenčia nuo vidurių užkietėjimo, kuris savaime neišnyksta, turėtumėte apsilankyti pediatrų konsultacijoje ir atlikti visus būtinus tyrimus. Šios ligos gydymas įvairaus amžiaus vaikams yra atsikratyti ligą sukeliančio veiksnio, narkotikų vartojimo, siekiant normalizuoti žarnyno mikroflorą, taip pat vidurių laisvės ir klizma.

Kaip tai paplitusi?

Vidurių užkietėjimas yra labai dažnas vaikams. Įrodyta, kad tarp šio reiškinio amžiaus vaikų pastebimas dvidešimt procentų, o vaikų - ikimokyklinio ar moksleivių - dvidešimt penki procentai.

Kas yra vidurių užkietėjimas?

Didžiulis žmonių skaičius bus nustebintas panašiu klausimu, nes jis atrodo gerai žinoma sąvoka. Tačiau, pasak pediatrų, ne visos mamos ir tėvai tikrai supranta, kas yra vidurių užkietėjimas.
Vidurių užkietėjimas vadinamas žarnyno judėjimo dažnio mažėjimu žemiau amžiaus fiziologinių normų, per daug bandymų ar išmatų, naudojant specialius tiesioginio žarnyno išsiskyrimo metodus, neužbaigto išmatavimo jausmą arba pernelyg kietas išmatas.

Žarnyno judėjimo dažnio amžiaus fiziologinės normos

Kodėl vidurių užkietėjimas vystosi kūdikiams?

Kūdikių vidurių užkietėjimą skatinantys veiksniai yra gana įvairūs. Duomenys, gauti iš praktikuojančių gydytojų, sako, kad vidurių užkietėjimą sukelia organiniai veiksniai (disbakteriozė, laktazės trūkumas arba įgimtos žarnyno sutrikimai) vaikams iki vienerių metų amžiaus. Po metų pacientams vidurių užkietėjimas dažniausiai sukeltas dėl psichologinių priežasčių (nepatogus puodelis ar tualetas, persikėlimas į kitą butą). Toliau bus apibūdintos dažniausios vaikų ligos priežastys.

Pagrindinės vidurių užkietėjimo priežastys kūdikiams kūdikiams, taip pat pirmieji gyvenimo metai

5. Pernelyg apvalūs bandymai priversti kūdikį eiti į puodą kartais sukelia psichogeninį vidurių užkietėjimą.
6. Pažeidimas formuojant žarnyną

Kūdikių kūdikiams iki 1 metų sukeltos vidurių užkietėjimo priežastys

Yra žinoma, kad žarnyno formavimosi sutrikimai tik penkiose kūdikių kūdikiams sukelia vidurių užkietėjimą. Beveik visi storosios žarnos ir analinio perėjimo formavimosi pažeidimai aptinkami pirmosiomis savaitėmis po to, kai kūdikis gimsta ir pašalinamas tik operatyviniais metodais.

Pagrindinės vidurių užkietėjimo priežastys vaikams nuo 2 iki 5 metų, taip pat moksleiviai

5. Daugelio vaistų (geležies preparatų) naudojimas.

Vaikų vidurių užkietėjimo apibrėžimas

Vaikų vidurių užkietėjimas

Prieš pradedant gydymą, turėtumėte įsitikinti, kad kūdikis iš tiesų serga, ir nustatyti ligą sukeliantį veiksnį. Kūdikių vidurių užkietėjimo gydymas pasirenkamas atsižvelgiant į jo sukeliamą veiksnį ir paciento amžių. Vaiko gydytojo konsultacija leidžiama apleisti tik tais atvejais, kai vidurių užkietėjimo epizodai būna retai, o liga nėra lėtinė.

Vaikų nuo vidurių užkietėjimo gydymas nuo gimimo iki vienerių metų
Vaikų, sergančių mitybos alergija, vidurių užkietėjimas
Atsižvelgiant į tai, kad kūdikių kūdikių vidurių užkietėjimas yra pagrindinis alergijos veiksnys, pagrindinis gydymo būdas yra pašalinti alergeną iš vaiko meniu, taip pat užtikrinti tinkamą kūdikio ir jo motinos maitinimą (jei kūdikis yra kūdikis).
Pagrindinis produktas, sukeliantis alergiją ir vidurių užkietėjimą tokiuose trupiniuose, yra karvės pienas ir jo dariniai. Kartais yra alerginė reakcija į ožkos pieną. Todėl pagrindinis alergijos ir vidurių užkietėjimo gydymo metodas yra visiško karvės pieno pašalinimas iš vaiko meniu. Jei kūdikis maitinamas krūtimi, mama meniu išimkite riešutus, žuvis, kiaušinius, jūros gėrybes, glitimo turinčius produktus ir kitus alergenus.

Vidurių užkietėjimas kūdikiams su laktazės trūkumu
Laktazės trūkumas išreiškiamas pieno cukraus perdirbimo fermento laktazės gamybos sumažėjimu (arba nutraukimu). Jei šis fermentas nėra organizme, pieno cukrus nėra apdorojamas.
Pagrindinis būdas gydyti vidurių užkietėjimą kūdikiams, sergantiems šia liga, yra maitinti jį dirbtiniais mišiniais, kuriuose nėra laktozės arba yra pagaminti iš sojos (Humana SL, Nutrilon-soy).

Šiandien, gydant kūdikių vidurių užkietėjimą, dažnai skiriamas laktuliozės (prelakso, duphalac, lactusan) prebiotikas. Laktulozė nėra apdorojama žarnyne, bet tai yra naudingas mikroorganizmas, kuris gyvena kūdikio žarnyne. Todėl laktulozė padeda atkurti biologinę žarnyno pusiausvyrą su disbioze. Laktulozė taip pat neleidžia pašalinti skysčio iš išmatų, todėl jie tampa nelankstesni, palengvinant evakuaciją. Duphalako prebiotinė kokybė yra vertingiausia gydant kūdikių vidurių užkietėjimą, nes disbakteriozė yra viena iš pagrindinių vidurių užkietėjimo prie kūdikių priežasčių iki metų.

Vaikų nuo 2 iki 6 metų ir moksleivių vidurių užkietėjimo terapija
Šio amžiaus grupės vaikų vidurių užkietėjimo gydymas turėtų būti pradėtas tik reguliuojant mitybą ir nustatant tinkamą kasdienę kasdienybę. Viena iš pagrindinių sąlygų yra išmokyti vaiką išmatuoti namuose. Tada vaikų įstaigose jam nereikės paklausti ir išgyventi. Tuo atveju, kai kūdikis turi vidurių užkietėjimą, turite pabandyti išsiaiškinti jo priežastį. Pokalbio su kūdikiu metu reikia nepamiršti, kad ne visi vaikai gali atvirai kalbėti apie tokius dalykus su savo tėvais. Norėdami pašalinti vieną kūdikio vidurių užkietėjimo atvejį, galite taikyti vidurius.

Vaikų vidurių užkietėjimo gydymo preparatai (vidurių užkietėjimas)
Kūdikių vidurių užkietėjimo gydymui buvo naudojami įvairių tipų vidurių užkietėjimai. Reikia pasakyti, kad didžioji dalis vidurių užkrečiančių vaistų neišsprendžia vidurių užkietėjimo sukeliančio veiksnio, bet tik padeda pašalinti išmatų išspaudas. Taip pat būtina žinoti, kad nuolatinis šių vaistų vartojimas gali pakenkti kūdikiui. Atsižvelgiant į tai, vidurių užkietėjimo gydymas kūdikių vidurių užkratais yra naudojamas tik atsikratant pagrindinės ligos sukėlusios priežasties ir tik kaip laikina pagalba. Jei periodiškai stebimas kūdikio vidurių užkietėjimas ir dažnai pasireiškia vidurių užkietėjimas, tai reiškia, kad reikia konsultuotis su pediatru. Toliau bus pridėta lentelė, kurioje išvardijami dažniausiai naudojami ir veiksmingi vidurių užkietėjimo vaistai, kuriuos leidžiama vartoti gydymui vaikams.

http://www.tiensmed.ru/news/zapor-u-detei1.html

Vidurių užkietėjimas vaikams

Vaikų vidurių užkietėjimas yra žarnyno judėjimo proceso sunkumas, žarnyno savarankiško ištuštėjimo per dieną ar ilgiau trūkumas ir kūdikiams, kurie maitinami krūtimi - mažiau nei 1-2 kartus per dieną.

Vidurių užkietėjimas užfiksuotas 15-30% vaikų, o ikimokyklinio amžiaus vaikai jiems yra labiau jautrūs. Reguliarus vidurių užkietėjimas vaikams neigiamai veikia vaiko augimą ir vystymąsi, gali sukelti apsinuodijimą, vitaminų trūkumą, kitų komplikacijų vystymąsi, pabloginti gyvenimo kokybę.

Vidurių užkietėjimas vaikams prisideda prie kolito atsiradimo, kuris, savo ruožtu, dar labiau pablogina vidurių užkietėjimo eigą ir sudaro užburtą ratą.

Pagrindinės žarnyno funkcijos yra maisto virškinimas ir absorbcija, taip pat neparduotų maisto produktų ir toksinių medžiagų išleidimas organizmui. Jaunesniems kaip 6 mėnesių vaikams normalus nuovargis pasireiškia 1–6 kartus per dieną, nuo šešių mėnesių iki 2 metų - 1–3 kartus per dieną, vyresni nei 2 metai - bent 1 kartą per dieną. Maždaug 40% pacientų, kuriems vaikystėje buvo linkę užkietėti, taip pat kenčia nuo suaugusiųjų.

Daugeliu atvejų, kai vaikų vidurių užkietėjimas išlieka, nėra organinės patologijos. Pacientams, sergantiems sunkiu psichomotoriniu atsilikimu, vidurių užkietėjimas atsiranda apie 50% atvejų.

Vaikų vidurių užkietėjimo formos

Vaikų vidurių užkietėjimas gali būti tikras arba klaidingas (pseudo vožtuvai).

Priklausomai nuo etiologinio veiksnio:

  • maistas;
  • funkcinė diskinetinė (spazinė ir hipotoninė);
  • organiniai;
  • sąlyginis refleksas;
  • apsinuodijimas;
  • endokrininė;
  • iatrogeninis.

Priklausomai nuo klinikinio vaizdo savybių, skiriamas ūminis ir lėtinis vidurių užkietėjimas vaikams.

Vaikų vidurių užkietėjimo priežastys ir rizikos veiksniai

Dažniausiai kūdikių vidurių užkietėjimo priežastys pirmaisiais gyvenimo metais apima maitinimo klaidas, taip pat maisto medžiagų įsisavinimo sutrikimus.

Mažesnis pieno kiekis nei reikalaujama, vaikas gali gauti hipogalaktijos atveju iš motinos, taip pat su vangiu čiulpimu, regurgitacija, kietos gomurio ir viršutinės lūpos plyšiais. Nepakankamos mitybos atveju išmatų masė vaikui yra nepakankama, kad sukeltų norą išmatuoti. Tokie uždelsto žarnyno judėjimo atvejai yra pseudo-spragai.

Kūdikių, kurie maitina krūtimi, užkietėjimas atsiranda dėl to, kad nėra mitybos maisto, kuriame yra daug skaidulų. Tuo pačiu metu pernelyg daug riebalų turinčių maisto produktų sukelia dar didesnį išmatų masės sukietėjimą vaikui ir apsunkina vidurių užkietėjimą.

Užkietėjimui vaikams, kurie maitinami buteliukais, rekomenduojama naudoti mišinius, kuriuose yra laktuliozės arba maistinių skaidulų.

Ūminio karščiavimo laikotarpiu vaiko dehidratacijos dėl kūno temperatūros padidėjimo, pernelyg didelio prakaitavimo, vėmimo metu laikinai pastebimas defekto (trumpalaikis vidurių užkietėjimas) vartojimas vaikams.

Maistinis vidurių užkietėjimas vaikams atsiranda dėl valgymo sutrikimų, įskaitant netinkamą mitybą, netinkamą geriamąjį gydymą, vitaminų trūkumą organizme, virškinimo liaukų disfunkciją, ankstyvą vaiko perkėlimą į dirbtinį maitinimą.

Vaiko vidurių užkietėjimas gali būti ligų, kurios nėra tiesiogiai susijusios su patologiniais procesais virškinimo trakte, pasireiškimas. Tokios ligos yra hipotirozė, rachitas ir kitos metabolinės ligos. Tačiau daugumai pacientų vidurių užkietėjimas vis dar sukelia virškinimo trakto sutrikimus.

Vaikų organinė vidurių užkietėjimo forma atsiranda išangės ektopijos metu, Hirschsprungo liga, tiesiosios žarnos atresija, dolichosigmoidais, žarnyno navikais, anorektiniais randais, lipnia liga, helmintinėmis invazijomis.

Daugumoje šios amžiaus grupės pacientų vidurių užkietėjimas yra funkcionalus. Dyskinetic vidurių užkietėjimas dėl trauminių ar hipoksinių-išeminių centrinės nervų sistemos pažeidimų. Vaikų sąlygojamos refleksinės formos vidurių užkietėjimas atsiranda dėl skausmingų žarnyno judesių (analinis skilimas, tiesiosios žarnos fistulės, paraproctitas, vystyklų dermatitas). Hipotoninis vidurių užkietėjimas vaikams vystosi dėl nepakankamo fizinio aktyvumo, ilgos lovos poilsio, lėtinės gastroduodenito, skrandžio opos ir rachito. Spazminis vidurių užkietėjimas gali pasireikšti vaikams, sergantiems neuro artritine diateze, cerebriniu paralyžiumi, laktazės trūkumu.

Gydant vaikų vidurių užkietėjimą pirmiausia būtina pašalinti priežastinį veiksnį. Kai kuriais atvejais pakanka normalizuoti vaiko mitybą, įskaitant suvartojamo skysčio kiekio padidėjimą.

Kitos vaikų vidurių užkietėjimo priežastys yra žarnyno disbiozė, diabetas, gigantizmas, feochromocitoma, antinksčių nepakankamumas.

Rizikos veiksniai:

  • genetinis polinkis;
  • nekontroliuojamas daugelio vaistų naudojimas (fermentai, diuretikai, enterosorbentai, antibakteriniai vaistai, spazminiai vaistai, geležies preparatai);
  • klastojimas;
  • maisto alergijos;
  • raumenų hipotonija;
  • nesubalansuota mityba;
  • kūno svorio trūkumas;
  • staigūs klimato sąlygų pokyčiai;
  • netinkamas vaiko mokymas į puodą;
  • psichologinės problemos;
  • ilgai (iki 3-4 metų amžiaus), turintys sauskelnės.

Vaikų vidurių užkietėjimo etapai

Vaikų vidurių užkietėjimo metu išskiriami šie etapai:

  • kompensuojama - ištuštinimas vyksta 1 kartą per 2-3 dienas;
  • subkompensuotas - ištuštinimas vyksta 1 kartą per 3-5 dienas;
  • dekompensuota - defekacijos vėlavimas gali siekti 10 ar daugiau dienų.

Simptomai

Vaikų vidurių užkietėjimo klinikiniai pasireiškimai apima vietinius (žarnyno) ir bendrus (žarnyno) simptomus. Vietiniai yra retas ritmas ar ilgas išmatos nebuvimas, išmatų konsistencijos pokyčiai, pilvo skausmas, pilvo pūtimas, nebaigtos žarnyno ištuštinimo jausmas, kraujas išmatose, skausmas išmatose, vidurių pūtimas, spaudimas išangėje.

Vaikams iki šešių mėnesių išmatų masės nuoseklumas paprastai yra pastinis, nuo šešių mėnesių iki pusantro iki dvejų metų išmatų masės yra pastos arba formos, vėliau dekoruotos.

Viršutinė žarnyno siena su tankiomis išmatomis, kurios taip pat gali sužeisti analinio kanalo gleivinę, sukelia skausmą ir vaiko nerimą defekacijos metu. Vaikams, sergantiems vidurių užkietėjimu, dažnai stebimas encopresis (klomatizacija), paprastai po ilgos dezinfekcijos.

Pastovus vidurių užkietėjimas vaikams gali sukelti tiesiosios žarnos prolapsą.

Papildomi vaikų vidurių užkietėjimo apraiškos yra bendras silpnumas, nuovargis, dirglumas, galvos skausmas, odos ruda, anoreksija, anemija, polinkis į odos išsiveržimą, apetito praradimas.

Vaikų lėtinis vidurių užkietėjimas padidina išmatų kiekį. Šiai patologijos formai būdingas nuolatinis ilgesnis (3 mėn. Ar ilgesnis) žarnyno judėjimo sumažėjimas, kurį lydi sunkumai ištuštinti žarnyną ir didinti išmatų masę.

Diagnostika

Norint diagnozuoti vidurių užkietėjimą vaikams, gali prireikti pasikonsultuoti ne tik su pediatru, bet ir su vaikų gastroenterologu arba proktologu. Renkant skundus ir anamnezę nurodomas patologinio proceso pradžios laikas ir dinamika, žarnyno judėjimo dažnis ir išmatų masės nuoseklumas. Objektyvaus tyrimo metu nustatoma odos spalva, liežuvio būklė, audinių turgoras, pilvo pūtimas ir pilvo skausmas, palpacija gali nustatyti išmatų akmenų buvimą palei sigmoidą dvitaškį. Skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo metu įvertinama ampulės, sfinkterio būklė ir galima nustatyti organines apsigimimus.

Siekiant atmesti somatinę patologiją, gali reikėti atlikti ultragarsinį kepenų, kasos, skrandžio ir storosios žarnos, esophagogastroduodenoscopy, pilvo rentgenografijos, drėkinimo ir enterokoloscintigrafijos tyrimą. Apžiūrėti skirtingų žarnyno sekcijų gleivinę naudodami sigmoidoskopiją, kolonoskopiją.

Vidurių užkietėjimas užfiksuotas 15-30% vaikų, o ikimokyklinio amžiaus vaikai jiems yra labiau jautrūs.

Kai kuriais atvejais reikalaujama pasikonsultuoti su vaikų neurologu, turinčiu elektroencefalografiją, echoencefalografiją.

Vaikų vidurių užkietėjimo gydymas

Gydant vaikų vidurių užkietėjimą pirmiausia būtina pašalinti priežastinį veiksnį. Kai kuriais atvejais pakanka normalizuoti vaiko mitybą, įskaitant suvartojamo skysčio kiekio padidėjimą. Lygiai taip pat svarbu, kad vaikai, kuriems yra vidurių užkietėjimas, yra sąlyginio reflekso vystymasis į išmatavimą.

Vaikų gydymas vidurių užkietėjimu vaikams atliekamas, jei reikia, ir susideda iš vidurių, spazminių vaistų, prokinetikos. Kai kuriais atvejais rodomi trumpi valymo, hipertoninių ar aliejinių klampų kursai.

Kai kuriais atvejais veiksminga fizinė terapija. Gali būti naudojamos elektroforezės, impulsų srovės, cinkavimas (su hipotenzija) ir parafino vonios (su hiper tonu). Su funkciniu vidurių užkietėjimu vaikams terapinis pratimas suteikia gerą terapinį poveikį. Po kiekvieno valgio, vartojant žarnyno hipotenziją, vaiko masažas naudojamas vidurių užkietėjimui. Jei nėra kontraindikacijų, galima naudoti fitoterapiją (arbata su pankoliais, krapų vandeniu).

Jei yra perinatalinės centrinės nervų sistemos pažeidimo požymių, gydymas atliekamas dalyvaujant vaikų neurologui. Šiuo atveju nustatomi neurometaboliniai stimuliatoriai, B vitaminai, vaikai, skirti smegenų kraujotakai gerinti. Plėtojant sąlyginį reflekso vidurių užkietėjimą vaikams, gali prireikti konsultuoti vaiko psichologą.

Stebėjimas ir palaikomasis gydymas paprastai atliekami 6-24 mėn.

Reguliarus vidurių užkietėjimas vaikams neigiamai veikia vaiko augimą ir vystymąsi, gali sukelti apsinuodijimą, vitaminų trūkumą, kitų komplikacijų vystymąsi, pabloginti gyvenimo kokybę.

Dieta užkietėjimui vaikams

Kūdikio su krūtimi vidurių užkietėjimas, visų pirma, būtina analizuoti ir ištaisyti maitinančią motiną. Rekomenduojama apriboti maisto produktų, skatinančių didesnį dujų susidarymą, naudojimą (juoda duona, svogūnai, pomidorai, kopūstai, ryžiai, pupelės, grybai, vynuogės, kriaušės, aštrūs, rūkyti produktai, prieskoniai).

Užkietėjimui vaikams, kurie maitinami buteliukais, rekomenduojama naudoti mišinius, kuriuose yra laktuliozės arba maistinių skaidulų. Mažiems vaikams reikia iki 5 g maistinių skaidulų per dieną (per didelis mitybos pluošto kiekis mityboje gali pažeisti jų virškinimą ir prastą kalcio, cinko, geležies absorbciją).

Kai vaikų vidurių užkietėjimas, rekomenduojama įtraukti grietinę, grietinėlę, pieną, jogurtą, kefyrą, varškę, minkštą sūrį, minkštai virti kiaušinius ar garų omeletus, sultis, džiovintus vaisių kompotus, uogas, vaisius, runkelius, morkas, cukiniją, kviečių sėlenus, javų grūdus. ant pieno ir vandens. Nuo saldumynų yra priimtinas medus, marmeladas, zefyras, zefyras. Ropliai, ridikėliai, ridikėliai, grybai, žalieji žirniai, stiprūs sultiniai, stipri arbata, konditerijos gaminiai, pramoniniai konditerijos gaminiai neįtraukiami į mitybą. Ribokite makaronų, manų kruopų naudojimą. Rekomenduojama virti, garinti, kepti.

Plintant vidurių užkietėjimui vaikams, sergantiems celiakija, pacientams rodoma agliadino dieta. Riebalai, miežiai, kviečiai, avižiniai dribsniai, dribsniai ir košės iš jų, manų kruopos, krakmolas, makaronai ir konditerijos gaminiai, virtos dešros, žuvis ir mėsos konservai, taip pat produktai, kuriems yra individualus netoleravimas arba padidėjęs jautrumas, neįtraukiami į dietą. Dietoje leidžiama grikiai, ryžiai, kukurūzai, daržovės, vaisiai, uogos, kiaušiniai, mėsa, augalinis aliejus.

Norint diagnozuoti vidurių užkietėjimą vaikams, gali prireikti pasikonsultuoti ne tik su pediatru, bet ir su vaikų gastroenterologu arba proktologu.

Vaikams nuo vidurinės užkietėjimo nuo cistinės fibrozės rekomenduojama padidinti kalorijų kiekį 50–90%. Dieta turėtų apimti mėsą, paukštieną, žuvį, varškę, kiaušinius, pieną ir pieno produktus, medų, vaisius. Grūdų naudojimas iš neskaldytų grūdų, ankštinių augalų ir sėlenų yra ribotas.

Su užkietėjimu dėl laktozės netoleravimo fone, pienas ir pieno produktai neįtraukiami į dietą. Švelnesnėse hipolaktazijos formose yra priimtina, kad į dietą būtų įtrauktas sviestas, kietasis sūris, jogurtas, kefyras.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Vidurių užkietėjimas vaikams prisideda prie kolito atsiradimo, kuris, savo ruožtu, dar labiau pablogina vidurių užkietėjimo eigą ir sudaro užburtą ratą. Pastovus vidurių užkietėjimas vaikams gali sukelti tiesiosios žarnos prolapsą.

Prognozė

Pašalinus vidurių užkietėjimo priežastį ir vadovaujančio gydytojo rekomendacijas, prognozė yra palanki. Nesant tinkamo gydymo, prognozė pablogėja, vidurių užkietėjimas gali užtrukti lėtai ir išlikti suaugusiems.

Prevencija

Siekiant išvengti vaikų vidurių užkietėjimo, rekomenduojama:

  • laiku gydyti ligas, kurios gali sukelti vidurių užkietėjimą;
  • išvengti neracionalaus narkotikų vartojimo;
  • subalansuota mityba;
  • pakankamas fizinis aktyvumas;
  • tinkamas vaiko mokymas į puodą.
http://www.neboleem.net/zapor-u-detej.php

Vidurių užkietėjimas vaikams

Vidurių užkietėjimas vaikams - sunkumas žarnyno ištuštinimo procese, nepriklausomų išmatų trūkumas per dieną ar daugiau. Vaikų vidurių užkietėjimo apraiškos gali būti žarnyno judėjimo dažnio sumažėjimas, sunkus išmatų nuoseklumas, stresas ar vaiko susirgimas žarnyno judėjimo metu. Norint išsiaiškinti vidurių užkietėjimo priežastis vaikams, gali būti atliekamas tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas, ultragarsas, endoskopija, žarnyno radiologinis tyrimas, išmatų tyrimai. Pagrindiniai vaikų vidurių užkietėjimo gydymo principai yra: reflekto vystymasis į nuovargį, dietos terapija, fizinis aktyvumas, masažas, vaistų terapija, fizioterapija ir, jei reikia, klizma.

Vidurių užkietėjimas vaikams

Vidurių užkietėjimas vaikams - žarnyno evakuacijos funkcijos pažeidimas, kurio metu didinami intervalai tarp defekacijų, išmatų pokyčių ar sistemingų nepakankamo žarnyno judėjimo. Vidurių užkietėjimas yra tikroji pediatrijos ir vaikų gastroenterologijos problema: 15-30% vaikų kenčia nuo jų, o ikimokyklinio amžiaus vaikai yra 3 kartus didesni. Didelis vidurių užkietėjimo paplitimas tarp kūdikių atsiranda dėl mažo maitinimo krūtimi, perinatalinio CNS pažeidimo ir maisto alergijos atvejų; tarp vyresnio amžiaus vaikų - nesveika mityba, stresas, fizinis neveiklumas. Reguliarus vidurių užkietėjimas neigiamai veikia vaiko augimą ir vystymąsi, pablogina gyvenimo kokybę, sukelia įvairių komplikacijų.

Vaikų užkietėjimo klasifikacija

Atsižvelgiant į žarnyno disfunkcijos etiologiją, vaikams yra šios vidurių užkietėjimo formos:

  • vidurių užkietėjimas, susijęs su netinkamu mitybos režimu
  • funkcinis dyskinetinis vidurių užkietėjimas, kurį sukelia sutrikusi gaubtinės žarnos judrumas (spazinis ir hipotoninis). Spazinis vidurių užkietėjimas vaikams būdingas tankių fragmentuotų išmatų masių („avių“ išmatų), hipotoniškumo - išmatų sulaikymui 5-7 dienas, po to išmatų išsiskyrimą didelio skersmens cilindro pavidalu.
  • anatominis organinis vidurių užkietėjimas
  • sąlygotas reflekso vidurių užkietėjimas, kurį sukelia neuro-psichogeninės priežastys
  • toksinio poveikio vidurių užkietėjimas
  • endokrininės vidurių užkietėjimas dėl hormoninių reguliavimo sutrikimų
  • iatrogeninis (vaistinis) vidurių užkietėjimas

Priklausomai nuo apraiškų sunkumo vaikams, sergantiems vidurių užkietėjimu, yra kompensuojamos, subkompensuotos ir dekompensuotos stadijos, kurioms reikia diferencijuotos gydymo taktikos. Kompensuojamame etape ištuštinimas vyksta 1 kartą per 2-3 dienas; vaikas skundžiasi pilvo skausmu, nepakankamu žarnyno judėjimu, skausmingu žarnyno judėjimu. Subkompensuotam etapui būdinga 3–5 dienų išmatų ištrauka, pilvo skausmas, vidurių pūtimas. Dažnai defekacija įvyksta tik vartojant vidurius arba nustatant valymo klizmą. Kai dekompensuotas scenos išmatos vėlavimas yra iki 10 ar daugiau dienų. Žarnyno ištuštinimo atveju būtina imtis hipertoninės arba sifono klizmos. Tipiškas endogeninis apsinuodijimas, apvalkalas, išmatų išbėrimas žarnyne.

Vaikų vidurių užkietėjimo priežastys

Vaikų vidurių užkietėjimas gali pasireikšti įvairiais valgymo sutrikimais: nepakankama mityba, hipovitaminozė, virškinimo liaukų disfunkcija, nepakankamas geriamojo gydymo režimas, ankstyvas perkėlimas į dirbtinį šėrimą ir kt. lūpas ir gomurį, regurgitaciją), išmatų nebuvimas laikomas klaidingu vidurių užkietėjimu arba pseudo-vidurių užkietėjimu.

Laikinas išmatų sulaikymas (trumpalaikis vidurių užkietėjimas) dažnai pastebimas vaikams ūminių karščiavimų metu dėl išmatų masės dehidratacijos dėl aukštos temperatūros, prakaitavimo ir vėmimo.

Vaikų organinis vidurių užkietėjimas siejamas su anatominiais defektais - įvairių storosios žarnos dalių apsigimimais. Tarp įgimtų organinių vidurių užkietėjimo priežasčių yra dolichosigma, Hirschsprungo liga, tiesiosios žarnos atresija, išangės ektopija ir kt.; Įgyti anatominiai pokyčiai yra polipai, navikai, anorektinės srities randai, lipni liga, helmintozė.

Dažniausiai vaikų vidurių užkietėjimas yra funkcionalus. Formuojant dyskinetinį vidurių užkietėjimą vaikams ypatingas vaidmuo tenka hipoksinės ir išeminės centrinės nervų sistemos pažeidimams, kurie dažniausiai kliniškai pasireiškia hipertenziniu-hidrocefaliniu sindromu. Hipotoninis vidurių užkietėjimas pasireiškia vaikams, sergantiems gerklėmis, hipotrofija, lėtine gastroduodenitu, pepsine opa, myasthenia, sėdimuoju gyvenimo būdu, ilgomis lovomis. Spazminis vidurių užkietėjimas gali išsivystyti laktazės trūkumo, cerebrinio paralyžiaus ir neuro artritinės diatezės vaikams. Vaikams, sergantiems disbakterioze, vidurių užkietėjimas atsiranda dėl normalios žarnyno floros, kuri gamina pieno rūgštį, sudėties ir skatina žarnyno judrumą.

Vaikų odos dermatitas, analinis skilimas, paraproctitas, tiesiosios žarnos fistulė gali sąlygoti refleksinę vidurių užkietėjimą. Psichogeninis vidurių užkietėjimas vaikams gali pasireikšti priverstinio nujunkymo metu, priverstinis vaiko mokymasis į pamišą, nepatogumai lankyti viešą tualetą vaikų darželyje ar mokykloje. Jei defekacijos veiksmas buvo susijęs su skausmu arba patekęs į tualetą buvo psichologiškai nepatogu, vaikas gali ignoruoti norą išmatuoti. Šiuo atveju išmatos kaupiasi tiesiosios žarnos, dėl vandens įsisavinimo tampa dar sunkiau, o tai sukelia dar skausmingesnį žarnyno judėjimą ir vaikų vidurių užkietėjimą.

Apsinuodijimo užkietėjimas vaikams išsivysto esant ūminiam arba lėtiniam toksiškumui, toksiškoms medžiagoms, toksiškoms infekcinėms medžiagoms, su dizenterija, nespecifiniu opiniu kolitu. Vaikų endokrininės genezės užkietėjimas gali būti susijęs su hipotiroze, meksedema, cukriniu diabetu, gigantizmu, feochromocitoma, antinksčių nepakankamumu. Nekontroliuojamas tam tikrų vaistų, pvz., Enterosorbentų, fermentų, diuretikų, geležies preparatų ir pan., Vartojimas vaikams gali sukelti vidurių užkietėjimą. Dažnai paskiriant klizmas ir vartojant vidurius, slopinama savo refleksas žarnyno ištuštinimui.

Vaikų vidurių užkietėjimo simptomai

Vidurių užkietėjimas vaikams gali pasireikšti kaip žarnyno (vietiniai) ir papildomi (netiesioginiai) simptomai. Vietos apraiškos apima retą žarnyno judėjimą ar išmatų nebuvimą, išmatų konsistencijos pasikeitimą, nepakankamą žarnyno ištuštinimo po tualeto, jausmą ir pilvo pūtimą, kraujo atsiradimą išmatose, skausmą ištuštinimo metu, paradoksalią išmatų nelaikymą.

Vaikų normalus išmatų dažnis keičiasi su amžiumi. Taigi žindomiems naujagimiams žarnyno judėjimo dažnis sutampa su pašarų skaičiumi (6-7 kartus per dieną). Su amžiumi sumažėja išmatų dažnis, o 4-6 mėnesiai (papildomų maisto produktų pristatymo laikas), išmatų ritmas sumažėja iki 2 kartų per dieną. Vaikams, kurie gauna dirbtinį maitinimą, kėdė paprastai yra ne daugiau kaip 1 kartą per dieną. Nuo 1 metų ir vyresnio amžiaus vaiko išmatų dažnis turėtų būti 1-2 kartus per dieną. Retesnis žarnyno judėjimo ritmas vaikams laikomas vidurių užkietėjimu.

Iki 6 mėnesių normalus išmatų nuoseklumas yra pastinis; nuo 6 iki 1,5-2 metų pastos arba dekoruoti. Vaiko buvimas labai sunku išmatose „kamuoliukų“ arba „tankių dešrų“, dažnai papuoštų išmatų mažose porcijose forma - taip pat rodo vidurių užkietėjimą.

Dėl koprostazės vaikas išsivysto žarnyno kolikas, vidurių pūtimas ir spaudimas anus. Vaiko nerimas ir skausmas išmatose, atsiradę dėl žarnyno sienos pernelyg didelio skersmens išmatų, o tai dažnai sužeidžia analinio kanalo gleivinę. Tokiais atvejais išmatose dažnai būna nedidelis juodos spalvos kraujo srautas. Encopresis (komatizacija, paradoksali išmatų šlapimo nelaikymas) paprastai atsiranda po to, kai praeina ilgas išmatos.

Be vietinių apraiškų, vaikai, kenčiantys nuo vidurių užkietėjimo, pasižymi išskirtiniais patinimais, rodančiais išmatų apsvaigimą. Tai yra bendras silpnumas, nuovargis, galvos skausmas, dirglumas, anoreksija, pykinimas, anemija, blyški odos, polinkio išsiveržimų ir spuogų atsiradimo tendencija.

Išmatų masės kaupimasis žarnyno liumenoje, jos gleivinės valgymo sutrikimas, žarnyno mikrofloros sutrikimas gali prisidėti prie kolito vystymosi, kuris sukelia dar didesnį vidurių užkietėjimą vaikams. Be to, nuolatinis vidurių užkietėjimas vaikams gali sukelti tiesiosios žarnos prolapsą.

Vaikų vidurių užkietėjimo diagnostika

Vaikų, sergančių vidurių užkietėjimu, tyrimas turėtų būti atliekamas dalyvaujant pediatrui, pediatriniam gastroenterologui arba proktologui. Iš anamnezės, ligos pradžios ir dinamikos nurodomas kėdės dažnumas ir nuoseklumas. Atlikus tyrimą, aptinkamas pilvo pleiskanojimas, palpacija, palei sigmoidą dvitaškį. Skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo metu įvertinama ampulės padėtis, sfinkterio stiprumas, neįtraukiami organiniai vystymosi defektai.

Vaikų vidurių užkietėjimo laboratorinės diagnostikos metodai apima išmatų tyrimą dėl disbiozės, koprologijos, helminto kiaušinių; bendras ir biocheminis kraujo tyrimas. Išsamiai įvertinant virškinimo trakto būklę, kasos, kepenų ir skrandžio ultragarsu galima įrodyti vaikams su vandens sifono testu, endoskopija. Atliekamas storosios žarnos ultragarsinis tyrimas, siekiant ištirti distalinės storosios žarnos būklę.

Galutinis žarnyno struktūrinės ir funkcinės būklės įvertinimas gali būti atliktas atlikus rentgeno tyrimą: apatinės pilvo ertmės, drenažo, barbio per storosios žarnos radiografiją. Išsamiai tiriant žarnyno motorinę funkciją, atliekama enterokolonoscintigrafija.

Endoskopija vaikams su vidurių užkietėjimu (rektoromanoskopija, kolonoskopija) atliekama gleivinės apžiūrai ir endoskopinės biopsijos rinkimui. Sutrikusi anorektalinės zonos ir analinio sfinkterio funkcija nustatoma atliekant manometriją ir sfinkterometriją.

Atsižvelgiant į tai, kad vaikai, kuriems yra vidurių užkietėjimas, dažnai pažeidžia nervų reguliavimo mechanizmus, patartina ištirti vaikų neurologą su Echo EEG, EEG.

Vaikų vidurių užkietėjimo gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad vidurių užkietėjimas vaikams visuomet yra antrinis dėl pagrindinės priežasties, šioje apžvalgoje galima kalbėti tik apie pagrindines medicinos darbo kryptis. Kai kuriais atvejais, norint normalizuoti fiziologines funkcijas, pakanka pakeisti vaiko mitybos pobūdį, didinti fizinį aktyvumą ir padidinti geriamojo vartojimo režimą. Kūdikių, kenčiančių nuo vidurių užkietėjimo, dietoje, turi būti vaisių ir daržovių tyrės; vyresniems vaikams - pieno produktams, maisto pluoštui, pluoštui. Labai svarbus vaikų vidurių užkietėjimo gydymo aspektas yra sąlyčio su defekacija refleksas.

Siekiant pašalinti žarnyno hipotenziją, skiriami masažo kursai su pratybų terapijos elementais. Vaikų vidurių užkietėjimo fizioterapija apima galvanizaciją (su hipotenzija), impulsų sroves, elektroforezę, parafino vonias ant pilvo (su hipertonija). Teigiamas rezultatas, kurį sukelia vaiko funkcijų užkietėjimas, suteikia akupunktūrą. Su psichogeniniu vidurių užkietėjimu vaikams gali prireikti psichologo pagalbos.

Vaikų nuo vidurių užkietėjimo gydymas gali apimti vidurių užkietėjus (laktulozę, sennozidus, žvakutes su glicerinu), antispazminius vaistus (papaveriną, drotaveriną), prokinetiką (domperidoną) ir probiotikus. Kai kuriais atvejais numatomi trumpi klampų kursai (valymas, hipertenzija, aliejus).

Prognozė ir prevencija bei vidurių užkietėjimas vaikams

Pašalinus predisponuojančias priežastis ir vykdant individualias rekomendacijas, normalizuojamas išmatos ir išmatos pobūdis. Priešingu atveju, vidurių užkietėjimas vaikams gali būti lėtinis ir juos lydi jau suaugę. Jei vaikai yra linkę užkietėti, reikia atlikti medicininę apžiūrą savaiminis vaistas yra nepriimtinas, ypač naudojant vidurius ir klizmas. Labai išsivystęs vidurių užkietėjimas vaikams gali būti žarnyno obstrukcijos ir kitų gyvybei pavojingų sąlygų požymis.

Vaikų vidurių užkietėjimo prevencijos priemonės turėtų apimti maitinimą krūtimi, kasdienines gimnastikos klases, masažo kursus, subalansuotą mitybą, mokant vaiką išmatuoti tam tikru laiku, sukuriant palankią psichologinę atmosferą. Būtina nustatyti ir pašalinti priežastis, dėl kurių atsirado vidurių užkietėjimas.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/constipation

Daugiau Straipsnių Apie Venų Varikozė