Simptomai ir smegenų kraujagyslių gydymas

Neinfekcinis smegenų kraujagyslių uždegimas vadinamas smegenų vaskulitu. Ši liga yra labai reta. Tuo pačiu metu izoliuotas pirminis vaskulitas, vienas iš smegenų pažeidimo tipų sisteminėje kraujagyslių patologijoje. Antrinis požiūris vystosi kitų ligų fone. Pacientai pastebėjo stiprų skausmą, alpimą ir spazmus. Ši liga yra labai pavojinga paciento gyvenimui. Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, reikia kreiptis į gydytoją ligoninėje ir gauti visus tyrimus.

Kas sukelia patologiją?

Smegenų kraujagyslių uždegimo priežastys nėra visiškai suprantamos.

Tačiau yra keletas veiksnių, kurie sukelia CNS vaskulitą:

  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • reumatoidinis artritas;
  • sisteminė sklerodermija;
  • reumatas;
  • infekcinis pažeidimas;
  • vėžio patologija;
  • sisteminis vaskulitas;
  • apsinuodijimas narkotikais;
  • autoimuninės patologijos;
  • priklausomybė.
Atgal į turinį

Smegenų vaskulito simptomai

Lentelėje yra tokių patologijos tipų ir jų apraiškų:

Diagnozės subtilybės

Jei pacientui išsivystė smegenų kraujagyslių pažeidimas, jis turi konsultuotis su specialistu. Neurologas atliks tyrimą apie ligos apraiškų ypatybes ir ištirs pacientą. Tuomet gydytojas pažymės kitų centrinės nervų sistemos ligų savybes ir nurodys specialius diagnostikos metodus. Tai apima:

  • bendras kraujo ir šlapimo tyrimas;
  • kraujo biochemija;
  • alergijos tyrimai;
  • imuninis rėmas;
  • smegenų kraujagyslių angiografija;
  • Ultragarsas;
  • MRT;
  • analizę, patvirtinančią infekciją.
Atgal į turinį

Ligos gydymas

Smegenų vaskulitas yra reta ir pavojinga liga. Kai pasirodo pirmieji simptomai, nedelsdami kreipkitės į neurologą. Gydytojas surinks ligos istoriją, atliks informatyviausius diagnostinius metodus ir paskirs gydymą. CNS specialistas, norėdamas išgydyti vaskulitą, paskirs vaistus ir maistą. Neįmanoma naudoti jokių vaistų ar kitų gydymo būdų, nes tai pablogina paciento būklę.

Vaistų terapija

Kai atsiranda ligos simptomai, ekspertai nurodo lentelėje išvardytus vaistus:

http://etovarikoz.ru/vospalenie/tserebralnyy-vaskulit.html

Smegenų smegenų vaskulitas (CNS kraujagyslė): simptomai, gydymas, požymiai, priežastys

Smegenų smegenų vaskulitas.

Centrinės nervų sistemos vaskulitui būdingas kraujagyslių sienelių uždegimas su fibrinoidų nekroze ir leukocitų infiltracija histologinio tyrimo metu, kraujagyslių liumenų susiaurėjimas, kraujagyslių sienelės pažeidimas aneurizmų atsiradimu, trombozės rizika, kraujavimas. Daugeliu atvejų smegenų kraujagysles veikia sisteminės ligos, tačiau aprašytas ir atskiras smegenų angiitas. Sisteminio vaskulito atveju smegenų kraujagyslės yra susijusios su 40% atvejų.

Smegenų smegenų kraujagyslių klasifikacija (CNS kraujagyslė)

Smegenų kraujagyslių pažeidimas taip pat galimas pirminio ir antrinio sisteminio vaskulito atveju. Jie turėtų būti atskirti nuo pirminės („izoliuotos“) kraujagyslių CNS.

Jei autoimuninė reakcija, kuri yra uždegimo priežastis, atsiranda tiesiogiai kraujagyslių sienelėje, vaskulitas vadinamas pirminiu. Antrinis vaskulitas išsivysto dėl difuzinių jungiamųjų audinių ligų, infekcinių, toksinių ar neoplastinių procesų. Pirminis vaskulitas klasifikuojamas remiantis klinikinėmis savybėmis ir histologiniais pokyčiais.

Pirminis vaskulitas

  • milžinišką kaukolės ląstelių arteritą (Takayasu, Hortono laikinį arteritą)
    • Laiko arteritas
    • Arteritis Takayasu
  • Nodulinis poliartritas
  • Churdo sindromas - Straussas
  • Izoliuotas angiitas CNS
  • Wegenerio granulomatozė
  • Beheceto liga
  • mazgo panarteritas
  • mikroskopinė angiopatija
  • granulomatinis alerginis angiitas
  • Kawasaki sindromas
  • Schonlein-Henoch Purpura

Antrinis vaskulitas

  • Difuzinės jungiamojo audinio ligos (kolagenozė)
    • Sisteminė raudonoji vilkligė
    • Sklerodermija
    • Sjogreno sindromas
  • Apsinuodijimas
  • Neoplastinės ligos
  • vaistai (pirmiausia morfinas, kokainas, amfetaminas ir fentoinas, tirostatikai, tiazidai, penicilinas, sulfonamidas)
  • infekcijos / parainfekcijos reiškiniai (bakterinis meningitas, bakterinė endokarditas, sifilis, borreliozė, tuberkuliozė, hepatitas, žmogaus imunodeficito virusų, herpeso, citomegalia, vėjaraupių viruso, streptokoko, Aspergillus genties grybelio, ascaris, cisticerko infekcijos)
  • kartu su kolageno ligomis
  • piktybinių ligų
  • autoimuninių ligų.

Pirminis CNS vaskulitas (retai): išskirtinio CNS angiito diagnozė, pirma, yra atskirties diagnozė, ir, antra, histologinis patvirtinimas būtinas planuojant gydymą.

Smegenų vaskulito simptomai ir požymiai (CNS vaskulitas)

Simptomai daugeliu atvejų atspindi multifokalinės smegenų išemijos buvimą. Dažniausiai pasireiškia difuzinis galvos skausmas, psichikos sutrikimai, regos sutrikimas, priepuoliai, hemysyndromai ir galvos smegenų pažeidimo požymiai. Taip pat yra daugybė mononeuropatijos ir poliauropatijos, susijusios su vasa nervorum.

Neurologiniai simptomai ir simptomai:

  • jutiklių impulsų trūkumai
  • galvos skausmas (ypač su Hortono laikiniu arteritu)
  • psichikos sutrikimai (pažinimo sutrikimas, asmenybės pokyčiai, emociniai ar psichiniai sutrikimai)
  • mielitas
  • neuropatija
  • encefalitas
  • mialgija
  • karščiavimas, naktinis prakaitavimas, svorio netekimas, silpnumas
  • su odos pažeidimais: purpura, nekrozė, opos, dilgėlinė, Raynaud simptomai
  • kvėpavimo takų pažeidimai: sinusitas, gleivinės opos, hemoptysis, astmos simptomai
  • su širdies ir kraujagyslių pažeidimu: krūtinės angina, simptomai, atsirandantys dėl perimokardito, trombozės, stenozės, aneurizmos ir embolinės infarkto
  • su virškinimo trakto pralaimėjimu: pilvo skausmas, kurį sukelia kolikos, išmatos, sumaišytos su krauju
  • su šlapimo takų pažeidimais: oligūrija, poliurija, edema, hematurija
  • su raumenų ir raumenų sistemos pažeidimais: sąnarių patinimas, mialgija, artralgija, reumatoidiniai skundai

Smegenų smegenų kraujagyslių diagnostika (CNS kraujagyslė)

Diagnozė atliekama remiantis klinikinių, laboratorinių ir neurografinių (MRI, angiografijos) tyrimų rezultatais. Norėdami tai patvirtinti, reikia atlikti paveiktos kraujagyslės zonos biopsiją su histologiniu tyrimu.

Centrinės nervų sistemos ir kraujagyslių pažeidimų uždegiminių procesų derinys rodo smegenų kraujagyslę.

Siekiant diagnozuoti vaskulitą, reikia naudoti Amerikos reumatologijos koledžo klasifikaciją.

  • Bendroji laboratorinė diagnostika: kraujo tyrimas, uždegimo parametras (C reaktyvus baltymas, eritrocitų nusėdimo greitis), kreatino kinazė, elektroforezė, imunoelektroforezė, kreatininas, glomerulų filtracijos greitis (GFR), šlapimo būklė, įskaitant baltymą, gliukozę, albuminą.
  • Specialūs laboratoriniai tyrimai:
    • sergantiems hepatitu (teigiami rezultatai iki 60% pacientams, sergantiems
    • pANCA (Churg-Stross sindromas, mikroskopinis poliartenitas)
    • cANCA (Wegenerio granulomatozė)
    • ANA (titras padidintas beveik visomis kolagenozėmis)
    • antikūnai prieš ds-DNR, lupus antikoaguliantą (lupus erythematosus)
    • komplementas SZ ir C4 (sumažėjęs sisteminė raudonoji vilkligė ir generalizuotas vaskulitas, padidėjęs sisteminis uždegimas = ūminės fazės baltymas)
    • aHTH-Ro- (SS-A-) ir aHTH-La- (SS-B -) antikūnai (Sjogreno sindromas)
    • anti-5С-70 antikūnai (sklerodermija)
    • RNP antikūnai
    • kriogenobulinai (dažnai padidėję su ne-ANCA vaskulitu)
    • reumatoidinis faktorius
    • serologija sifiliui, antikūnai prieš borreliją, ŽIV patvirtinimas
    • cerebrospinalinis skystis: ląstelių skaičius, baltymai, gliukozė, oligokloninės juostos, laktatas.
  • Smegenų struktūrų vizualizavimas: MRT (netipiniai aterosklerozinėms plokštelėms netinkami pažeidimai) ir CT arba MP angiografija (daugiafunkcinės stenozės, dažnai esančios periferijoje, kontrasto lūžimas kraujagyslių kamiene); patvirtinimui reikalinga kateterio angiografija.
  • Diagnozei patvirtinti visada rekomenduojama atlikti histologinį tyrimą: odos / gleivinės biopsija, kraujagyslės, raumenys, nervai, inkstai, kepenys ir kartais leptomeningeal arba smegenų audiniai.
  • Papildoma diagnostika, skirta pašalinti organų pažeidimus: radiografija arba krūtinės ląstos CT.

Ultragarsas pilvo organams, elektro-neurografija, kurią sukelia somatosensorinis potencialas, elektromografija.

Diferencinė diagnostika

Cerebrinis vaskulitas turėtų būti diferencijuotas daugiausia su intrakranijinių arterijų aterosklerozine stenoze (atsižvelgiant į amžių ir rizikos veiksnius).

Vaskulito intrakranijinių kraujagyslių komplikacijos

  • Pasikartojanti smegenų išemija
  • Kelių laivo sekcijų ir kraujagyslių baseinų pralaimėjimas
  • Laivų okliuzija

Smegenų smegenų vaskulito gydymas (CNS kraujagyslė)

Narkotikų terapija yra skirta pagrindinei ligai gydyti. Smegenų kraujagyslių įtraukimo prognozė paprastai yra nepalanki. Toliau aprašomi atskirų ligų gydymo principai.

  • Atsiradus traukuliams, reikia numatyti priešepilepsinį gydymą.
  • Su galvos skausmu, periferinio poveikio analgetikai paprastai turi gerą poveikį.
  • Esant motorinių sutrikimų, rodomi įprastiniai gydymo metodai, pvz., Fizioterapijos pratimai, matuojamos apkrovos arba pratimai su logopedu.

Pagrindinis gydomoji priemonė pirminiam vaskulitui yra slopinti uždegimą remisijos tikslais, pirmiausia su kortizonu (pvz., Prednizolonu) kartu su įvairiais imunosupresiniais vaistais (ciklofosfamidu, azatioprinu, metotreksatu ir kartais mikofenolato mofetilu). Atliekant terapiją, jie vadovaujasi pagrindine ligos priežastimi ir vaskulito sunkumu.

Antrinio vaskulito atveju išryškėja provokuojančio agento pašalinimas arba pagrindinės ligos gydymas. Neatidėliotinas antibiotikas arba antivirusinis gydymas pirmiausia prasideda infekcinio vaskulito atveju (pvz., Sifilinis vaskulitas, vaskulitas su herpetiniu encefalitu).

http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/nevrologiya/tserebralnyj-vaskulit-golovnogo-mozga-vaskulit-tsns-simptomy-lechenie-priznaki-prichiny.html

Smegenų kraujagyslė

Smegenų kraujagyslė yra liga, kurią sukelia smegenų kraujagyslių uždegimo procesas. Dažniausiai pasireiškia antriniu. Manifestacijos yra įvairios: encefalopatija, parezė, psichikos sutrikimai, epilepsijos priepuoliai, sinkopė, regos sutrikimai, klausos praradimas, ataksija. Diagnozė pagrįsta klinikine informacija, neurologinės būklės duomenimis, MRT rezultatais, smegenų angiografija, CSF, kraujo biochemija. Gydymas atliekamas skirtingai pagal etiologiją ir klinikines savybes. Gali būti kortikosteroidų, citostatikų, kraujagyslių vaistų, nootropikų, simptominių medžiagų.

Smegenų kraujagyslė

Smegenų kraujagyslių (CV) atsiranda daugiausia sisteminės kraujagyslių struktūros arba infekcijų, reumatinių ligų, onkologijos ir apsinuodijimo fone. Terminas "vaskulitas" reiškia kraujagyslių sienelės uždegiminį pažeidimą. Atskiros smegenų kraujagyslės sukelia retas formas. Tikslus dažnis nėra nustatytas, nes nėra specialių klinikinių ir instrumentinių diagnostinių kriterijų. Keletas autorių nurodo patologijos paplitimą - 2-3 atvejai 100 tūkstančių žmonių. Asmenys nuo 7 iki 71 metų serga liga, dažniausiai nuo 30 iki 60 metų amžiaus grupės atstovai. Lyties skirtumai dažniau nėra matomi.

Smegenų vaskulito priežastys

Idiopatinių (pirminių) izoliuotų smegenų kraujagyslių pažeidimų etiologija nežinoma. Neįtraukiama trauminių traumų, streso, hipotermijos, kuri skatina vaskulito debiutą, vaidmuo. Neurologijos literatūroje aprašoma ligos raida po trauminio smegenų pažeidimo. Antrinės CV priežastys gali būti:

  • Nespecifinės uždegiminės genezės sisteminiai kraujagyslių pažeidimai. Takayasu liga, Cerca-Strauss sindromas, mikroskopinis poliangitas, periarteritas nodosa, hemoraginis vaskulitas pasireiškia dalyvaujant centrinės nervų sistemos kraujagyslėms.
  • Reumatinės ligos: SLE, reumatoidinis artritas, sisteminė sklerodermija, Sjogreno sindromas. Lėtesnis smegenų arterijų pažeidimas, palyginti su visceraliu, kurį sukelia kraujo-smegenų barjero darbas.
  • Infekcinės ligos: sifilis, tuberkuliozė, tifas, herpesinė infekcija, trichinozė, listeriozė. Infekciniai agentai ir jų toksinai sukelia kraujagyslių uždegimą.
  • Apsinuodijimas. Apibūdintas smegenų kraujagyslė su piktnaudžiavimu amfetinu, priklausomybe nuo kokaino, priklausomybė nuo narkotikų.
  • Onkologinės ligos. Sunkumai diagnozuoti sukelia retą CV nustatymą neoplastiniuose procesuose.

Patogenezė

Atskirų CV kūrimo mechanizmas nėra įdiegtas. Morfologiniu požiūriu, kraujagyslių sienelėje aptinkami infiltratai (mononuklidinių ląstelių grupės), pastebima granulomos susidarymas. Antrinio smegenų kraujagyslių sisteminis kraujagyslių ir reumatinių ligų atveju yra autoimuninė patogenezė: kraujagyslių sienelę sugadina antikūnai, pagaminti jo elementams dėl nepakankamo imuninės sistemos atsako. Kitais atvejais uždegiminį mechanizmą sukelia tiesioginis etiofaktoriaus poveikis (toksinai, bakterijos, virusai). Kraujagyslių sienelės uždegimas veda prie skiedimo, kraujagyslių liumenų susiaurėjimo, padidėjusio pralaidumo. Gali atsirasti hemodinaminių sutrikimų, pablogėja tam tikrų smegenų dalių kraujo aprūpinimas, atsiranda smegenų išemijos epizodų, lakuninių infarktų, mažų židininių kraujavimų. Paprastai smegenų procesas yra dažnas.

Klasifikacija

Yra reikšmingų skirtumų tarp idiopatinių ir antrinių CV formų. Todėl ligos pasiskirstymo klinikinė reikšmė pagal: t

  • Pirminis smegenų vaskulitas yra tik idiopatiniai smegenų arterijų uždegimo pokyčiai. Sisteminiai kraujagyslių pažeidimai, be foninių ligų.
  • Antrinės formos - uždegiminis procesas arterijos sienoje atsiranda dėl pagrindinės ligos. Sudarykite didžiąją dalį CV atvejų.

Kaip ir sisteminis vaskulitas, smegenų procesas tęsiasi, kai dalyvauja tam tikros kalibro arterijos. Priklausomai nuo skleidžiamo skersmens:

  • CV su didelių kraujagyslių kamienų pažeidimu. Stebima su Takayasu liga, laikinasis arteritas.
  • CV, turintis žalos mažiems ir vidutiniams kalibrams. Jį apibūdina mikroskopinis polangiitis, sisteminė raudonoji vilkligė.

Smegenų vaskulito simptomai

Pirminis CV turi ūminį pasireiškimą su intensyviu galvos skausmu, epilepsijos paroksizmu arba staigiu židinio neurologinio deficito atsiradimu. Kai kurie mokslininkai nurodo ilgą subklinikinį laikotarpį prieš ligos pradžią. Vėliau įgyvendinamas vienas iš šių simptomų variantų: ūminis encefalopatija su psichikos sutrikimais, multifokaliniai pasireiškimai, panašūs į išsėtinės sklerozės kliniką, smegenų ir židinio simptomus, būdingus smegenų masės formavimui. Labiausiai būdingas piramidinis nepakankamumas vieno, dažniausiai dviejų, galūnių, kurių raumenų tonuso padidėjimas ir refleksai, parezės forma. Keletas atvejų lydi išmatų-smegenų simptomų kompleksą: nistagmą (akių obuolių susitraukimą), smegenėlių ataksiją (eisenos nestabilumą, diskoordinaciją, judesių disproporciją), okulomotorinės funkcijos sutrikimą. Galimi kalbos sutrikimai (afazija), dalis regos laukų (hemianopija), traukulinis sindromas (simptominė epilepsija).

Antrinis CV pasižymi laipsnišku apraiškų didėjimu. Pradiniu laikotarpiu pacientai skundėsi dėl klausos praradimo, regos sutrikimo, galvos skausmo, priešsąmonių epizodų, viršutinio voko ptozės. Išplėstas laikotarpis priklauso nuo patologijos. Smegenų kraujagyslių įtraukimas į sisteminį kraujagyslę pasireiškia hiperkinezės (savanoriški motoriniai veiksmai), alpimas, katapleksijos epizodai ir narkolepsija, traukuliai. Reumatinės etiologijos cerebrinį vaskulitą apibūdina laikinos mažos chorėjos klinika su paroxysmal hyperkinesia. Smegenų vaskulitas, sergantis SLE, 60% atvejų pasireiškia esant trumpalaikiams psichikos sutrikimams (nerimas, elgesio sutrikimas, psichozė). Dažnas tuberkuliozės genezės CV pasireiškimas yra parezė, choreoatetozė, disartrija, dezorientacija. Atkūrus pastebėtą komą, konvulsiškus paroksizmus.

Komplikacijos

Ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas smegenų arterijos srityje, paveiktas kraujagyslių uždegimu, sukelia insultą. Dažniausiai pastebėta nedidelių židinių išeminių insultų, kurie kartojami. Ligaus kraujagyslių sienelės retinimas gali būti sudėtingas dėl plyšimo ir hemoraginio insulto. Lėtinė smegenų išemija, atsiradusi dėl vaskulito, lemia pažinimo funkcijų (atminties, dėmesio, mąstymo), demencijos formavimosi sumažėjimą. Krampų sindromo komplikacija yra epileptinis statusas. Retais atvejais ligos eiga gali sukelti koma.

Diagnostika

Įvykio mechanizmų heterogeniškumas, žinoma, klinikinis CV vaizdas labai apsunkina diagnozę, reikalauja kelių specialistų: neurologo, reumatologo, infekcinės ligos specialisto, psichiatro. Svarbu nustatyti arba pašalinti pagrindinę ligą. Pagrindiniai diagnostikos algoritmo etapai yra:

  • Neurologinis tyrimas. Nustato piramidinius sutrikimus, patologinius refleksus, smegenų ir smegenų kamieno disfunkcijos požymius, intrakranijinės hipertenzijos simptomus.
  • Oftalmologo konsultacija. Apima regėjimo aštrumo, oftalmoskopijos, perimetrijos tikrinimą. Nustato regos nervo diskų, hemianopijos, regėjimo sumažėjimą.
  • Smegenų MRI. Į ligos debiutas negali nustatyti patologinių pokyčių. Vėliau MRI patologija diagnozuojama 50-65% pacientų. Daugiausiai smegenyse yra daug smulkių židinių, medulio edema, perduotų lakuninių infarktų zonos, ūminės išemijos epizodai.
  • Smegenų angiografija. Jis gali būti atliekamas radiografiškai ir su MRI. Remiantis įvairiais duomenimis, galima nustatyti kraujagyslių pokyčius 40-90% pacientų. Angiogramos rodo, kad kraujagyslių grandinė yra susiliejusi, susitraukimai, išsiplėtimo vietos, pertraukos, užsikimšimas, daugybės užtikrinimo priemonių buvimas.
  • UZDG ir smegenų kraujotakos dvipusis skenavimas atskleidžia nespecifinius hemodinamikos pokyčius, kurie gali būti kitų kraujagyslių ligų rezultatas. Kartais naudojamas vertinant foninės terapijos dinamiką.
  • Smegenų skysčio tyrimas. Negalima aptikti anomalijų. Reumatinės vaskulito genezės metu pastebėta limfocitozė, vidutiniškai padidėjusi baltymų koncentracija. Infekcinės etiologijos apibrėžimas prisideda prie PCR, RIF su skysčiu.
  • Biocheminis kraujo tyrimas. Leidžia nustatyti reumatinių ir autoimuninių ligų žymenis. Apima RF, CRP, Sm ir Scl-70 antikūnų, lupus antikoagulianto, komplemento C3 ir C4, antinuklinių antikūnų analizę.
  • Smegenų parenchimos biopsija. Biopsijos mėginių tyrimas atskleidžia nedidelio kalibro arterijų uždegiminius pokyčius. Tačiau plotas su pakeistais indais negali patekti į biopsijos medžiagą. Galimi didelių arterijų pažeidimai, kurių biopsija nėra atlikta.

Cerebrinis vaskulitas turėtų būti diferencijuojamas pagal daugiafakcinį encefalitą, galvos smegenų aterosklerozę, demielinizacinę patologiją (išsėtinę sklerozę, optikomielitą, balo sklerozę). Jauniems pacientams būtina pašalinti antifosfolipidų sindromą.

Smegenų kraujagyslių gydymas

Gliukokortikosteroidai atlieka izoliuotų formų gydymą, antrinius smegenų pažeidimus su sisteminiu ir reumatiniu vaskulitu. Jį sudaro 2 etapai: šokas ir palaikomasis gydymas. Sunkiais atvejais steroidai derinami su citostatikais (azatioprinu, ciklofosfamidu). Pagrindinis antrinio vaskulito varianto gydymas priklauso nuo patologijos. Infekcinei etiologijai reikia tinkamo antibakterinio ar antivirusinio gydymo, toksiškos detoksikacijos.

Siekiant pagerinti smegenų kraujotaką, naudojami vazoaktyvūs vaistai, kurie pagerina reologines kraujo savybes. Nervų ląstelių metabolizmo palaikymas, kognityvinių funkcijų stimuliavimas atliekamas paskiriant nootropiką. Kompleksinis gydymas apima simptominį gydymą, fizioterapijos pratimus ir paretinių galūnių masažą, pratimus su logopedais (kalbos sutrikimams) ir kt.

Prognozė ir prevencija

Apskritai, smegenų vaskulitas yra gydomas ir turi palankią prognozę. Kai kurie neurologai teigia, kad geriausias gydymo poveikis yra pacientams, kuriems yra gerai kontrastuojančių MR židinių, o kai kuriais atvejais diagnozavimo sunkumai lemia vėlyvą diagnozę ir vėlyvą gydymo pradžią, dėl kurio simptomai progresuoja giliai, miršta. Specifinės profilaktikos nėra. Antrinės CV profilaktika yra sumažinta iki intoksikacijos, laiku gydomos infekcijos ir sisteminės ligos.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/cerebral-vasculitis

Smegenų kraujagyslių uždegimo simptomai (vaskulitas)

Situacija, kai organizmas suvokia savo ląsteles kaip svetimus, neapsiriboja paprastomis alergijomis. Imuninės sistemos patologijos, kuriose prasideda kova su savo audiniais, sukelia sunkias ligas. Vaskulito dažnis (kitas pavadinimas - angiitas) - nedidelio ir didelio kalibro kraujagyslių: kapiliarų, venų, arterijų pažeidimas.

Su šia patologija yra imuninės sistemos gedimas, kuris sukelia antikūnų kaupimąsi arterijų sienose. Kūno apsaugos priemonės apibūdina savo audinius kaip kenksmingus. Kaip rezultatas, paveiktos ląstelės sudaro tarpininkus, provokuojančius uždegiminį procesą. Dėl to sumažėja kraujo tiekimas, smegenys patiria deguonies bado.

Priežastys

Uždegimas centriniame nervų sistemos organe vadinamas smegenų vaskulitu. Yra keletas veiksnių, lemiančių ligos vystymąsi:

  • infekcinės ir virusinės ligos;
  • hemoraginis odos, akių ir burnos gleivinės pažeidimas;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • navikai;
  • alerginė reakcija;
  • reumatas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • periarteritas nodosa;
  • sužalojimai;
  • vakcinacija;
  • bakterijų sukeltus pažeidimus.

Visos ligos priežastys iki pabaigos yra neaiškios. Bet kokia liga, veikianti imuniteto darbą, gali sukelti centrinės nervų sistemos vaskulitą. Svarbų vaidmenį atlieka genetinis polinkis, liga gali pasireikšti po ilgos perkaitimo (nudegimų) ar hipotermijos (šalčio).

Simptomai

Centrinės nervų sistemos vaskulitas yra klastinga liga, nes ankstyvosiose stadijose jis yra labai panašus į šaltą ar gripą. Yra daugybinės sklerozės požymių. Ir net ir po rentgeno tyrimo, situacija nėra aiški, nes choroidinis plexus panašus į neoplazmus.

Smegenų kraujagyslių uždegimas: simptomai:

  • karščiavimas;
  • baisumas;
  • padidėjęs prakaitavimas (ypač naktį);
  • Adynamija;
  • sumažintas odos jautrumas;
  • klausos ir regos sutrikimas;
  • alpimas;
  • nervingumas, dirglumas, traukuliai ir psichozė;
  • netyčiniai raumenų susitraukimai;
  • vaikams: mieguistumas, nepagrįstos užgaidos;
  • svorio netekimas;
  • ūminis galvos skausmas.

Diagnostika

Mažiausiu įtarimu dėl smegenų kraujagyslių uždegimo ir pirmųjų požymių atsiradimo reikia kreiptis į gydytoją. Kadangi liga sukelia rimtų komplikacijų, neįmanoma atidėti apsilankymo pas gydytoją.

Negalima paimti audinių biopsijos, todėl specialistas daro išvadas, remdamasis surinkta istorija, interviu, paciento gyvenimo būdo tyrimu, neurologinės būklės nustatymu (jautrumo tikrinimu, Brudzinsky simptomais), taip pat atlieka keletą tyrimų.

Smegenų kraujagyslių uždegimo diagnostiką sudaro keli etapai:

  1. Analizė:
  • bendras kraujas: čia specialistas atkreipia dėmesį į raudonuosius kraujo kūnus (vyrams, ESR iki 10 mm / h, moterims - 15 mm / h), leukocitams ir trombocitams;
  • kraujo biochemija - padidėjęs uždegiminis imunoglobulino kiekis rodo uždegiminį procesą organizme. Kai skaičiai prasideda nuo 4 g / l, liga išsivysto. Taip pat svarbu fibrinogeno kiekis. Pažangiais atvejais (su inkstų komplikacijomis) kreatino reikšmės pasiekia pavojingiausią vertę - daugiau nei 120 μm / l;
  • imunologinis tyrimas - diagnozuojamas vaskulitas, jei imunoglobulinai yra daugiau kaip 4,5 g / l;
  • bendroje šlapimo analizėje yra kraujo ir baltymų rodikliai nuo 0,033 g / l;
  • infekcinių ligų, STS, ŽIV;
  • smegenų skysčio sudėties tyrimas. Šiuo atveju atkreipkite dėmesį į gliukozės, baltymų ir imuninių ląstelių lygį.
  1. Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI).
  2. Dvipusis skenavimas.

Klasifikacija

Priklausomai nuo paveiktų kraujagyslių dydžio skiriasi:

  • arteritas - uždegimas atsiranda dėl aortos sienelių, arterijų ir šakų. Laiko ar milžiniškoje ląstelėje (Hortono liga) kenčia šventyklų, akių ir stuburo indai. Nespecifinis aortoarteritas yra labai retas, kai didelėse galvos arterijose atsiranda uždegimas.
  • arteriolitas - paveikti arterioliai (galimas komplikavimas yra arterinė hipertenzija);
  • kapiliarai - pagal statistiką dažniau paveikiamos kojų kapiliarai, įskaitant 5–15 metų vaikus. Vaikas susiduria su violetinėmis dėmėmis, pilvo skausmu ir niežuliu;
  • flebitas - venų pralaimėjimas.

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją (ICD) vaskulitas yra:

  • pirminės (izoliuotos) - laikomos atskiromis autoimuninėmis patologijomis. Diagnozuota vyresniems nei 40 metų žmonėms. Apibūdinant skirtingo kalibro laivų susitraukimą, dėl to sumažėja kraujotaka. Pasekmės: nekrozė, išeminis insultas;
  • antrinis išsivystymas infekcijos ar lėtinės ligos fone. Tai paprastai yra reumatoidinis artritas arba hipertenzija. Kitaip tariant, kraujo aprūpinimas smegenų skyriuje nėra sugedęs, bet visame kūne. Dėl to, kas yra maistinių medžiagų ir deguonies trūkumas. Gali sukelti kraujavimą.

Gydymas

Atliekant diagnozę: smegenų kraujagyslių uždegimas, dauguma pacientų užduoda sau klausimą: ar galima atsikratyti ligos amžinai ir kaip išvengti atkryčio. Gydytojai atsako: taip. Tačiau rezultatas bus teigiamas tik tada, kai asmuo neatidėlios gydymo ir griežtai laikosi visų gydytojo rekomendacijų.

Dauguma terapijos tikslas yra slopinti simptomus ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Metodas yra sudėtingas ir priklauso nuo ligos tipo. Ligonizacija visada nurodoma stebėti širdies ir kvėpavimo organų veikimą. Namuose su komplikacijomis ar neigiamais pakeitimais, padedančiais asmeniui, nebus įmanoma.

Konservatyvi terapija apima kelių rūšių vaistų vartojimą:

  • imunosupresinis - diazolinas, Famotidinas, diazolinas;
  • naujausios kartos antibiotikai naudojami kovai su infekcija - Cefatoxin, Cefipem;
  • antivirusiniai vaistai (jei ligos priežastis yra virusas) - Interferonas, Anaferonas;
  • mažinti patinimą (priešvėžį) - prednizoloną, ciklofosfamidą.
  • antikoaguliantai - Novoparin, Kleksan;
  • sumažinti kraujo klampumą - Agapurin, Trental;
  • priešuždegiminis - Analgin, Aspirinas;
  • raminamieji vaistai, siekiant sumažinti nerimą,
  • vazodilatatoriai - Persanthin, Complamin;
  • užkirsti kelią trombozei - Trental, Curantil, Agapurin;

Liaudies gynimo priemonės kovojant su kraujagyslėmis - receptų rinkinys užpilams ir nuoviroms paruošti. Naudojami įvairūs augalai: arnika, beranija, dilgėlių sultys. Vaistažolių preparatai iš krienų, kraujažolių, mėtų, juodos briedės, arklinių, imortelių, kirmėlės ir elekampano mišinio.

Tokie gydymo būdai nėra pagrindiniai, bet tik pagalbiniai. Jie nepakeičia tradicinės terapijos, prieš pradėdami vartoti būtina konsultuotis su specialistu. Be to, svarbu prisiminti individualų netoleravimą ir atmetimo atvejus. Jei yra alergijos požymių ar sveikatos būklės pablogėjimo, žolinių tinktūrų naudojimas turėtų baigtis.

Angiitas yra pasikartojanti liga. Remisija gali baigtis bet kuriuo metu, todėl gydytojai rekomenduoja savo pacientams:

  • nustoti rūkyti ir gerti alkoholį;
  • valgyti tinkamai ir reguliariai. Dietoje turėtų būti privalomi švieži vaisiai, daržovės, žalumynai;
  • pašalinti kontaktus su bet kokiais alergenais;
  • periodiškai kraujo ir šlapimo tyrimai.

Straipsnio autorius: aukščiausio lygio Shenyuk Tatyana Mikhailovna neurologas.

http://umozg.ru/simptomy/vospalenie-sosudov-golovnogo-mozga-simptomy.html

Smegenų vaskulitas

Smegenų vaskulitas yra sunki liga, turinti ilgalaikį poveikį

2012 m. Spalio 15 d

Cerebrinis vaskulitas paprastai yra antrinis. Jie vystosi kaip bet kurios kitos ligos komplikacija - infekcija, navikas, infekcinis-alerginis procesas ir pan. Tačiau kai kuriais atvejais taip pat galima vystyti pirminį vaskulitą - izoliuotą smegenų kraujagyslių pažeidimą.

Kas yra smegenų vaskulitas?

Smegenų kraujagyslė yra smegenų kraujagyslių sienelių neinfekcinio pobūdžio uždegimas. Smegenų vaskulitas gali būti kitokio pobūdžio. Tai gali būti izoliuota pirminė smegenų kraujagyslė, smegenų kraujagyslė kaip vienas iš sisteminių kraujagyslių pažeidimų tipų, antrinė smegenų kraujagyslė sisteminės raudonosios vilkligės fone, sisteminė sklerodermija Scleroderma - veikia visus organus. reumatoidinis artritas Reumatoidinis artritas - išnyksta mitai apie ligą. reumatizmas, įvairios infekcijos ir onkologinės ligos.

Izoliuotas pirminis smegenų vaskulitas

Izoliuotas pirminis cerebrinis vaskulitas yra labai reti ir sunki liga, kurios priežastys šiandien niekam nežinomos. Šioje ligoje atsiranda atskiras smegenų arterijų ar venų pažeidimas, po kurio susidaro susitraukimo ir smegenų kraujotakos sutrikimai.

Liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tiek vyrams, tiek moterims, tačiau dažniau ji atsiranda po keturiasdešimties metų. Paprastai jis prasideda akutai, su stipriais galvos skausmais, traukuliais, traukuliais arba židinio neurologiniais simptomais (jautrumo, regėjimo, klausos, paralyžiaus ir pan. Sutrikimais). Kai kuriais atvejais liga gali tęstis ilgą laiką be jokio pasireiškimo ir tik tada staigiai pasunkėja būdingais požymiais.

Kraujagyslių uždegimas: diagnozė ir gydymas

Kraujagyslių uždegimas, kitaip vaskulitas yra labai įvairi liga, kurią sunku diagnozuoti. Faktas yra tas, kad simptomai yra susiję ne tik su kraujagyslių sienelių būkle, bet ir su organo pažeidimu, kurį šis laivas tarnauja. Dėl to stebimi požymiai sutampa su organų uždegimo aprašymu, o tikra ligos priežastis yra visiškai kitokia.

Bendras ligos vaizdas

Visi kraujagyslių pažeidimai, tokie kaip arterioliai, venai, arterijos, kapiliarai su imunopatologinėmis priežastimis, yra vadinami vaskulitu. Pastarasis reiškia specifinį imuninės sistemos pažeidimą: sienų ląstelės klaidingai identifikuojamos kaip svetimos, taigi jos užpuolamos.

Dėl antigenų išsiskyrimo į kraują atsiranda daugybė imuninių kompleksų. Po tam tikro laiko, šios formacijos yra pritvirtintos prie sienų, į juos pereina makrofagai ir leukocitai, prasideda fagocitozė, ląstelių lizė, trombocitų agregacija, kuri galiausiai lemia arterijos, venų ar kapiliarų sunaikinimą. Laivų sienos tampa pralaidžios, o tolesnei ligos eigai prasideda nekrotiniai pokyčiai.

Viena iš diagnostinių požymių yra netipinis imuninių kompleksų skaičiaus padidėjimas kraujo serume.

Laivo sienelės uždegimas neleidžia normaliam kraujo tekėjimui, dėl kurio gali būti pažeistas kūno organas, kurį tarnauja paveiktas laivas. Taigi, smegenų laikinės arterijos kraujagyslėje, smegenų okcipitalinė dalis negauna deguonies, todėl stebimi regėjimo sutrikimai. Ir apatinių galūnių venų uždegimas lydi odos bėrimus ir sąnarių skausmą.

Tiksli ligos priežastis nežinoma. Tik žinoma, kad be autoimuninių procesų vaskulitas sukelia Staphylococcus aureus ir hepatito virusą. Lokalizavimas yra nenuspėjamas. Apatinių galūnių, smegenų kraujagyslių, mažų inkstų kraujagyslių vaskulitas yra viena iš labiausiai paplitusių uždegimo formų.

Vaskulito klasifikacija

Kadangi liga gali paveikti bet kurį kraujagyslių ir bet kurią kraujotakos sistemos dalį, ši liga turi daug formų.

Pagal uždegimo šaltinio tipą kraujagyslės skirstomos į du tipus:

  • pirminis - iš tikrųjų sienos uždegimas, kaip pradinis taško vystymosi taškas;
  • antrinė - atsiranda dėl infekcinių, alerginių ligų ir net traumų.

Remiantis paveiktų kraujagyslių kalibru ir tokiu būdu gydomo vaskulito pasiskirstymo zona.

  • Segmentas - uždegimo dėmesys yra vienas iš laivų. Savo ruožtu segmentiniai yra suskirstyti į arteritą - paveiktos didelės arterijos, arterioliai, flebitas - apatinių galūnių venai ir kapiliarai.
  • Sisteminis - bendras kraujotakos sistemos pažeidimas be konkrečios vietos, pvz., Raudonojo vilko ar reumatoidinio vaskulito. Dauguma sisteminio kraujagyslių pasižymi bėrimu ant kojų, iki opų atsiradimo. Apatinių galūnių venai yra labiausiai pažeidžiami organizme, nes jie patiria didžiausią apkrovą, o vaskulitas pasireiškia „silpniausiame taške“.

Dėl ligos lokalizacijos ant sienos yra tokia klasifikacija.

Laivo sienelės struktūra. Spustelėkite, kad padidintumėte.

  • Endovaskulinė - uždegusi vidinė indo sienelė.
  • Mesovaskulitas - čia liga veikia vidurinį sluoksnį.
  • Perivaskulitas - paveikiamas išorinis laivo sluoksnis.
  • Panvaskulitas - visų sluoksnių uždegimas ir sunaikinimas. Tai yra pavojingiausias ligos tipas.

Paskirti ir kitas ligos formas su labai būdingais požymiais. Dažnai šios ligos turi aiškų prisijungimą prie regiono ar rasės, pavyzdžiui, Takayasu arterito.

Tai aortos pažeidimas, kuris 8 atvejais iš 9 yra įrašytas azijiečiams. Apatinių galūnių ar smegenų vaskulitas yra daug mažiau konkretus, ir, deja, yra plačiai paplitęs.

Uždegimo simptomai

Labai sunku juos identifikuoti dėl pirmiau aprašytų bruožų: liga nėra išeikvota sunaikinus sieną, bet veikia organą. Dažniausi simptomai yra būdingi vaskulitui būdingi uždegiminiai požymiai:

  • priežastinis silpnumas;
  • aukšta temperatūra;
  • nepaaiškintas, ne lokalizuotas skausmas, ypač kojose;
  • apetito praradimas.

Konkretūs simptomai yra susiję su uždegimo tipu ir paveiktos teritorijos pobūdžiu. Smegenų apatinių galūnių ir arterijų venų pažeidimo požymiai bus skirtingi.

  • Odos išbėrimai - dažniausiai pastebėti kojose, siejantys su poodinių indų sunaikinimu. Tačiau sąnariuose galima pastebėti - keliai, alkūnės. Išbėrimai yra skirtingo dydžio - nuo žirnių iki putpelių kiaušinio, ryškiai raudonos arba violetinės, kartu su patinimu ir niežėjimu. Išbėrimas yra antrinis simptomas, dažniausiai opos nesikeičia. Dažniausia apatinių galūnių lokalizacija - kojos ir kulkšnis.
  • Burnos opos, pilvo skausmas pilvo srityje yra nenormalaus žarnų aprūpinimo krauju požymiai. Čia uždegimas gali sukelti labai rimtų pasekmių: žarnyno sienos tampa plonesnės, o tai gali pažeisti jo vientisumą.
  • Pažeidus akių laivus. taip pat smegenys, akies obuolio paraudimas ir niežulys, regos sutrikimai ir trumpalaikis aklumas.
  • Smegenų arterijų vaskulitui lydi stiprus galvos skausmas, sutrikusi atmintis, kalba ir pan.

Didelio laivo pažeidimas būtinai susijęs su būdingais sutrikimo simptomais atitinkamo organo darbe.

Pavyzdžiui, plaučių kraujagyslėje yra visi pneumonijos požymiai, kurie patvirtinami net ir rentgenologiniais tyrimais. Ir apatinių galūnių venų uždegimą visada lydi bėrimai, kurie šiek tiek palengvina diagnozę.

Apskritai, arterijų pažeidimai yra sunkesni už venų pažeidimus ir yra pavojingesni: skirtingai nuo venų ir kapiliarų, arterijų funkcijos nėra dubliuojamos, jas neįmanoma perskirstyti tarp kitų laivų.

Diagnostika

Bėrimas ant kojų, rankų, veido, žinoma, yra konkretesni ligos požymiai nei silpnumas ar karščiavimas. Bet kokiu atveju jie leis atskirti mažų laivų uždegimą nuo didelių arterijų ar giliųjų venų ligos.

  • Antrajame etape atliekami histopatologiniai tyrimai: alergijos testai, CRP tekstas, imuninių kompleksų tyrimas ir pan.
  • Atliekami keli kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemų tyrimai ne tik diagnozavimo etape, bet ir gydymo metu.
  • MRI ir angiografija atliekama siekiant nustatyti smegenų arteritą. Doplerio matavimas rodomas apatinių galūnių venoms.

Kraujagyslių uždegimo gydymas

Dauguma šių ligų yra išgydytos pradiniuose etapuose. Laimei ar, deja, ne visoms vaskulito formoms lydi aukštas karščiavimas, kuris dažnai yra priežastis ignoruoti ligą arba kainuoja liaudies gynimo priemones.

Lėtai uždegus arba pradinėse ligos stadijose gydymas yra visiškai pakankamas.

  • Dezagregatoriai - vaistai, turintys įtakos kraujo tankiui ir užkirsti kelią kraujo krešulių rizikai. Su galvos smegenų laivų pralaimėjimu tai yra viena iš pavojingiausių komplikacijų. Taip, ir apatinių galūnių venų užsikimšimas yra ne mažiau pavojingas. Tačiau galutiniuose ligos etapuose dezagregatoriai gali išlaikyti tik paciento būklę stabiliai.
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Parmidin, Stugeron. Sunkiems pažeidimams skiriami gliukokortikoidiniai vaistai.
  • Taip pat naudojami antikoaguliantai - heparinas, syncumar.

Gydymas skiriamas tik išnagrinėjus ir pasitarus su visais būtinais specialistais. Vaskulito atveju svarbus individualus požiūris.

Ekstremaliais atvejais skiriama chirurginė intervencija, dažniausiai didelių kraujagyslių - smegenų, širdies ir inkstų - pažeidimų atveju. Naudojama endarterektomija - pašalinama cholesterolio plokštelė ir pašalinama visa kraujagyslės dalis. Pastarasis metodas taip pat taikomas apatinių galūnių flebitui.

Dėl ligos priežasčių neapibrėžtumo profilaktikai galima naudoti tik bendras gaires. Žinoma, sveika mityba ir prieinama fizinė veikla sumažina riziką ir bet kuriuo atveju palengvina ligos eigą. Akivaizdžiausias uždegimo provokatorius yra rūkymas. Šis veiksnys turėtų būti atmestas.

Vaskulito veislės: mazgelinis vaskulitas

Liga, pvz., Vaskulitas, yra ūminis uždegimas, esantis ant mažų kraujagyslių sienelių ant odos arba po oda. Ši liga yra pavojinga dėl to, kad tokie nenormalūs kraujagyslių pokyčiai gali būti labai užsitęsę arba tapti lėtiniai.

Dažniausiai vaskulitas diagnozuojamas tiems žmonėms, kurie turi sutrikusią imuninę sistemą, taip pat gali pasireikšti reumato, raudonojo vilko, įvairių auglių ir alergijų pavidalu. Be to, po to, kai žmogus sulaukė stiprios ūmios kvėpavimo virusinės infekcijos, gerklės ar gripo, gali atsirasti vaskulitas. Šiuo atveju pirmosios šios ligos apraiškos yra kojos. Tada atsiranda kraujo burbuliukai, kurie galiausiai virsta mazgeliais, o vėliau - opomis.

Vaskulito klasifikacija

Šiandien yra daug šios ligos tipų. Jie daugiausia išsiskiria pagal jų vietą, etiologiją ir sunkumą. Taigi šiandien yra tokių vaskulito formų:

  • Wegenerio granulomatozė arba granulomatinis vaskulitas;
  • Milžiniškų ląstelių arteritas ir nespecifinis aortoarteritas;
  • Sisteminis vaskulitas, apimantis Churgo-Strausso sindromą, mazgelinį vaskulitą, mišrią vaskulitą;
  • Kawasaki sindromas;
  • Alerginis ir infekcinis odos vaskulitas;
  • Beheceto liga;
  • Hemoraginis vaskulitas, kuris taip pat apima sąnarių vaskulitą ir toksišką vaskulitą.

Be to, yra ANCA susijusių kraujagyslių, kurie kartu su antineutrofiliniais citoplazminiais antikūnais yra kraujyje.

Wegenerio granulomatozė arba plaučių kraujagyslė

Šio tipo vaskulitas gali pasireikšti kaip subakutinė arba lėtinė liga, kurios etimologija yra nežinoma. Jis taip pat susijęs su specialių antikūnų gamyba neutrofilų citoplazmoje. Liga taip pat būdinga uždegiminiams procesams, dažniausiai plaučiams ir inkstams, kurie yra pagrįsti paprastų mažų indų vaskulitu.

Nodulinis poliartritas

Nodulinis vaskulitas yra sisteminis nekrotizuojantis vaskulitas, kuris daugiausia veikia vidutinio ir mažo dydžio raumenų arterijas, taip pat lydi žmogaus kūno organų ir sistemų pokyčiai. Tai daugiausia lėtinis vaskulitas, kuris paveikia vyrus nuo 30 iki 60 metų.

Šios ligos etiologija dar nėra visiškai žinoma. Šiuo metu svarstomas hepatito B vaidmuo šio tipo vaskulito pasireiškime. Dažniausios šios infekcijos priežastys yra vakcinų įvedimas, ankstesnės infekcijos, intoksikacija ir įvairių rūšių vaistų vartojimas.

Kas yra smegenų vaskulitas ar smegenų kraujagyslė?

Uždegimą daugiausia sukelia infekcinė veislė ir veikia smegenų kraujagyslių sieneles. Be to, šio tipo vaskulitas gali turėti skirtingą kilmės pobūdį. Pavyzdžiui, jis gali pasireikšti pirminio smegenų kraujagyslių ar reumatoidinio artrito, reumato, antrinio vaskulito forma, atsiradusia raudonosios vilkligės fone.

Verta pažymėti, kad pirminis izoliuotas smegenų vaskulitas retai diagnozuojamas, tačiau tai yra labai sunki liga. Jo atsiradimo priežastys šiuo metu nežinomos. Šios ligos metu yra smegenų venų ir arterijų pažeidimas, dėl kurio sumažėja smegenų kraujotaka. Svarbu pasakyti, kad bet kokio amžiaus žmonės gali sirgti šio tipo vaskulitais, tačiau dažnai jie gali būti aptinkami daugiau nei keturiasdešimt žmonių.

Paviršinio vaskulito ypatumai

Kai paviršiniai okulitai veikia dermos venules, kapiliarus ir arterijas. Hemoraginis vaskulitas, kuris yra smulkių kraujagyslių uždegimas dėl žalos imuninei sistemai, gali būti priskiriamas šio tipo vaskulitui. Jis pasireiškia įvairių rūšių kraujavimu ir kraujo krešėjimo sutrikimais. Ūminės formos liga pasireiškia apatinėje galūnėse, sėdmenyse ir pilvo pusėse. Laikui bėgant, šie bėrimai gali netgi patekti į nekrozę. Dažnai nekrozė atsiranda dėl didelių sąnarių, o tai gali sukelti gangreną.

Kai liga atsiranda chroniškai, esant odos sąnarių sindromui, ji dažnai vadinama paprasta. Svarbu pabrėžti, kad odos sindromas yra daugelyje suaugusiųjų ir beveik visų vaikų. Be to, tokie išsiveržimai gali būti lokalizuoti grupėse arba kaip atskiri elementai, nutolę vienas nuo kito. Išsiplėtimai patys turi bangų pobūdį, o didžiausi įvykiai vyksta per pirmąsias bangas.

Koks maistas turėtų būti, kai vaskulitas?

Taigi, pirmas dalykas, kurį reikia pasakyti, yra tai, kad su vaskulito turinčia dieta turėtų būti taikomi kai kurie apribojimai. Tačiau, nors nėra griežtos dietos. Kiekviena vaskulito forma praeina su savo individualiomis savybėmis, todėl dieta taip pat bus kitokia. Pavyzdžiui, esant hemoraginio kraujagyslių pasireiškimui, jums reikės išskirti alergenų produktus.

Tokiu atveju, jei vis dar išryškinsite bendras rekomendacijas, turite pasakyti, kad visi pacientai, sergantys vaskulitu, turi neįtraukti alkoholio. Kadangi tai bet kuriuo atveju pablogės. Be to, alkoholiniai gėrimai nėra derinami su vaistais. Ir dėl to, kad vaistai buvo paskirti pacientui, būtina taikyti tam tikras mitybos rekomendacijas. Pavyzdžiui, jei jums priskiriami vaistai, kurie padidina kraujospūdį, tuomet reikia pašalinti druską nuo dietos.

Taigi tampa aišku, kad kiekvienas vaskulito tipas turi savo savybes, priežastis, todėl požiūris į šios ligos gydymą taip pat turėtų būti individualus kiekvienam pacientui.

http://heal-cardio.com/2015/12/09/vaskulit-mozga/

Uždegimas su smegenų vaskulitu

Smegenų kraujagyslė yra gana sunku diagnozuoti patologinę būklę, kurioje smegenų tiekimo kraujagyslių sienelėje atsiranda uždegiminė reakcija. Daugeliu atvejų toks uždegimas atsiranda pirminės patologijos fone. Atskiras smegenų kraujagyslių pažeidimas yra labai retas. Šios ligos pavojus kyla dėl to, kad kartu su hemodinaminiais sutrikimais yra didelė ūminio ar lėtinio smegenų išemijos susidarymo tikimybė. Vėliau pradėjus gydymą yra rizika susirgti ligoniu ir netgi mirti.

Dažniausiai smegenų kraujagyslėje lydi uždegiminiai procesai kraujagyslėse ir kituose organuose. Šiuo metu nėra tikslios informacijos apie tokio uždegimo paplitimą tarp gyventojų. Daroma prielaida, kad jos atsiradimo dažnis yra maždaug trys atvejai per šimtą tūkstančių gyventojų. Šią ligą gali patirti visiškai bet kokio amžiaus žmonės. Tačiau dažniausiai diagnozuojama amžiaus grupėje nuo 30 iki šešiasdešimties metų. Tuo pačiu metu taip pat nenustatyta jokio ryšio su asmens lytimi.

Priklausomai nuo jo vystymosi priežasties, ši liga suskirstyta į pirmines ir antrines formas. Pirminė forma reiškia nepriklausomą smegenų kraujagyslių pažeidimą, jei nėra sisteminių kraujagyslių pokyčių. Nepaisant daugelio metų tyrimų, vis dar neįmanoma nustatyti pirminio smegenų kraujagyslių susidarymo mechanizmo.

Dažniausiai pasireiškia antrinis uždegimas. Nustatyta, kad organizme randama pirminė patologija, kuri gali sukelti kraujagyslių sienelių pažeidimą. Daugeliu atvejų, kaip sakėme, ši liga pasireiškia sisteminio vaskulito fone. Pavyzdys yra uždegiminė reakcija, kuri atsiranda arterijų sienose, vadinamoje periarteritu. Kartais šios ligos susidarymą gali sukelti įvairūs reumatiniai sutrikimai, tokie kaip sisteminė raudonoji vilkligė.

Labiau retai kraujagyslių sienelės uždegimas siejamas su ankstesnėmis infekcinėmis ligomis. Tuo pačiu metu tiek bakterinės, tiek virusinės infekcijos gali būti svarbios. Tam tikras procentas žmonių, sergančių smegenų kraujagyslėmis, pirmiausia yra užsikrėtę sifiliu. Literatūroje aprašomas atvejis, kai smegenų tiekimo laivų pažeidimą sukėlė ūminis apsinuodijimas, dažniausiai priklausomybės nuo narkotikų fone. Paskutinėje vietoje dėl pasireiškimo dažnio yra smegenų vaskulitas, atsiradęs dėl piktybinių navikų.

Taip pat lieka abejonių dėl tikslaus šio patologinio proceso vystymo mechanizmo. Yra žinoma, kad dėl uždegimo, kraujagyslės sienelė patenka į leukocitų infiltraciją ir joje susidaro granulomatinis židinys. Dėl įvykusių pokyčių kraujagyslių siena tampa plonesnė ir padidėja jo pralaidumas. Kai liga progresuoja, kraujagyslės liumenys susiaurėja, todėl padidėja hemodinaminiai sutrikimai. Smegenys pradeda gauti nepakankamą deguonies kiekį, dėl kurio susidaro ūminė ar lėtinė išemija.

Simptomai, būdingi smegenų vaskulitui

Pirminė ir antrinė smegenų kraujagyslė šiek tiek skiriasi jų klinikiniuose pasireiškimuose. Pirminės formos simptomai staiga ir sparčiai didėja. Sergantis asmuo pradeda skųstis labai ryškiu galvos skausmu. Apskritai, pridedamos apraiškos bus panašios į insultą. Fokaliniai sutrikimai gana greitai prisijungia. Dažniausiai jie pasireiškia raumenų silpnumu viršutinėje arba apatinėje galūnėse. Tuo pat metu padidėja raumenų tonusas ir refleksai.

Dažnai pasireiškia tokie simptomai kaip prastas judesių koordinavimas, nestabilumo eiga, netyčiniai akių obuolių judesiai. Klinikinį vaizdą gali papildyti kalbos ir regėjimo funkcijos pokyčiai. Kai kuriais atvejais atsiranda traukuliai. Dažniausiai pirminio smegenų kraujagyslių paūmėjimas pakeičiamas ilgai trukusia remisija, po to pasunkėja. Su kiekvienu nauju epizodu neurologiniai sutrikimai tampa ryškesni.

Antrinio smegenų kraujagyslėms būdingi laipsniškai didėjantys simptomai. Iš pradžių ligonis pastebi silpną regėjimo funkcijos pablogėjimą arba klausos sumažėjimą. Tada periodiškai atsiranda galvos skausmo priepuoliai. Maksimalaus klinikinių apraiškų augimo, priverstinių judesių, staigaus raumenų jėgos praradimo, išlaikant sąmonę, alpimą, traukuliai gali atsirasti. Atsižvelgiant į atsiradusius sutrikimus, pasikeičia paciento psichikos būklė. Jis tampa neramus, emociškai labilis ir pan. Įsijungia kalbos funkcijos sutrikimai, koordinavimo praradimas ir pan.

Diagnostika ir ligos gydymas

Iš pradžių, norint diagnozuoti šią ligą, būtina atlikti pilną neurologinį tyrimą. Be to, vizualinės funkcijos įvertinimas. Iš instrumentinių tyrimo metodų galima naudoti magnetinio rezonanso tyrimą, smegenų angiografiją ir ultragarsinę kraujagyslių doplerografiją. Taip pat parodyta biocheminė kraujo analizė.

Šio uždegimo gydymą sudaro sisteminiai gliukokortikosteroidai. Sunkiais atvejais jie gali būti derinami su citostatikais. Tuo pačiu metu skiriami vaistai, skirti pagerinti smegenų aprūpinimą krauju. Tai yra vazoaktyvaus poveikio produktai, taip pat antitrombocitiniai preparatai.

Uždegimo prevencija

Specialių prevencijos metodų nėra. Bendrosios rekomendacijos apima laiku atsirandančių infekcinių ir sisteminių patologijų gydymą.

http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/vospalenie_pri_tserebralnom_vaskulite/

Daugiau Straipsnių Apie Venų Varikozė

  • Maži laivai ant kojų
    Komplikacijos
    Kai žmogus ką tik padarė ant kojų kapiliarus, pirmiausia atkreipiamas dėmesys į kosmetikos defektą, nesvarstydamas apie pažeidimo atsiradimo pobūdį. Raudonų vorų venų apatinės galūnės gali būti pirmasis varikozinių venų ar kitų kraujagyslių sistemos ligų vystymosi ženklas.
  • Kaip išgydyti vidurių užkietėjimą amžinai
    Gydytojai
    Su išmatomis sulaikymo problema yra gana dažna, todėl svarbu žinoti, kaip išgydyti vidurių užkietėjimą. Jei problemos pobūdis kartojamas, būtina pasikonsultuoti su specialistu, bet kažkas gali būti padaryta namuose.