Kas yra kolonoskopija?

Kolonoskopija - kas tai yra, paaiškėja, kad pats terminas verčiamas iš graikų kalbos: dvitaškis, dvitaškis, aprėptis - apsvarstyti, studijuoti. Šiuo metu tai yra pats tiksliausias ir patikimas diagnostikos metodas dvitaškio patologijai. Jo dėka jie patvirtina preliminarią diagnozę, atlieka įvairių formų pašalinimą (pvz., Polipus - polipropomiją). Procedūrą atlieka funkcionalistas arba proktologas. Prieš įgyvendinant anesteziją.

Kolonoskopija be anestezijos atliekama išskirtiniais atvejais - esant ūminėms alerginėms reakcijoms anestezijos istorijoje. Yra keletas daugiau kontraindikacijų. Be to, pats pacientas gali atsisakyti anestezijos. Po 45 metų kiekvienas asmuo turi atlikti procedūrą kasmet.

Kas yra kolonoskopija

Kolonoskopija (fibrocolonoscopy - FCC) - tai diagnostinis metodas, leidžiantis jums vizualizuoti gaubtinės žarnos vidinio paviršiaus gleivinę su endoskopu. Metodas naudojamas planuojamai apklausai. Jei tyrimas atskleidė patologines formacijas, FCC pagalba galima paimti biopsiją, pašalinti 1-3 mm dydžio polipą arba aptiktą svetimkūnį.

Procedūrai naudojamas fibrocolonoscope - optinis įrenginys, turintis ilgą (160 cm) minkštą žarną. Jame yra vaizdo kamera ir apšvietimas. Vaizdas gali būti maitinamas į didelį ekraną, kuriame galite išsamiai ištirti žarnyno struktūrą ir pamatyti patologiją. Be to, prietaisas turi šaltos šviesos šaltinį, kuris leidžia saugiai atlikti tyrimus, nes gleivinės pavojus gali būti nudegęs.

Nagrinėjant žarnyno gleivinę vertinama:

  • blizgesys, lygumas, spalva ir jų skirtumas nuo normos;
  • kraujagyslių būklė;
  • patologiniai pokyčiai.

Siekiant geriau apžvelgti žarnyno sienų būklę ir išsamesnį tyrimą, prietaisas turi specialų vamzdelį. Jis įdedamas į zondą. Pagalbos dėka, siurbiamas oras, kuris užpildo ir ištiesina žarnyno raukšles, gerina matomumą.

Į kolonoskopo ertmę gali būti dedami specialūs žnyplės. Jie gamina medžiagą histologiniam tyrimui, polipų pašalinimui, svetimkūniams arba recanalizacijai stenozės metu. Vaizdo kolonoskopija taip pat įmanoma. Vaizdo įranga leidžia fotografuoti problemines sritis ir ekrane parodyti gautą vaizdą. FCC trūkumai yra šie:

  • invaziškumas;
  • sužalojimo galimybė;
  • skausmas;
  • priklausomybė nuo anatominių savybių (ribojimai, žarnyno sukimosi kampai).

Valdymo išlaidos

Vidutinė FCC kaina yra nuo 4,5 iki 40 tūkstančių rublių. Tai priklauso nuo kelių veiksnių. Į tai atsižvelgiama:

  • medicinos įstaigos lygis;
  • specialistų kvalifikacija;
  • prieinama įranga;
  • mokslinių tyrimų apimtis;
  • pasirinktas anestezijos metodas.

Į kainą įeina pradinė konsultacija, buvimo klinikoje trukmė (su artimaisiais ar savarankiškai). Svarbų vaidmenį atlieka manipuliacijos:

  • histologijos biopsija;
  • polipropomija;
  • pašalinio objekto pašalinimas;
  • sustabdyti kraujavimą.

Nemokamas tyrimas atliekamas paciento gyvenamosios vietos regioninėje ligoninėje. Gerai žinomose ir prestižinėse klinikose tai gali būti padaryta iš dalies pagal kvotą arba OMS politiką, mokant papildomus mokesčius už kainoraštį (pvz., Maskvos Prokologijos institute). Privačiose ligoninėse, kuriose įrengtos brangios modernios technologijos, tyrimų kaina visada yra didesnė nei valstybinėje ligoninėje.

Kur galiu gauti kolonoskopiją?

PSO rekomenduoja, kad FCC procedūra būtų perduota visiems žmonėms, kurie pasiekė 40 metų, kartą per 5 metus. Jis ypač skiriamas pacientams, kuriems anksčiau buvo komplikacijų, jei artimas giminaitis turi vėžį. Vokietijoje kiekvienas šalies gyventojas po 47 metų privalo atlikti FCC kartą per metus. JAV ši procedūra atliekama kartą per metus visiems žmonėms po 45 metų.

Kolonoskopija atliekama specialiai įrengtuose didelių medicinos ar diagnostikos centrų kambariuose. Jūs galite būti tiriamas bet kokiose specializuotose medicinos įstaigose, turinčiose reikiamą įrangą ir priemones, kad pacientas galėtų pasilikti po anestezijos atliktos procedūros. Jei FCC turi būti atliekama pagal bendrąją anesteziją, reikia anesteziologo ir resuscitatoriaus, kuriam reikia skirti anesteziją, ir intensyviosios terapijos skyrių ar kamerą.

Kokia procedūra?

FCC atliekamas siekiant nustatyti storosios žarnos patologiją. Gauti duomenys patvirtina preliminarią diagnozę. Tai paaiškina patologinių pokyčių lokalizaciją ir laipsnį. Tyrimas turi daugybę nuorodų:

  • vientisumo pažeidimas (įtrūkimai, erozija, opos, randai) žarnyno siena;
  • navikai (gerybiniai - polipai, piktybiniai navikai), svetimkūniai;
  • biopsijos poreikis;
  • kraujavimas;
  • stenozė;
  • mažas hemoglobino kiekis;
  • didelis svorio kritimas;
  • ilga subfebrilinė būklė;
  • pažeista pertrauka per žarnyną;
  • išmatų keitimas (vidurių užkietėjimas, viduriavimas);
  • diferencinė disfunkcijos diagnozė (IBS - dirgliosios žarnos sindromas) ir organinė patologija.

Vykdant kolonoskopiją pradiniuose etapuose galima nustatyti:

  • polipai ir navikai;
  • cicatricial pokyčiai;
  • kraujagyslių sutrikimai (hemangioma, angiektazija, flebektazija, venų varikozė);
  • divertikula;
  • žarnyno tuberkuliozė;
  • uždegimas (įvairių etiologijų kolitas);
  • opos žarnyno sienoje (Krono liga, opinis kolitas, trofiniai sutrikimai).

Be diagnozės, FCC yra naudojamas gydymo tikslais: hemostatinius, prieš opinius vaistus galima suleisti per zondą, pašalinti bet kokio dydžio polipą, įskaitant mažiausią (iki 1 mm),

Kolonoskopijos etapai

FCC procedūra apima kelis veiksmus:

  • paruošimas;
  • skausmo malšinimas;
  • atlikti mokslinius tyrimus;
  • paciento priežiūra.

Kaip padaryti žarnyno kolonoskopiją, pacientas panašiai paaiškinamas klinikoje, nustatant procedūrą. Pokalbio metu jie išsiaiškina istoriją, įskaitant alergiją, paaiškina, kodėl reikia mokymo, jo įgyvendinimo taisykles ir prastos laikymosi pasekmes. Pacientas ruošiasi kolonoskopijai, įsivaizduodamas, kokią procedūrą jis turės. Ši veikla trunka apie 2-3 dienas. Įtraukti:

  • dietos;
  • žarnyno valymas.

Dieta apima maisto produktų, kurie sukelia vidurių pūtimą ar padidėjusį peristaltiką (vaisiai ir daržovės, juodoji duona, nenugriebtas pienas), pašalinimą iš dietos. Tyrimo išvakarėse negali būti vakarienė, o manipuliavimo dieną turite atsisakyti pusryčių.

Žarnyno valymui naudojami aukšti klizmai ar vaistai („Fortrans“ schema). Galite naudoti ricinos aliejų.

Prieš atliekant FCC yra anestezija. Tada naudojamas toks algoritmas:

  • pacientas yra klojamas ant šono, kai jo keliai traukiami į skrandį;
  • išangės anga yra apdorojama anestetiku;
  • duoti anesteziją;
  • Fiberskopo žarna švelniai įkišama per išangę;
  • palaipsniui perkeliant mėgintuvėlį į žarnyną, periodiškai švirkščiamas oras, kad išvalytų raukšles.

Zondas turi būti įdėtas prieš Burgundijos vožtuvą, kuris uždaro cecum. Vamzdelio ištraukimo iš žarnyno stadijoje gydytojas dar kartą nagrinėja visą žarnyno gleivinę.

Po to, kai žarnų dujų COP pasibaigia per specialų prietaiso kanalą, zondas pašalinamas. Tyrimą atlikęs gydytojas parengė išvadą, kurioje jis išsamiai aprašo visų žarnyno dalių būklę ir nukreipia pacientą į specialistą.

Jei buvo naudojama bendra anestezija, paciento būklė stebima tol, kol jis visiškai pasitraukia iš vaisto poveikio. Po vietinės anestezijos pacientas po diagnozės eina namo.

Procedūros trukmė

Pati diagnostikos procedūra trunka 10-15 minučių. Jo vykdymo procese yra vaizdo įrašas. Ateityje ji gali būti peržiūrėta ir paaiškinta neaiškūs klausimai.

Jei reikia, atliekama biopsija, pašalinami polipai, pašalinama stenozės vieta (susiaurėjimas), o kraujavimas sustoja. Jei tai buvo planuojama iš anksto, o tyrime nebuvo nustatyta, o pacientui buvo skiriama bendra anestezija, FCC trukmė yra maždaug 1 valanda. Jei procedūra vėluojama, pacientas jaučia poreikį išmatuoti, o oras pumpuojamas į žarnyną.

Kodėl egzamino metu gali būti skausmas?

Kolonoskopija atliekama su anestezija ir sedacija. Vaikai iki 12 metų yra atliekami pagal bendrąją anesteziją. Suaugusieji negali būti anestezuojami, jei yra kontraindikacijų, arba pacientas atsisako sedacijos ar anestetikų.

Privaloma anestezija, be galimai nestabilios psichologinės būklės, atliekama dėl skausmų, atsirandančių įvairiuose tyrimo etapuose. Kai kuriems žmonėms baimė nuo stipraus skausmo neišnyksta net po anestezijos, kuri pablogina jų bendrą būklę.

FCC laikymas gali būti susijęs su skausmu, jei:

  • zondo įterpimas į tiesiąją žarną - siekiant pašalinti šią galimybę, galas gausiai sutepti specialiai suprojektuotu geliu arba vazelinu, jo dydis yra mažas;
  • priversti orą ir išlyginti žarnyno raukšles ir lenkimus;
  • manipuliavimas ant žarnyno liumenų;
  • uždegiminiai randai, sukibimai, aštrus liumenų susiaurėjimas, svetimi objektai, kurie trukdo zondo vystymuisi;
  • nepakankamas pasiruošimas pacientui, kai žarnynas užsikimšęs su išmatomis, o zondo pažanga stabdo turimą išmatą.

Kai kuriais atvejais skausmas tampa toks intensyvus, kad tyrimas turi būti nutrauktas. Tokiu atveju jį galima perkelti į kitą dieną arba tęsti manipuliavimą pagal bendrąją anesteziją.

Tyrime bet koks manipuliavimas gali būti susijęs su skausmu. Jei pacientas psichologiškai yra prastai paruoštas, procedūra suvokiama sunkiai. Siekiant sumažinti skausmą, be išankstinio žarnyno valymo naudokite specialią paciento laikyseną. Gulėdamas ant šono su lenktomis kojomis, sumažėja skausmingas pojūtis įdėjus prietaiso vamzdelį.

Jei šiuo metodu neįmanoma ištirti žarnyno, rekomenduojama CT-kolonografija dėl paciento skausmo ir baimės. Jo pagalba vertinama ne tik žarnyno būklė ir pokyčiai kaimyniniuose organuose, bet ir aptinkama jų patologija (pavyzdžiui, aortos aneurizma). Tomografas imituoja žarnyną, mažą dubenį ir pilvo ertmę, kuri yra svarbi, jei įtariate piktybinį naviką šiuose rajonuose. Šis diagnostikos metodas plačiai naudojamas koloprologijoje. Ji turi keletą privalumų, palyginti su COP:

  • sumažėja žarnyno sienos perforacijos rizika;
  • neoplazmos vizualizuojamos anksčiausiai;
  • nereikia giliai įkišti zondo - žarnynas ištiesinamas su anglies dioksidu, priverčiant jį į išangę per išorinį sfinkterį;
  • yra alternatyvus būdas silpniems, sunkiems ir pagyvenusiems pacientams;
  • nereikalauja anestezijos ar sedacijos;
  • veiksmingas žarnyno ar milžiniško naviko ribojimuose (susiaurėjimuose) - nėra reikalo įvesti ilgą zondą.

Skausmo malšinimas

Anestezija atliekama prieš kolonoskopiją. Yra 3 būdai:

  1. Vietinė anestezija - atliekama naudojant pačią įrangą. Anestezija pasiekiama naudojant vaistinio preparato, kurio pagrindu yra lidokainas, veikimą (Xylocaine gelis, Luan gelis). Tas pats rezultatas gaunamas parenteriniu vaisto vartojimu. Pacientas gali bendrauti su endoskopu ir pranešti apie savo jausmus, kai pripučia orą. Gydytojas, remdamasis paciento pastabomis, reguliuoja skausmą.
  2. Bendroji anestezija yra anestezija, kurios įvedimas išjungia paciento sąmonę, nesijaučia skausmo. Jis parodytas vaikams iki 12 metų amžiaus, žmonėms, turintiems didelį skausmo slenkstį.
  3. Sedacija - paciento sąmonė nėra išjungta, bet jis nesijaučia skausmo ir yra tokioje būsenoje kaip miegas. Naudota midazolamas, propofolis.

Ar galima tai padaryti be anestezijos?

FCC yra atliekamas be anestezijos sunkinančios alerginės ligos atvejais, kai bet kokia medicininė anestezija gali sukelti ūminę alerginę reakciją.

Yra daugybė kontraindikacijų bendrai anestezijai:

  • epilepsija su traukuliais;
  • anafilaksinio šoko ar kitų alerginių reakcijų istorija;
  • psichikos ligos;
  • kraujo ligos ir krešėjimo sutrikimai;
  • dekompensuotos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, įskaitant širdies nepakankamumą, širdies priepuolį, insultą;
  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis;

Tokiais atvejais taikoma vietinė anestezija. Jis susideda iš prietaiso galo apdorojimo su lidokainu.

Kas negali atlikti kolonoskopijos

Kolonoskopija turi absoliučias ir santykines kontraindikacijas. Iš esmės jie sutampa su tais, kurie egzistuoja bendrai anestezijai.

Absoliutus kontraindikacijos yra:

  1. Ūminis miokardo infarktas yra rimta būklė, mirtis yra įmanoma be gydymo. Bet koks endoskopinis tyrimas su šia diagnoze yra gyvybei pavojingas.
  2. Žarnyno perforacija - kartu su kraujavimu, reikia skubios operacijos.
  3. Peritonitas yra sunki ūminė chirurginė patologija, kai reikia skubios operacijos.
  4. Paskutiniai kvėpavimo ir širdies nepakankamumo etapai yra labai rimtos sąlygos.
  5. Psichikos ligos.
  6. Epilepsija.
  7. Ūminės infekcijos, turinčios stiprų apsvaigimą.
  1. Netinkamas paruošimas, kai žarnynas nepakankamai išvalomas - likusios išmatos masės neleidžia baigti procedūrai.
  2. Bendra rimta paciento būklė po lovos, kai neįmanoma naudoti anestezijos.
  3. Kraujavimo sutrikimas yra kraujavimo priežastis, netgi esant nedideliam žarnyno gleivinės pažeidimui, kuriam reikia operacijos.
  4. Masinį kraujavimą iš virškinimo trakto galima sustabdyti tik chirurginiu būdu. 90% atvejų, kai kraujyje yra normalus kraujo krešėjimas, kraujavimas iš žarnyno sustabdomas taikant COP metodą.
  5. Nėštumas - bet jei diagnostinė operacija tampa alternatyva, galima atlikti procedūrą.
  6. Staigus kraujospūdžio sumažėjimas, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.
  7. Krono ligos paūmėjimas, opinis kolitas, divertikulito priepuolis - su šiomis patologijomis, tyrimas gali būti atliktas remisijai.

Tyrimo kontraindikacijos neapima esamos procedūros metu, moterų menstruacijos. Būtina įspėti endoskopą. Šią dieną galite naudoti tarpiklį. Būtina atsisakyti tampono, nes, būdamas stora gimdos sienoje, jis gali iškreipti tyrimo rezultatus ir sukelti klaidingą aiškinimą.

Kolonoskopija hemorojus

Ar galima atlikti COP su hemorojus, kad nesukeltų žalos, nusprendžia gydytojas, kuris tiria pacientą. Jei nėra kontraindikacijų, tada prieš pat tyrimą pacientas yra apmokytas. Jį sudaro dieta ir žarnyno valymas. Be išankstinio paruošimo, tyrimas neveiks.

3 dienos prieš tyrimą maistas ribojamas tokia tvarka: neįtraukiami vaisiai, daržovės, pluoštas, mėsos vartojimas sumažėja, sūris yra ribotas. Tyrimo išvakarėse leido tik skystą maistą (sultinį, kefyrą). Pati procedūra atliekama tuščiu skrandžiu, tačiau prieš jį išgerkite, galite išgerti stiklinę šilto saldaus arbatos. Gliukozė suteiks pacientui stiprumo.

Tyrimo metodas įtariamiems hemorojus yra labai informatyvus: beveik neįmanoma praleisti patologijos su pagalba. Aukštos kokybės optikos ir LED apšvietimo dėka, net tik atsirandančios vietos ir esami nedideli įtrūkimai yra vizualizuojami. Jei tuo pačiu metu pacientui kraujavimas ar kraujavimas iš hemoroidinių gabalėlių, nedelsiant atliekamas gleivinės lokalizavimas.

FCC nėra atliekama dėl hemoroidinės ligos (ūminio paraproctito ar prokito) komplikacijų. Esamų hemorojaus procedūra dažniausiai yra neskausminga. Pacientas gali jaustis diskomfortu, kai ištempiama žarnyno siena, tuo pat metu padidinant orą. Siekiant sumažinti diskomfortą, pacientas gali šiek tiek pakeisti kūno padėtį ant sofos medicinos personalo pagalba.

Su turimomis indikacijomis, kolonoskopija atliekama su hemorojus turinčiu vaiku bet kokiame amžiuje, net kas mėnesį.

Kas yra pavojinga procedūra?

Nepaisant to, kad kolonoskopinis metodas susijęs su minimaliai invaziniais tyrimo metodais, kai tai atliekama, yra tam tikrų komplikacijų galimybė. Jie yra susiję su pačiu tyrimu, su anestezija ir sedacija. Kolonoskopija gali vykti:

  • žarnyno sienelių aparato pažeidimai (perforacija) - 1%;
  • kraujavimas iš žarnyno - 0,1%;
  • trumpalaikis vidurių pūtimas, kartu su skausmingu simptomu;
  • pilvo skausmas po polipropomijos su subfebriliomis sąlygomis (kūno temperatūros padidėjimas iki 37-37,3 ° C) 2-3 dienas;
  • alerginių reakcijų vystymąsi;
  • kvėpavimo sustojimas dėl anestezijos - 0,5%;
  • ilgas išleidimas iš anestezijos;
  • ilgesnis (daugiau nei apskaičiuotas laikas) sąmonės depresija;
  • apsinuodijimas narkotikais;
  • C hepatito infekcija, salmoneliozė.

Žarnyno sienelės pažeidimas, kuris šiame tyrime nėra atmestas, yra dėl to, kad pacientui trūksta anestezijos pojūčių ir kontakto su gydytoju, atliekančiu manipuliaciją. Likusios komplikacijos yra retos, nes prieš atliekant PCF pacientą atidžiai išnagrinėja, nustatoma istorija, įskaitant alergiją, ir įvertinama galimų komplikacijų rizika.

http://mojgemorroj.ru/kolonoskopiya.html

Žarnyno kolonoskopija - pasirengimas procedūrai, apžvalgos ir vaizdo įrašai

Atliekant medicininę apžiūrą, beveik kiekvienas trečias pacientas diagnozuojamas virškinimo sistemos darbo sutrikimų. Jei pacientas skundžiasi pilvo ir anorektalinio regiono skausmu, nuolatiniu vidurių užkietėjimu, kraujavimu iš tiesiosios žarnos, jis turi svorio, nepageidaujamas kraujo kiekis (mažas hemoglobino kiekis, aukštas ESR), tada patyręs koloproctologas tikrai nustatys žarnyno kolonoskopiją.

Kas yra žarnyno kolonoskopija?

Kolonoskopija yra modernus instrumentinio tyrimo metodas, naudojamas diagnozuoti gaubtinės ir tiesiosios žarnos patologines sąlygas. Ši procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - kolonoskopą ir leidžia keletą minučių vizualiai įvertinti storosios žarnos būklę per visą jo ilgį (apie 2 metrus).

Kolonoskopas yra lankstus ilgas zondas, kurio gale yra specialus apšviestas okuliaras ir miniatiūrinė vaizdo kamera, galinti perduoti vaizdą į monitorių. Komplekte yra vamzdis oro tiekimui į žarnyną ir žnyplės biopsijai (histologinės medžiagos rinkimas). Naudojant vaizdo kamerą, prietaisas gali fotografuoti tas žarnyno dalis, per kurias zondas praeina, ir ekrano ekrane rodomas padidintas vaizdas.

Tai leidžia specialistui - koloprotologui išsamiai ištirti žarnyno gleivinę ir pamatyti mažiausius patologinius pokyčius. Kolonoskopija yra būtina siekiant laiku nustatyti ir gydyti žarnyno ligas, ši procedūra turi daug galimybių, todėl šį tyrimą ekspertai pirmenybę teikia kitiems diagnostikos metodams.

Kolonoskopijos galimybės

Kokios galimybės atlikti tyrimą su kolonoskopu?

  • Procedūros metu gydytojas gali vizualiai įvertinti gleivinės būklę, žarnyno judrumą, nustatyti uždegiminius pokyčius.
  • Galima išsiaiškinti žarnyno liumenų skersmenį ir, jei reikia, išplėsti žarnyno plotą, susilpnėjusį cicatricialinių pokyčių.
  • Specialistas mato monitoriaus ekrane mažiausius žarnyno sienų ir patologinių formacijų pokyčius (skilimus, tiesiosios žarnos ir gaubtinės žarnos polipus, hemorojus, opas, divertikulus, navikus ar svetimkūnius).
  • Procedūros metu galite pašalinti aptiktą svetimkūnį arba paimti audinio gabalėlį histologiniam tyrimui (biopsija).
  • Kai nustatomi nedideli gerybiniai navikai arba polipai, šiuos tyrimus galima pašalinti per tyrimą, taip palengvinant pacientą nuo operacijos.
  • Tyrimo metu galima nustatyti žarnyno kraujavimo priežastis ir pašalinti jas termoaguliacijos būdu (veikiant aukštai temperatūrai).
  • Procedūros metu gydytojas gauna galimybę fotografuoti vidinį žarnyno paviršių.

Pirmiau minėtos savybės daro kolonoskopijos procedūrą informatyviausiu diagnostikos metodu. Jis atliekamas daugelyje valstybinių ir privačių medicinos įstaigų. PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) rekomendacija, kaip kolonoskopijos prevencija, pageidautina, kad kiekvienas pacientas po 40 metų būtų atliekamas kartą per penkerius metus. Jei asmuo atvyksta į gydytoją, kuriam būdingi skundai, tyrimas paskiriamas privalomai. Kokios yra šios procedūros nuorodos?

Procedūros indikacijos

Skiriant žarnyną, kolonoskopija nustatoma šiais atvejais:

  • Skundai dėl pilvo skausmo dvitaškyje
  • Patologinis išsiskyrimas iš tiesiosios žarnos (gleivės, pūliai)
  • Žarnyno kraujavimas
  • Žarnyno judrumo sutrikimai (nuolatinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas)
  • Svorio netekimas, aukšto laipsnio anemija, mažos kokybės karščiavimas, vėžio šeimoje istorija
  • Užsienio kūno buvimas vienoje iš žarnyno skyrių
  • Gerybiniai navikai arba polipai, rasti rectoromanoskopiya. Tokiais atvejais kolonoskopija yra būtina tiriant viršutines storosios žarnos dalis, kurios nėra prieinamos sigmoidoskopui.

Be to, kolonocopijos atliekamos įtariama žarnyno obstrukcija, Krono liga, opinis kolitas ir piktybinių navikų buvimas. Tyrimas padės nustatyti ligos apraiškas (gleivinės opas) ir, jei aptinkamas navikas, paimkite biopsijos gabalėlį.

Kontraindikacijos tyrimui

Yra sąlygų, kai kolonoskopija yra nepageidaujama, nes procedūra gali sukelti rimtų komplikacijų. Kolonoskopija neatliekama šiais atvejais:

  • Ūmus infekciniai procesai, kuriuos lydi karščiavimas ir intoksikacija.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos (širdies nepakankamumas, miokardo infarktas, dirbtinių širdies vožtuvų buvimas).
  • Staigus arterinio slėgio sumažėjimas.
  • Plaučių nepakankamumas.
  • Peritonitas, žarnyno perforacija su jo turinio išsiskyrimu į pilvaplėvės ertmę.
  • Divertikulitas.
  • Ūminis opinis kolitas uždegimas.
  • Masinis žarnyno kraujavimas.
  • Viršutinė ar inguinalinė išvarža.
  • Nėštumo laikotarpis
  • Patologijos, sukeliančios kraujavimo sutrikimus.

Tokiomis sąlygomis rizika paciento sveikatai procedūros metu yra per didelė, todėl kolonoskopija pakeičiama kitais, alternatyviais tyrimo metodais.

Kaip pasirengti procedūrai?

Kad procedūra būtų perduota be sunkumų ir komplikacijų, būtina atlikti išankstinį parengimą. Pasirengimas žarnyno kolonoskopijai apima du svarbius dalykus:

  1. šlako neturinčios dietos laikymasis,
  2. aukštos kokybės žarnyno valymas.

Dieta prieš kolonoskopiją dvitaškis (dešinysis meniu)

Akivaizdu, kad procedūra reikalauja kruopščiai ir visiškai išvalyti virškinimo traktą. Tai būtina norint išlaisvinti žarnyno sienas nuo šlakų ir pašalinti išmatų masę, o tai sukurs kliūtis diagnostikos zondo judėjimui. Pradėti parengiamąją veiklą turėtų būti 2–3 dienos prieš procedūrą. Tokiu atveju jums nereikės badauti, tiesiog reikia laikytis gydytojo nurodymų ir laikytis specialios dietos.

Iš dietos reikėtų atmesti:

  • Visi vaisiai ir daržovės
  • Želdynai
  • Uogos, pupelės, riešutai
  • Riebalų mėsa, žuvis, dešros
  • Kruopos (miežiai, soros, avižiniai), makaronai
  • Gazuoti gėrimai su dirbtinėmis spalvomis
  • Juoda duona
  • Visa pieno kava

Visi šie produktai yra sunkiai virškinami arba sukelia pernelyg didelį dujų susidarymą žarnyne.

Rekomenduojama naudoti:

  • Kviečių duona iš rupių miltų
  • Mažai riebalų virtos mėsos (jautienos, paukštienos) arba žuvies
  • Dietiniai sultiniai
  • Sausi sausainiai (sausainiai)
  • Rauginto pieno gėrimai (kefyras, raugintas pienas, natūralus jogurtas)

Procedūros išvakarėse paskutinis valgis leidžiamas ne vėliau kaip 12 val. Tada per dieną galite gerti skystį (vandenį, arbatą). Paskutinis patiekalas turėtų būti 20 valandų iki tyrimo. Egzaminų dieną draudžiama vartoti maistą, gerti tik silpną arbatą ar geriamąjį vandenį.

Tolesnis pasirengimas žarnyno kolonoskopijai yra jį išvalyti. Norėdami tai padaryti, galite naudoti vieną iš dviejų būdų:

Enemos valymas

Norint paruošti kokybę, valymo klizma turi būti du kartus prieš procedūrą ir du kartus prieš pat tyrimą.

Priešvakarį geriau valyti žarnas vakare, vieną valandą, pavyzdžiui, 20.00 ir 21.00 val. Dėl valymo klizma naudoti 1,5 litrų distiliuoto šilto vandens. Tai reiškia, kad vakare į žarnyną patenka 3 litrai skysčio ir plaunami tol, kol išleidžiamas švarus vanduo. Ryte žarnyną taip pat du kartus išvalo klizma per vieną valandą. Siekiant palengvinti valymą, dieną prieš procedūrą galite naudoti švelnius vidurius ir ricinos aliejų.

Valymas šiuolaikiniais vaistais

Daugeliu atvejų savarankiškas žarnyno valymas su klizma yra gana sudėtingas, o kartais labai skausmingas, ypač kai yra analinis skilimas ar uždegimas hemorojus. Į gelbėjimą patenka specialūs vaistai, kurie palengvina ir skatina žarnyno judėjimą. Jie turi imtis dieną prieš procedūrą. Žarnyno valymą prieš kolonoskopiją galima atlikti su Fortans, kuris buvo sukurtas specialiai diagnostiniams tyrimams.

Fortans dozę individualiai apskaičiuoja gydytojas, atsižvelgdamas į paciento kūno svorį. Skaičiavimas atliekamas pagal santykį: vienas pakelis per 20 kg svorio. Taigi, jei pacientas sveria 80 kg, tada pilnam žarnyno valymui reikia 4 Fortrans maišelių. Už vieną paketą reikia išgerti vieną litrą šilto vandens. Taigi ištirpinkite visus 4 paketus. Paimkite tirpalą, kuris prasidės dvi valandas po paskutinio valgio.

Visas paruoštas tirpalas turi būti girtas, tačiau tai nereiškia, kad vienu metu reikia išgerti 4 litrus tirpalo. Rekomenduojama skystį pilti su ištirpintu vaistu į stiklą ir gerti mažais gurkšniais, 10-20 minučių intervalais. Taigi, pertraukus tarp akinių su tirpalu, reikia išgerti visą skysčio tūrį maždaug per 2–4 valandas. Pasirodo, kad priėmimo greitis yra maždaug viena valanda vienam litrui tirpalo.

Jei nevartojate viso skysčio kiekio, nes dėl nemalonaus skonio gali atsirasti emetinis refleksas, galite jį padalinti ir gerti 2 litrus vakare ir dar du litrus ryte. Siekiant palengvinti priėmimą, gydytojai pataria išgerti tirpalą mažais gurkšniais, neatidėliodami burnos, kad nejaustų skonio. Iškart po to, kai išgėrėte kitą stiklą, galite išgerti citrinos sulčių arba čiulpia citrinos gabalėlį, tai pašalins pykinimą.

Po paskutinio Fortrans vartojimo, ištuštinimas gali tęstis dar 2-3 valandas. Todėl reikia tinkamai apskaičiuoti vartojimo laiką ir, jei ryte baigsite likusią vaisto dalį, paskutinį tirpalo stiklą reikia gerti 3-4 valandas prieš kolonoskopijos procedūros pradžią. Narkotikų Fortans nėra absorbuojamas į kraujotaką ir išsiskiria nepakitęs, todėl neturėtumėte bijoti perdozavimo.

Kai kuriais atvejais, naudojant Fortrans, nepageidaujamos reakcijos pasireiškia vidurių pūtimu, pilvo diskomfortu ar alerginiais pasireiškimais.

Kitas veiksmingas vaistas, kuris gali būti naudojamas dvitaškiui išvalyti prieš kolonoskopiją, yra Lavacol. Jis taikomas panašiai. Skirtumas yra tas, kad maišelis su vaistu turi būti ištirpintas stiklyje (200 ml) virinto vandens. Norint visiškai išvalyti, turite išgerti 3 litrus tirpalo, vieną stiklą kas 20 minučių. Šis vaistas yra lengviau toleruojamas, jis turi sūrų skonį, todėl šalutinis poveikis, pvz., Pykinimas ir vėmimas, yra retas. Rekomenduojamos priėmimo valandos - nuo 14.00 iki 19.00 val. Po pirmųjų vaisto dozių gali pasireikšti tam tikras pilvo diskomfortas.

Šie įrankiai yra specialiai skirti pasirengti endoskopiniams tyrimams, jie kokybiškai ir švelniai išvalo žarnyną, suteikdami pacientui mažiausius nepatogumus.

Kaip vyksta kolonoskopija?

Procedūra yra paprasta. Mes pasakysime apie pagrindinius niuansus, kad pacientas galėtų įsivaizduoti, kaip jie daro žarnyno kolonoskopiją.

  1. Pacientas yra uždedamas ant sofos kairėje pusėje, kai keliai prispausti prie skrandžio.
  2. Specialistas apdoroja analinę sritį antiseptiku ir švelniai įterpia kolonoskopo zondą į tiesiąją žarną. Pacientams, sergantiems padidėjusiu jautrumu, prieš manipuliavimą yra naudojami anestetiniai geliai arba tepalai, kurie sutepo išangės plotą.
  3. Tada endoskopas lėtai ir atsargiai pradeda stumti prietaisą į žarnyną, tirdamas jo sieneles ekrane. Siekiant ištiesinti žarnyno raukšles, per tyrimą į jį pumpuojamas oras.

Taigi vizualiai patikrinkite storąją žarną. Jei nėra rimtų patologijų, procedūra trunka apie 15 minučių, o diagnostiniams ar terapiniams veiksmams atlikti gali prireikti daugiau laiko.

Jei reikia biopsijos, vietinis anestetikas švirkščiamas per specialų endoskopinio prietaiso kanalą, tada mažas audinio gabalas pašalinamas ir pašalinamas specialiais žnyplėmis.

Kolonoskopijos metu galima pašalinti polipus arba mažus gerybinius augalus, tam tikslui jie naudoja specialią kilpą, kuri sulaiko augimą ant pagrindo, juos ištraukia ir pašalina iš žarnyno.

Kaip skausminga procedūra?

Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl artėjančių manipuliacijų skausmingumo. Prieš procedūrą gydytojas turi paaiškinti, kaip atlikti žarnyno kolonoskopiją, ir išspręsti problemą anestezijos metu. Daugelyje specializuotų klinikų procedūra atliekama be anestezijos, nes paprastai manipuliavimas nesukelia didelių skausmų.

Pacientas gali jausti tam tikrą diskomfortą, kai oras yra priverstas išlyginti storosios žarnos raukšles arba kai diagnostinis zondas praeina tam tikras žarnyno žarnas. Šios akimirkos paprastai yra lengvai toleruojamos, gydytojai rekomenduoja klausytis savo kūno, o esant dideliam skausmui, nedelsdami informuokite asmenį, kuris atlieka manipuliavimą. Tai padės išvengti tokių komplikacijų kaip žarnyno sienelės pažeidimo. Kartais procedūros metu gali būti raginama turėti žarnyno judėjimą, tokiu metu gydytojai rekomenduoja tinkamai ir giliai kvėpuoti.

Ypatingais atvejais, kai pacientui yra tiesiosios žarnos lipni liga arba ūminiai uždegiminiai procesai, procedūros metu galimi stiprūs skausmingi pojūčiai. Tokiu atveju kolonoskopija atliekama anestezijos metu. Paprastai trumpalaikė anestezija, nes pati procedūra trunka ne ilgiau kaip 30 minučių.

Alternatyvūs tyrimo metodai

Yra keletas alternatyvių tyrimų metodų:

  • Rektoromanoskopija. Jis atliekamas naudojant specialų įrenginį - sigmoidoskopą, kuris leidžia ištirti tiesiąją žarną iki mažo gylio (25-30 cm).
  • Irrigoskopija. Rentgeno metodas žarnyno sienelės patologinių pokyčių tyrimui naudojant kontrastinę medžiagą. Šis metodas yra tinkamas storosios žarnos defektams aptikti, tačiau jis negali atskleisti navikų procesų pradiniuose etapuose.
  • Žarnyno MRT. Moderniausias ir informatyviausias metodas. Ji taip pat vadinama virtualia kolonoskopija. Daugelis pacientų stebisi, koks tyrimas yra geresnis: žarnyno MRT arba kolonoskopija? Naujas tyrimo metodas tikrai yra patogesnis ir švelnesnis procesas. Jis atliekamas naudojant specialų skaitytuvą, kuris užfiksuoja pilvo ertmę už ir prieš, o iš šios medžiagos sudaro trimatį storosios žarnos vaizdą. Šiuo modeliu gydytojas gali matyti pažeidimus ir kraujavimo pakitimus, ištirti žarnyno sienas ir nustatyti patologinius pokyčius bei navikus. Šiuo atveju pacientas nepatiria streso, diskomforto ir skausmo.

Tačiau ši procedūra vis dar gerokai mažesnė už klasikinę kolonoskopiją. Jis neleidžia nustatyti patologinių pažeidimų, kurių dydis mažesnis nei 10 mm. Todėl daugeliu atvejų toks tyrimas yra preliminarus ir po jo būtina klasikinė kolonoskopija.

Po procedūros: galimos komplikacijos

Tyrimo metu oras pumpuojamas į žarnyno ertmę. Pasibaigus procedūrai, ji pašalinama siurbiant kolonoskopu. Tačiau kai kuriais atvejais išlieka nemalonus diskomforto pojūtis. Norint pašalinti šiuos pojūčius, pacientui rekomenduojama gerti aktyviąją anglis, kuri anksčiau ištirpinta stikline vandens. Pacientui leidžiama valgyti ir gerti iškart po tyrimo pabaigos.

Procedūra turėtų būti vykdoma specializuotoje institucijoje, kompetentingame ir patyrusiame specialiste. Jei atliekate visų taisyklių manipuliavimą, šis metodas yra visiškai nekenksmingas ir nesukelia neigiamo poveikio. Tačiau, kaip ir bet kokiai medicininei intervencijai, kyla komplikacijų rizika:

  • Žarnyno sienos perforacija. Jis pastebimas maždaug 1% atvejų ir dažniausiai pasireiškia dėl gleivinės ar pūlingų procesų žarnyno sienelių opos. Tokiais atvejais atliekama skubi chirurginė intervencija, kuria siekiama atkurti pažeisto ploto vientisumą.
  • Kraujavimas žarnyne. Ši komplikacija yra gana reti ir gali pasireikšti tiek procedūros metu, tiek po jos. Parengta adrenalino įvedimu ar įvedimu.
  • Pilvo skausmas po procedūros. Dažniausiai atsiranda pašalinus polipus, pašalinami analgetikai.

Pacientui reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją, jei jis turi karščiavimą po kolonoskopijos procedūros, vėmimas, pykinimas, galvos svaigimas, silpnumas. Su komplikacijų raida gali būti sąmonės netekimas, kraujavimas iš tiesiosios žarnos ar kruvinas viduriavimas. Visoms šioms apraiškoms reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tačiau tokios komplikacijos yra retos, paprastai procedūra yra sėkminga ir nesukelia neigiamo poveikio.

Rekomenduojama reguliariai atlikti žarnyno tyrimą su kolonoskopija žmonėms, vyresniems nei 50 metų. Tai leidžia identifikuoti kolorektalinį vėžį ankstyvosiose vystymosi stadijose ir suteikia galimybę nugalėti ligą.

Žarnyno tyrimas su kolonoskopijos metodu Maskvoje priklauso nuo kelių veiksnių: klinikų ar diagnostikos centro, įrangos su modernia įranga ir endoskopinių gydytojų kvalifikacijos.

Vidutinė procedūros kaina yra nuo 4500 iki 7500 rublių. Kai kuriose elito klinikose egzamino kaina gali siekti iki 18 000 rublių. Naudojant anesteziją, procedūra yra brangesnė. Apskritai, tyrimo išlaidos yra gana priimtinos ir prieinamos bet kuriam pacientui.

Žarnyno kolonoskopija

Peržiūrėkite №1

Neseniai jis atliko žarnyno kolonoskopiją, buvo daug baimių ir baimių, tačiau procedūra nebuvo blogesnė nei bet kuris kitas tyrimas. Prieš vartodamas endoskopą, turėjau atidžiai pasiruošti, laikytis tam tikros dietos ir išvalyti žarnas su klizma. Pati procedūra vyko gerai, užtruko apie 15 minučių.

Per manipuliaciją gydytojas palaikė ir paaiškino, ką daryti, kokiomis akimirkomis tai yra verta kančia ir kvėpuoti tinkamai. Aš nesijaučiau jokio ypatingo skausmo, bet buvo nemalonių jausmų, ypač tuos momentus, kai oras buvo išpurškiamas į žarnyną, kad ištiesintų raukšles.

Po procedūros tam tikrą laiką skrandyje buvo diskomfortas, matyt, ne visi orai buvo išpumpuoti, turėjau gerti aktyvintą anglį ir ilgiau sėdėti tualete. Priešingu atveju viskas gerai.

Patikrinkite numerį 2

Neseniai buvo atlikta kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją. Aš baisiai bijo skausmo, be to, esu subtilus ponia, mano svoris yra tik 52 kg, o žmonėms, turintiems tokią konstituciją, procedūra yra daug skausmingesnė. Aš sumokėjau už anesteziją 2800 rublių ir nesigailėjau.

Procedūros metu nieko nesijaučiau. Po anestezijos atskyrimo nebuvo diskomforto, niekas priminė, kad mano žarnynas buvo ištirtas iš vidaus su zondu. Taigi su anestezija nieko negali bijoti.

Taigi, žiūrėti vaizdo įrašą, kuris pasakoja ir parodo, kaip atliekama žarnyno kolonoskopija:

http://stopgemor.ru/kolonoskopiya-kishechnika/

Kas yra žarnyno kolonoskopija ir kaip ji atliekama?

Šiandien medicinos diagnostikos arsenale yra daugybė metodų, leidžiančių tinkamai įvertinti paciento būklę ir ankstyvuosiuose etapuose nustatyti žmonių gyvybei pavojingų patologijų vystymąsi. Viena iš jų yra dvitaškio vidinių sienų tyrimas instrumentinės įrangos pagalba: kolonoskopija atliekama tais atvejais, kai būtina vizualiai įvertinti žarnyno būklę ir atlikti paveiktų audinių biopsiją.

Kokia procedūra?

Kolonoskopijos esmė yra labai paprasta. Jam įgyvendinti naudojamas optinis įrenginys (kolonoskopas, taigi ir pavadinimas). Jo korpusas yra tuščiaviduris lankstus vamzdis. Viename gale yra fiksuotos šviesos ir miniatiūrinė vaizdo kamera.

Vaizdas perduodamas realiu laiku į monitorių, todėl gydytojas turi galimybę pamatyti dviejų storosios žarnos vidinių sienų būklę, įvertinti gleivinės blizgesį, spalvą, tirti po juo esančius indus, uždegiminio proceso sukeltus pokyčius.

Tokia diagnozė leidžia aptikti hematomų, įtrūkimų ir opų, erozijų, randų ir polipų buvimą, kad būtų galima aptikti svetimkūnius ir navikus, esančius trakto liumenyje.

Į zondą galima įdėti oro vamzdelį. Su savo ištiesintomis raukšlėmis iš tuščiavidurio organo. Šis metodas suteikia geresnę prieigą prie žarnyno gleivinės tyrimo.

Kolonoskopas yra daugiafunkcinis instrumentas. Į vamzdelio ertmę galima įterpti žnyplę ir paimti tvorą histologiniam tyrimui, pašalinti svetimkūnius, pašalinti kraujavimo šaltinį ir iš naujo nustatyti suspaustą plotą.

Vaizdo įranga gali ne tik perduoti vaizdą, bet ir fotografuoti problemines sritis, o tada jas ištirti, rodyti dideliame ekrane vaizdą. Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja, kad visi sveiki vyresni nei 40 metų žmonės būtų tikrinami kartą per 5 metus. Procedūrą galite atlikti specializuotoje įstaigoje: ligoninėse ir klinikose, komerciniuose diagnostikos centruose. Yra situacijų, kai reikia kolonoskopijos.

Indikacijos

Paskyrimas atliekamas nuodugniai ištyrus ligos istoriją. Kolonoskopijos priežastys:

  • Paciento skundai dėl nuolatinio skausmo, turintys lokalizaciją pilvo srityje.
  • Išleidimas iš išangės (pūliai arba gleivės).
  • Aptikimas kraujo pėdsakais.
  • Virškinimo sistemos sutrikimų nustatymas (nuolatinis vidurių užkietėjimas arba ilgalaikis viduriavimas).
  • Anemija su neaiškia etiologija, staigus svorio kritimas, paveldimas polinkis į gaubtinės žarnos vėžį.
  • Įtarimas dėl svetimkūnio tuščiavidurio organo buvimo liumenyje.
  • Krono ligos simptomų nustatymas, žarnyno nuovargis, nespecifinis opinis kolitas (kolonoskopija padės patvirtinti diagnozę).

Be to, dažnai aprašyta diagnostinė procedūra atliekama po sigmoidoskopijos arba irrigoskopijos (mažiau informatyvių tyrimų), siekiant išsiaiškinti diagnozę.

Elena Malysheva jums pasakys, kaip šioje vaizdo įraše atliekama kolonoskopija.

Kaip parengti

Atsižvelgiant į tai, kad kolonoskopija yra rimtas tyrimas, būtina pradėti jį ruoštis per tris dienas. Šiuo metu naudinga apriboti mitybą, prieš išvalant žarnyną.

Dieta

Pradinis paruošimas susijęs su mitybos taisyklių laikymusi, kuri padės išvalyti gaubtinės žarnos traktą, atlaisvinti sienas nuo įstrigusių šlakų ir išjungti išmatų masę. Norėdami tai padaryti, nereikia badauti, tiesiog iš savo kasdienės dietos, į kurią neturėtumėte įtraukti šių produktų:

  • Uogos, vaisiai ir daržovės, švieži žalumynai.
  • Dešros, riebios mėsos, jautienos, kiaulienos ir ėrienos.
  • Makaronai ir košės, virti iš viso grūdo.
  • Riešutai ir ankštiniai augalai.
  • Produktai, kurių sudėtyje yra dažiklių ir skonių, skonio stiprikliai.
  • Gazuotas limonadas.
  • Visi kepiniai.
  • Kava, stipri arbata, alkoholis.
  • Karvės pienas

Šie produktai yra ilgai ir sunkiai virškinami, šis reiškinys sukelia vidurių pūtimą. Galite valgyti triušio ar kalakutienos (virtos), virtas žuvis, krekerius, mėsos sultinį, kefyrą, naminį jogurtą ir jogurtą.

Paskutinį kartą jums reikia valgyti ne vėliau kaip prieš 12 valandų iki nurodyto laiko. Likusį laiką leidžiama gerti žaliosios arbatos ir švaraus vandens. Tyrimo dieną skrandis turi būti tuščias.

Žarnyno valymas

Tolesnis pasirengimas procedūrai bus atliekamas medicinos įstaigos sienose. Jis gali būti įgyvendintas naudojant du metodus:

  • klizmo naudojimas;
  • naudoti šiuolaikinius vaistus.

Pasirinkus pirmąjį metodą ir norint teisingai atlikti diagnozę, svarbu tris kartus atlikti valymo klizma: naktį prieš ir du kartus prieš kolonoskopiją. Žarnyną reikia išplauti, kol vanduo bus skaidrus. Labai palengvinti užduotį padeda gauti lengvas vidurius ar šaukštą ricinos aliejaus.

Kadangi sunku ir skausminga padaryti klizmą (ypač, kai išangėje yra įtrūkimų ar hemorojus), daugelis žmonių nori pasirinkti antrą žarnyno valymo galimybę ir naudoti vaistus, skatinančius ištuštinimo procesą nurodytu tikslu (Lavacol arba Fortrans ).

Dozę apskaičiuoja gydytojas griežtai individualiai. Galite parodyti antro vaisto skaičiavimų pavyzdį. Jis parduodamas kaip milteliai. Norminis priėmimas grindžiamas 1 maišelio ir 20 kg paciento svorio santykiu.

Jei asmuo sveria 80 kg, už pilną valymą jis turi paimti 4 maišus. Kiekvienas tirpsta vandenyje. Procedūros pradžioje verta pradėti gerti po dviejų valandų po paskutinio valgio. Nedelsiant imkitės keturių litrų skysčio, todėl pacientas turi paimti stiklą, supilkite atskiestus miltelius ir 20 minučių intervalu užpilkite visą tūrį.

Laikykitės aprašyto vaisto vartojimo taisyklių: apimtis yra didelė, o vaisto skonis nėra malonus. Daugeliui pacientų jis sukelia vėmimą. Todėl gydytojai rekomenduoja pertraukti dozę per pusę ir gerti 2 litrus vakare ir du ryte kolonoskopijos išvakarėse.

Svarbu apskaičiuoti laiką, kad paskutinis tirpalo stiklas išgėrė 4 valandas iki diagnozės. Jei skystis yra nedelsiant praryti ir nelaikomas burnoje, žarnyno valymas bus lengviau. Šviežios citrinos gabalas padės pašalinti pykinimą. Bijo perdozavimo narkotikų nėra verta, veikliosios medžiagos "Fortrans" nėra absorbuojamas į kraujotaką, todėl yra išskiriami iš kūno nepakitę.

Vienas „Lavacol“ maišelis ištirpinamas 200 ml vandens. Norėdami atlikti pilną valymą, turite gerti tris litrus. Miltelių skonis yra malonesnis, todėl jo priėmimas yra lengviau toleruojamas. Gydytojai rekomenduoja „Levacol“ vartoti po vidurdienio iki 19.00 val.

Aprašytos priemonės buvo specialiai sukurtos pasirengti tyrimams naudojant kolonoskopą. Jie švelniai valo, bet daugeliui pacientų sukelia nepageidaujamas reakcijas į pilvo pūtimą, alergines apraiškas ir diskomfortą pilvo srityje. Vaikas negalės gerti reikiamos dozės, taigi niekas negrąžino klizma.

Kaip atlikti žarnyno kolonoskopiją

Daugelis, eidami į diagnostinius tyrimus, nori žinoti, kaip jie atliekami. Išsamiai suvokus patį procesą, lengviau tinkamai sureguliuoti ir eiti per procedūrą neskausmingai.

  1. Taigi, pirmiausia pacientas yra paprašytas atsigulti ant sofos ir pasukti į kairę pusę, keliai užsikimšę prieš jo skrandį.
  2. Tada diagnostikas gydo išangę antiseptiku ir švelniai įterpia zondą į jį. Anestezija nenaudojama, jei asmuo yra labai jautrus ir skundžiasi, kad jis yra sužeistas įvedant endoskopinę įrangą, gali būti naudojami anestetiniai geliai. Taip pat praktikuojama sedacija, tačiau ji žymiai padidina diagnostinio tyrimo kainą. Sunkus skausmas pasireiškia tik tuo atveju, jei reikia atlikti kolonoskopiją pacientui, kuris įtariamas ūminiais uždegiminiais procesais arba turi sąnarius tiesiosios žarnos viduje. Tokiu atveju atlikite trumpą bendrąją anesteziją (30 minučių).
  3. Po anestezijos gydytojas švelniai įterpia zondą į išangę, lėtai juda į žarnyną. Norint ištiesinti trakto raukšles ir atidžiau ištirti jo gleivinę, oras pumpuojamas per vamzdelį.
  4. Zondas gali judėti 2 metrus giliai į žarnyną, kol fotoaparatas parodys tuščiavidurio organo vidinę būseną. Jei zondo kelyje nėra patologinių pokyčių, kolonoskopija atliekama 15 minučių, jei reikia, paciento atsakas gali užtrukti daugiau laiko gydymo veiksmams atlikti.
  5. Norint atlikti audinių ėminių ėmimą histologinei analizei, vietiniai anestetiniai preparatai įterpiami per endoskopo mėgintuvėlį, tada mažas gabalėlis ligotų audinių pašalinamas su žnyplėmis ir pašalinamas.

Kolonoskopija naudojama polipams, mažiems atskiriems navikams pašalinti. Šiems tikslams naudojami ne žnyplės, bet specialus įtaisas, kuris atrodo kaip kilpa. Su juo, kaip lauvas, gydytojas patraukia išgaubtą proceso dalį prie pagrindo, jį ištraukia, ištraukia ir pašalina.

Prieš kolonoskopo atsiradimą, laparoskopija leido rezekciją, nors tai buvo minimaliai invazinė, bet operacija, reikalaujanti sudėtingesnio parengiamojo proceso ir atsigavimo.

Pažvelkite į šį sveiką ir sergančią žarnyną, žiūrėkite šį vaizdo įrašą.

Retos komplikacijos

Pasibaigus tyrimui, gydytojas turi atlikti tam tikras manipuliacijas: padedant zondui jis evakuuoja orą iš žarnyno ir palaipsniui pašalina instrumentą. Po to daugelis pacientų patiria stiprų pilvo pojūtį. Aktyvuotos anglies tabletės padeda ją pašalinti.

Jei aprašyta procedūra yra atliekama specializuotoje įstaigoje ir jai patikėta patyręs gydytojas, komplikacijų rizika yra sumažinta. Bet jis vis dar egzistuoja. Ką bijoti:

  • Žarnyno sienos perforacija. Komplikacija atsiranda, kai kolonoskopija leidžia nustatyti ir parodyti gleivinės ekspresiją kartu su pūlingais procesais. Pacientas nedelsiant patenka į operacinę patalpą ir chirurgiškai atkuria pažeistą vietą.
  • Kraujavimas Tai įvyksta po polipų ir navikų pašalinimo. Nedelsiant atkurta vietovė ir įvedus adrenaliną.
  • Stiprus pilvo skausmas. Pasirodo po biopsijos. Neigiamas jausmas naudojant analgetikus.
  • Padidėjusi kūno temperatūra, pykinimas, vėmimas, kruvinas viduriavimas. Tokie šalutiniai reiškiniai yra labai reti, tačiau pasireiškus bent vienam simptomui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kontraindikacijos

Yra sąlygų, kuriomis neįmanoma ištirti paciento su kolonoskopu. Tai yra:

  • Ūminės infekcijos organizme.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
  • Slėgio kritimas.
  • Plaučių nepakankamumas.
  • Virškinimo trakto vientisumo pažeidimai (perforacija su turinio išleidimu į pilvaplėvę).
  • Peritonitas
  • Opinis kolitas, lydimas uždegimo.
  • Masinis kraujavimas.
  • Nėštumas
  • Prasta kraujo krešėjimas.

Kolonoskopijos požymių kūdikiams nėra. Jei neįmanoma naudoti aprašyto metodo, pasirenkami kiti apatinės storosios dalies ligų diagnozavimo metodai.

Alternatyvi procedūra

Gydytojų arsenale yra tik vienas tyrimas, galintis konkuruoti su aprašytu metodu informacijos požiūriu. Tai žarnyno MRT. Gydytojai tarpusavyje vadina tokį tyrimą virtualia kolonoskopija. Tas, kuris bent vieną kartą atliko procedūrą, pažymi, kad jis jaučiasi patogesnis, specialistai atkreipia dėmesį į švelnų diagnozės pobūdį.

Tai atliekama naudojant įrangą, kuri leidžia nuskaityti ir fotografuoti pilvo ertmę iš skirtingų pusių ir tada sukurti trimatį žarnyno trakto modelį. Visi patologiniai procesai yra aiškiai matomi, o pacientas nepatiria nepatogumų.

Kodėl gydytojai vis dar naudoja kolonoskopą? Faktas yra tas, kad MRT neleidžia parodyti patologinių navikų, kurių skersmuo neviršija 10 mm. Todėl magnetinio rezonanso vaizdavimas sudaro preliminarią išvadą, o po to, kai gydytojas nori paaiškinti diagnozę, jis numato instrumentinį tyrimą.

Kiek yra kolonoskopija

Kaina visur yra kitokia, ji formuojama atsižvelgiant į tam tikrus veiksnius: klinikos pavadinimą, jo lygį, techninę įrangą, diagnostiko kvalifikaciją. Kiekvienas iš mūsų visada turi alternatyvą: eikite į vyriausybės instituciją ar privačią kliniką, įsigyjančią įrangą iš „Bayer“. Pirmuoju atveju išlaidos bus gana priimtinos. Maskvoje jis prasideda nuo 4500 rublių.

http://projivot.ru/kishechnik/kolonoskopiya-kishechnika.html

Daugiau Straipsnių Apie Venų Varikozė